Što je anemija?
Anemija je stanje u kojem nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da bi provodili kisik po cijelom tijelu. Anemija može biti privremena ili dugotrajna (kronična). U mnogim je slučajevima blaga, ali anemija može biti i ozbiljna i po život opasna.
Anemija se može dogoditi zbog:
- Vaše tijelo ne stvara dovoljno crvenih krvnih zrnaca.
- Krvarenje uzrokuje da izgubite crvena krvna zrnca brže nego što ih se može zamijeniti.
- Vaše tijelo uništava crvena krvna zrnca.
Zašto možete umrijeti od anemije
Crvene krvne stanice nose kisik po cijelom tijelu. Kada nemate dovoljno crvenih krvnih zrnaca, vaši organi ne dobivaju dovoljno kisika i ne mogu pravilno raditi. To može imati teške posljedice.
Vrste anemije koja potencijalno mogu biti opasne po život uključuju:
Aplastična anemija
Aplastična anemija je kada vam koštana srž postane oštećena, pa vaše tijelo stoga prestaje stvarati nove krvne stanice. Može s vremenom biti iznenadan ili se pogoršati.
Uobičajeni uzroci aplastične anemije uključuju
- liječenje raka
- izloženost otrovnim kemikalijama
- trudnoća
- autoimuni poremećaji
- virusne infekcije
Također može imati nepoznati uzrok koji se naziva idiopatskom aplastičnom anemijom.
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija je rijetka, po život opasna bolest. Izaziva krvne ugruške, uništava krvne stanice i narušava rad koštane srži. To je genetsko stanje, obično se dijagnosticira kod ljudi koji su u 30-im ili 40-ima.
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija povezana je s aplastičnom anemijom. Često počinje kao aplastična anemija ili nastaje nakon liječenja stanja.
Mijelodisplastični sindromi
Mijelodisplastični sindromi su skupina stanja zbog kojih ćelije koje stvaraju krv u vašoj koštanoj srži postaju nenormalne. Vaša koštana srž tada ne čini dovoljno stanica, a stanice koje ona čini obično su oštećene. Te stanice umiru ranije i vjerojatnije je da će ih imunološki sustav uništiti.
Mijelodisplastični sindromi smatraju se vrstom raka. Oni se mogu pretvoriti u akutnu mijeloidnu leukemiju, vrstu raka krvi.
Hemolitička anemija
Hemolitička anemija je kada vam se crvena krvna zrnca uništavaju brže nego što ih vaše tijelo može stvoriti. Može biti privremena ili kronična.
Hemolitička anemija se također može naslijediti, što znači da se prenosi putem vaših gena ili stečeno.
Potencijalni uzroci stečene hemolitičke anemije uključuju:
- infekcija
- određene lijekove, poput penicilina
- karcinom krvi
- autoimuni poremećaji
- prekomjerna slezina
- neki tumori
- teška reakcija na transfuziju krvi
Bolesti srpastih stanica
Bolest srpastih stanica je nasljedna vrsta anemije. To uzrokuje deformiranje vaših crvenih krvnih zrnaca - oni postaju srpasti, kruti i ljepljivi. Zbog toga se oni zaglavljuju u malim krvnim žilama, što blokira protok krvi kroz vaše tijelo i uskraćuje tkivo kisikom. Češći je kod ljudi afričkog porijekla.
Bolest srpastih stanica uzrokuje vrlo bolne epizode, otekline i česte infekcije.
Teška talasemija
Talasemija je nasledno stanje u kojem vaše tijelo ne stvara dovoljno hemoglobina. Ovo je protein koji je presudan dio crvenih krvnih stanica. Bez dovoljno hemoglobina, vaša crvena krvna zrnca ne rade pravilno i umiru brže nego zdrave stanice.
Talasemija može biti blaga ili teška. Postaje ozbiljan ako naslijedite dvije kopije gena koji ga uzrokuje.
Malarijska anemija
Malarijska anemija glavni je simptom teške malarije. Mnogi čimbenici doprinose njegovom razvoju, uključujući:
- nedostaci u prehrani
- problemi koštane srži
- parazit malarije koji ulazi u crvene krvne stanice
Fanconijeva anemija
Fanconijeva anemija (FA) genetsko je stanje koje oštećuje koštanu srž i uzrokuje da imate nižu količinu krvnih stanica od normalne.
Često uzrokuje i fizičke nepravilnosti, kao što su nepravilni palci ili podlaktice, skeletne nepravilnosti, nepravilni bubreg ili nedostaje bubrega, gastrointestinalne nepravilnosti, neplodnost te problemi s vidom i sluhom.
Fanconijeva anemija također može uzrokovati povećan rizik od leukemije, kao i karcinoma glave, vrata, kože, reproduktivnog sustava i probavnog sustava.
Koji su simptomi anemije?
Uobičajeni simptomi anemije uključuju:
- umor
- hladne ruke i noge
- vrtoglavica
- glavobolja
- lakomislenost
- nepravilan rad srca
- bol u prsima
- blijeda ili žućkasta koža
- kratkoća daha
- slabost
- udari zvuk ili tupi u ušima
Također možete imati simptome specifične za stanje u kojem se nalazi anemija.
Što uzrokuje anemiju opasnu po život?
Anemija se događa kada vaše tijelo ne napravi dovoljno krvnih stanica, vaše tijelo uništi vaša crvena krvna zrnca ili su crvena krvna zrnca koja čine, nepravilno oblikovana.
Različiti uzroci ovih stanja uključuju:
Genetika
Ovo su stanja koja uzrokuju anemiju i nasljeđuju se, što znači da se putem vaših gena prenose jedan ili oba roditelja.
- srpastu ćeliju
- talasemija
- neke hemolitičke anemije
- Fanconijeva anemija
- paroksizmalna noćna hemoglobinurija
Krvarenje
Jako krvarenje može uzrokovati iznenadnu, kratkotrajnu anemiju. Na primjer, to se može dogoditi nakon traumatične ozljede u kojoj izgubite puno krvi.
Rak
Karcinom krvi, limfnog sustava i koštane srži može uzrokovati anemiju. Primjeri uključuju:
- aplastična anemija
- neke hemolitičke anemije
- mijelodisplastični sindromi
bolesti
Stečene bolesti, uključujući malariju, mogu uzrokovati anemiju. Ostale infekcije mogu uzrokovati aplastičnu anemiju ili hemolitičku anemiju. Autoimune bolesti su također potencijalni uzrok anemije jer mogu uzrokovati da vaše tijelo napadnu crvena krvna zrnca.
Kako se dijagnosticira anemija?
Prvo, vaš liječnik će uzeti vašu obiteljsku i medicinsku povijest. Tada će napraviti fizički pregled kako bi potražili simptome anemije. Nakon toga, liječnik će vam uzeti krv za nekoliko testova. Najčešći su:
- kompletna krvna slika računati broj crvenih krvnih zrnaca i količinu hemoglobina u krvi
- testovi za pregled veličine i oblika vaših crvenih krvnih zrnaca
Nakon što vam je dijagnosticirana anemija, vaš liječnik može obaviti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio mogu li utvrditi osnovni uzrok anemije. Na primjer, mogu napraviti test koštane srži da vide koliko dobro vaše tijelo čini crvena krvna zrnca, traže li unutarnje krvarenje ili pretražuju tumore.
Kako se liječi ozbiljna anemija?
Liječenje teške anemije zahtijeva više od promjene prehrane i načina života, premda jedenje zdrave prehrane s puno željeza može vam pomoći da ostanete zdravi.
Ponekad liječenje anemije zahtijeva liječenje osnovnog uzroka. Primjeri uključuju:
- kemoterapija za mijelodisplastični sindrom
- ekulizumab (Soliris) za paroksizmalnu noćnu hemoglobinuriju, koja sprečava vaše tijelo da uništi crvene krvne stanice
- imunosupresivi za neke vrste aplastične anemije i hemolitičke anemije
U svim vrstama anemije, transfuzija krvi može pomoći nadomjestiti izgubljene ili oštećene crvene krvne stanice i smanjiti simptome. Međutim, obično se ne bavi osnovnim uzrokom.
Transplantacija koštane srži, poznata i kao transplantacija matičnih stanica, opcija je ako ne možete napraviti zdrave crvene krvne stanice. U ovom se postupku vaša koštana srž zamjenjuje mozgom donora koji može stvoriti zdrave stanice.
Ovo je jedini lijek za neku vrstu anemije, poput paroksizmalne noćne hemoglobinurije.
Izgledi za ljude s ozbiljnom anemijom?
Anemija općenito uzrokuje 1,7 smrtnih slučajeva na 100 000 ljudi u Sjedinjenim Državama godišnje. Obično se može izliječiti ako se brzo uhvati, iako su neke vrste kronične, što znači da im je potrebno kontinuirano liječenje.
Izgledi za osobe s ozbiljnom anemijom ovisit će o uzroku:
- Aplastična anemija. Osobe mlađe od 40 godina s teškom aplastičnom anemijom obično se liječe transplantacijom koštane srži. To može izliječiti aplastičnu anemiju. Ljudi stariji od 40 godina ili za koje ne postoji dobra koštana srž obično se liječe lijekovima. Ovo može umanjiti simptome, ali nije lijek. Do 50 posto pacijenata liječenih terapijom lijekovima vraća se aplastičnom anemijom ili razvijaju drugi, povezani krvni poremećaj.
- Paroksizmalna noćna hemoglobinurija. Medijan vremena preživljavanja nakon dijagnoze PNH je 10 godina. Međutim, novi tretmani mogu pomoći ljudima s ovim stanjem da do normalnog životnog vijeka.
- Mijelodisplastični sindromi. Bez liječenja, prosječno vrijeme preživljavanja mijelodisplastičnih sindroma kreće se od manje od jedne godine do otprilike 12 godina, ovisno o čimbenicima kao što su broj kromosomskih poremećaja i razina crvenih krvnih stanica. Međutim, liječenje je često uspješno, posebno za određene vrste ovog stanja.
- Hemolitičke anemije. Izgledi za hemolitičke anemije ovise o uzroku. Sama hemolitička anemija rijetko je fatalna, osobito ako se liječi rano i pravilno, ali temeljni uvjeti mogu biti.
- Bolesti srpastih stanica. Bolest srpastih stanica smanjuje očekivani životni vijek, premda ljudi s ovim stanjem žive u pedesetim godinama života i novijim, zbog novih tretmana.
- Teška talasemija. Teška talasemija može uzrokovati smrt zbog srčanih komplikacija prije 30. godine. Liječenje redovitim transfuzijama krvi i terapija za uklanjanje viška željeza iz krvi mogu vam pomoći u prognozi.
- Malarijska anemija. Ako se brzo dijagnosticira i liječi, malarija je obično izlječiva. Međutim, teška malarija, koja uzrokuje anemiju, je hitna medicinska pomoć. Stopa smrtnosti za tešku malariju uvelike varira, od 1,3 do više od 50 posto, ovisno o čimbenicima kao što su dob, lokacija, druga stanja i stanje zdravlja.
- Fanconijeva anemija. Transplantacija koštane srži može izliječiti teški FA. Međutim, i dalje biste povećali rizik od karcinoma pločastih stanica. Vaša prognoza također ovisi o vašoj specifičnoj genetskoj abnormalnosti koja je dovela do FA.
