Status migrainosus
Migrene su jaka glavobolja koja uzrokuje lupanje boli, mučninu i osjetljivost na svjetlo i zvuk. Status miginorozusa je posebno težak i dugotrajan oblik glavobolje migrene. Zove se i neraskidiva migrena.
Statusne glavobolje s migrenozusom pogađaju manje od 1 posto ljudi koji imaju migrene. Međutim, oni su intenzivni i drže se duže od 72 sata. Čak i liječenje tradicionalnim lijekovima protiv migrene poput triptana i ergota često neće preboljeti bol od statusne migrene. Bol i mučnina mogu biti dovoljno jaki da zahtijevaju posjet bolnici na liječenju.
Simptomi statusa migrainosusa
Statusne migrene imaju iste osnovne simptome kao i obične migrene:
- lupanje boli na jednoj ili obje strane glave
- mučnina i povračanje
- osjetljivost na svjetlost i zvukove
- vrtoglavica
Redovna migrena nasuprot statusu miginorozusa
Razlika je u trajanju i odgovoru na liječenje. Redoviti napad migrene obično traje između 4 i 72 sata. Tretmani poput triptan lijekova i sredstva protiv bolova često mogu ublažiti migrensku bol i druge simptome.
Simptomi statusne migrene traju dulje od 72 sata, čak i tijekom liječenja. Glavobolja bi mogla nestati za nekoliko sati, ali nastavlja se vraćati.
Simptomi statusne migrene mogu biti dovoljno ozbiljni da vam poremete život. Povraćanje također može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita.
Osobe sa statusnim migrenama trebaju posjetiti liječnika primarne njege ili neurologa na liječenju. Liječnik će potražiti bilo kakve zdravstvene probleme ili životne čimbenike (poput stresa) koji bi mogli potaknuti vaše glavobolje. Oni će preporučiti tretmane na temelju ovih podataka.
Liječenje migrainosusa statusa
Prvo biste mogli isprobati tradicionalni lijek protiv migrene. Oni uključuju triptane, ergote ili nesteroidne protuupalne lijekove. Ako ovi lijekovi ne djeluju, pitajte svog liječnika o pokušaju jačeg ublažavanja boli, poput ketorolaka (Toradol). Možda će vam trebati i lijek protiv mučnine, koji možete uzeti kao supozitorij.
Ako se bol ne poboljša ili ako postanete dehidrirani, možda ćete trebati liječenje u bolnici. Tamo možete intravenski uzimati tekućinu i lijekove. Tretmani migrene koje biste mogli dobiti u bolnici uključuju:
- ubrizgavanje dihidroergotamina ili sprej za nos
- lijek protiv bolesti, kao što je ondansetron (Zofran) ili metoklopramid (Reglan)
- lijek protiv napadaja valproat (Depakote)
- opioidna sredstva protiv bolova
Bolnice također liječe migrene sa steroidima kao što je deksametazon (dekadron) koji uzimate oralno. Jedno malo istraživanje pokazalo je da steroidi poboljšavaju bol kod ljudi sa statusnim migrenama. Vaš će liječnik vjerojatno samo nekoliko dana propisati steroide za liječenje migrene. Dugotrajna upotreba steroida može uzrokovati nuspojave poput debljanja, oslabljenih kostiju, smrti kostiju (nekroze) i problema sa spavanjem. Osobe s dijabetesom možda neće moći uzimati steroide jer mogu izazvati visoki šećer u krvi.
Možda ćete trebati ostati u bolnici jedan do tri dana kako biste kontrolirali svoje simptome. Liječnici mogu isprobati nekoliko različitih lijekova protiv migrene dok ne pronađu onaj koji djeluje za vas. Klasa lijekova koja se nazivaju antagonisti receptora dopamina također može pomoći kod statusnih migrena.
Saznajte više: Lijekovi protiv migrene »
prevencija
Nekoliko lijekova mogu vam pomoći u prevenciji migrenskih glavobolja ako ih uzimate redovito. Čak i ako vas boli glava, vjerovatno će biti manje ozbiljna i kraća ako uzmete jedan od ovih lijekova.
- antidepresivi poput amitriptilina (Elavil)
- lijekovi protiv napadaja poput topiramata (Topamax) ili valproata (Depakote)
- lijekovi za krvni tlak, poput metoprolol tartrata (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) i verapamil (Calan, Verelan)
- CGRP antagonisti poput erenumaba (Aimovig)
Da biste spriječili statusne migrene, izbjegavajte okidače koji su ih pokrenuli. Sljedeći prijedlozi mogu pomoći:
- Jedite male obroke tijekom dana, kako ne biste gladni.
- Pijte osam ili više čaša vode dnevno kako biste spriječili dehidraciju.
- Ako ne možete spavati noću, isprobajte higijenske tehnike spavanja. Neka vaša spavaća soba bude hladna, tiha i mračna. Idite spavati u isto vrijeme svake večeri. Učinite nešto opuštajuće prije spavanja. Unesite toplu kupku ili pročitajte knjigu. Ako i dalje ne možete zaspati, raspitajte se s liječnikom o tome kako uzimati pomoć za spavanje.
- Isprobajte tehnike oslobađanja od stresa poput dubokog disanja ili meditacije.
- Uzimajte lijekove protiv bolova protiv migrene samo kad ih zatrebate. Nemojte ih pretjerati.
Pročitajte još: Kako izbjeći migrenu prije nego što se dogodi »
Tko je u riziku?
Svi ovi čimbenici mogu potaknuti statusne migrene:
- neravnoteže hormona
- stres
- pretjerana upotreba lijekova kao što su sredstva za ublažavanje bolova i opojni lijekovi koji se koriste za liječenje glavobolje (mogu uzrokovati ono što se naziva povratna glavobolja)
- promjene lijekova koje uzimate, posebno hormonske tretmane poput kontracepcijskih pilula, hormonske terapije u menopauzi ili antidepresiva
- promjene vremena
- ozljede glave
- Nedostatak sna
- preskočeni obroci
- dehidracija
- operacija na sinusima, zubima ili čeljusti
- infekcije, poput gripe ili sinusa
- meningitis (vrlo rijetko)
- tumor na mozgu (vrlo rijetko)
pogled
Statusne migrene je teže liječiti od običnih migrena, ali postoje i mogućnosti liječenja. Vaš će liječnik možda trebati prilagoditi dozu lijeka koji već uzimate ili će vam možda dati novi lijek. Ako tretmani koje imate kod kuće ne ublažavaju glavobolju, posjetite bolnicu na liječenju.
