Prošlog ljeta probudio sam se s bolom u desnom bicepu i ramenu. Nisam mislio ništa od toga. Vikend sam ranije trčao, kanuio i radio na velikom projektu vrtlarenja. Naravno da ću biti upaljena.
Mišićni grč, osip, prekomjerna prekomjerna opeklina i lagano sunčanje samo su simptomi ljubavi vašeg ljeta, zar ne?
Pa, oni mogu biti i simptomi duboke venske tromboze (DVT), uvjet da određene vrste hormonske kontrole rađanja povećavaju rizik od. Pročitao sam upozorenja o riziku od pojave krvnih ugrušaka povezanih s kontracepcijskim tabletama i čuo kako odzvanjaju na bezbroj reklama. Ali nisam imao pojma da bi moje kontracepcijske tablete i moja ljubav prema vježbama na otvorenom mogle stvoriti savršenu oluju.
Danima mi je tijelo govorilo da nešto nije u redu
Tek kad mi je ruka bila toliko natečena - do točke u kojoj sam je jedva mogao pomicati - na kraju sam, nevoljko, skočio u obližnju kliniku za prolaz da je pregledam. Sestra iza pulta poslala me ravno u hitnu pomoć. Triage osoblje brzo je procijenilo rizik od mojih krvnih ugrušaka.
Prvo na popisu uzroka? Moja metoda kontrole rađanja.
Sve kombinirane hormonske kontracepcijske pilule (one koje sadrže i estrogen i progesteron) nose mali povećani rizik za nastanak krvnih ugrušaka, ali neke su tablete rizičnije od drugih. Uzimala sam Safyral, koji Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje na svoju listu kontracepcijskih pilula koje sadrže drospirenon.
Prema studiji objavljenoj u britanskom medicinskom časopisu (BMJ), neke tablete na tržištu sadrže sintetički progesteron, drospirenon ili desogestrel. Čini se da ovi hormoni rizikuju žene od DVT-a nego pilule koje koriste drugu vrstu sintetičkog progesterona, levonorgestrel. Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) sugerira da kontracepcijski flasteri i prstenovi također mogu povećati rizik od zgrušavanja krvi.
Ugrušci su ozbiljan posao i rizik kontrole rađanja koji ne možemo zanemariti
Službenici hitne pomoći obavili su ultrazvuk na mojoj ruci i vratu kako bi potvrdili DVT. Odmah su me liječili sredstvima za razrjeđivanje krvi i lijekovima protiv bolova i primili me u bolnicu na promatranje. Do tada, moja ruka je bila ogromna, lupanje i gotovo nepokretna. Liječnik mi je rekao da je dobro što bih ušao kad to učinim.
Ugrušci mogu uzrokovati invalidnost ili čak smrt.
Podijelite na Pinterestu
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da u krvnim ugrušcima svake godine ubiju 60.000 do 100.000 ljudi. Najozbiljnija zabrinutost kod DVT-a je plućna embolija (PE). PE je blokada koja nastaje kada ugrušak ili bilo koji dio ugruška iz DVT-a odbije se u glavnu venu i putuje u pluća. Rezultati mogu oštetiti pluća ili se pokazati kobnim utječući na opskrbu srca i tijela kisikom, uzrokujući iznenadnu smrt.
Moje prijateljice - koje su također uzimale tablete za kontrolu rađanja i čitale ili čule za ista upozorenja - i ja sam bio u nevjerici zbog svog DVT-a. Naivno sam mislio da se ta upozorenja odnose samo na pušače; Nikad u životu nisam pušio dan.
Ali istinski, da sam posvetio više pozornosti upozorenjima, mislim da ne bih ni prestao uzimati kontracepcijske tablete. Žene uzimaju kontracepcijske tablete iz više razloga. Nisu sve povezane s planiranjem obitelji.
Trebamo li prestati uzimati kontracepcijske tablete?
Počela sam uzimati hormonsku kontrolu rađanja u tinejdžerskoj dobi kako bih regulirala teška, jadna razdoblja i ublažila neke od bolova, krvarenja i drugih simptoma moje endometrioze. Za mene su prednosti uzimanja tableta nadmašile sveukupni rizik. Kontrolne tablete poboljšale su mi kvalitetu života.
Moje jedino žaljenje je što ne učim više o krvnim ugrušcima i na što paziti. Znao sam, na primjer, često ustajati tijekom dugog leta nakon trčanja izvan gradskog maratona, ali nikad nisam razmišljao obratiti pažnju na druge dijelove tijela. Dok se krvni ugrušci najčešće javljaju u nozi, mogu se pojaviti i u ruci, kao u mom slučaju, ili u zdjelici.
Prema FDA-i, rizik od razvoja DVT-a iz kombiniranih kontracepcijskih tableta prilično je nizak: 3 do 9 od svakih 10 000 žena godišnje. To se uspoređuje s 1 do 5 žena od svakih 10 000 godišnje koje nisu na kontroli rađanja, nisu trudne i koje će i dalje razviti DVT. Međutim, i trudnoća i prva tri mjeseca nakon porođaja nose veći rizik od DVT-a, znatno veći čak i od upotrebe kombiniranih kontracepcijskih tableta.
Nakon otpusta iz bolnice, pratio sam hematologa koji me nadzirao dok sam obavljao 90-dnevni tečaj za razrjeđivanje krvi. Nakon otprilike osam tjedana, moje je tijelo konačno apsorbiralo ugrušak. Tijekom tog vremena, bol se smanjivala i polako sam povratila punu pokretnost u ruci.
Obratite pažnju na svoje tijelo i vjerujte svojim crijevima
Moj hematolog i ja odlučili smo istražiti je li moja kontrola rađanja najvjerojatniji razlog za moj ugrušak. Napravili smo niz testova i isključili faktor V (mutacija gena koji uzrokuje zgrušavanje krvi) i sindrom torakalnog otvora (kompresiju živaca ili krvnih žila koji se nalaze odmah ispod ključne kosti). Razgovarali smo o Paget-Schröetterovom sindromu, koji se također naziva tromboza dubokih vena gornjih ekstremiteta, a to je DVT uzrokovan intenzivnom i ponavljajućom aktivnošću gornjeg dijela tijela.
Je li za moj DVT kriv moj avanturistički vikend? Možda. Moj hematolog se složio da bi kombinacija kontracepcijskih pilula i tjelesnog napora gornjeg dijela tijela mogla stvoriti prave uvjete za stvaranje ugruška u mojoj ruci.
Lančana reakcija događaja u sljedećih šest mjeseci
Ali učinci ovog DVT-a nisu prestali nakon što je ugrušak nestao. Morala sam odmah prestati uzimati kontracepcijske tablete i više nisam u mogućnosti koristiti nikakve metode koje koriste kombinirane hormone. Otkad sam se oslonila na pilulu kako bih pomogla endometriozi, bila sam u bijedi bez nje. Razrjeđivač krvi doveo je do pojačanog menstrualnog krvarenja, što mi je ostavljalo bol, iscrpljenost i manjak željeza.
Na kraju, moj OB-GYN i ja odlučili smo da je histerektomija najbolja opcija. Imao sam tu operaciju prošle zime.
Podijelite na Pinterestu
Konačno sam na drugoj strani ove situacije i vraćam se svom aktivnom načinu života, ali razmišljam o tome kako je prošlo ljeto zastrašujuće krenulo. Sada mi je cilj informirati druge žene o tome da obraćaju pažnju na svoje tijelo.
Ne zanemarujte simptome ili znakove upozorenja jer ste previše zauzeti ili se bojite da će biti optuženi za pretjerivanje. Ti si prva i jedina osoba koja zna kad s tvojim tijelom nešto nije u redu.
Imate neobjašnjivu bol, oticanje, toplinu, crvenilo ili plavkastu promjenu boje? To bi mogao biti DVT, pogotovo ako zadržava oteklinu tijekom nekoliko dana. Vene na mojoj ruci i na prsima postale su sve izraženije kako je vrijeme prolazilo. Potražite liječničku pomoć ako imate bilo kakve simptome PE poput neobjašnjive kratkoće daha, ubrzanog otkucaja srca, bolova u prsima, kašlja ili kašljanja krvi. Također biste trebali provjeriti bilo koju obiteljsku anamnezu o zgrušavanju i podijeliti te informacije sa svojim liječnikom.
Kada razmatrate mogućnosti kontrole rađanja, pažljivo pročitajte o nuspojavama. Prečesto prekrivamo informacije, upozorenja i kontraindikacije uključene u naše lijekove. Budite svjesni čimbenika koji povećavaju rizik od ugruška u krvi. Na primjer, pušenje ili pretilost povećavaju rizik za stvaranje ugruška u krvi. A ako ste na operaciji, obavijestite svog kirurga o vašoj upotrebi oralnih kontraceptiva.
Podijelite na Pinterestu
Jennifer Chesak je samostalna urednica knjiga i instruktorica pisanja sa sjedištem u Nashvilleu. Također je autor avanturističkih putovanja, fitnesa i zdravlja za nekoliko nacionalnih publikacija. Magistrirala je novinarstvo iz novinarstva Northwestern's Medill i radi na svom prvom fantastičnom romanu postavljenom u rodnoj državi Sjeverna Dakota.
