Čak i ako ste se potpuno pripremili za nadolazeći sastanak protiv ankilozantnog spondilitisa (AS) tako što ćete napraviti popis svojih lijekova, primijetiti nove simptome, pa čak i obaviti vlastita istraživanja o liječenju, vjerojatno postoje neke stvari koje nedostaju. Evo 10 pitanja koje vaš reumatolog želi postaviti.
1. Imate li iskustva u liječenju AS-a?
Ovo je možda najvažnije pitanje koje postavljate, a dobar liječnik ga neće uvrijediti.
Reumatolozi su obučeni za liječenje artritisa, ali postoje mnoge vrste artritisa.
AS ima tendenciju dijagnosticiranja kod mlađih ljudi, a liječenje bolesti treba cijeli život. To znači da želite uspostaviti partnerstvo s liječnikom koji razumije specifičnosti AS-a i njegove potencijalne komplikacije, a ažuriran je s najnovijim načinima liječenja.
Čak i ako ste vidjeli određenog reumatologa prije, uvijek je dobra ideja pitati se o njihovom iskustvu vezanom uz AS.
2. Postoje li određene vježbe koje bih trebao raditi?
Vježba je vitalni dio liječenja AS-a. Tjelesna aktivnost može pomoći ublažavanju boli, povećanju fleksibilnosti i poboljšanju općeg zdravlja. Naravno, htjet ćete se uvjeriti da radite pravu vrstu vježbi na pravi način.
Vaš reumatolog upoznat je s vašim simptomima pa će vam moći preporučiti najbolje vježbe. Vaš će režim vjerojatno uključivati jačanje mišića i vježbe kretanja u rasponu.
Možete također zatražiti uputnicu fizikalnom terapeutu koji može prilagoditi program prema vašim potrebama. Otkriveno je da nadgledani programi djeluju učinkovitije nego da to rade sami.
3. Koji će lijekovi pomoći?
Lijekovi su važno sredstvo u liječenju AS-a. Postoje lijekovi dizajnirani za usporavanje napredovanja, smanjenje boli i ublažavanje upale. Među njima su:
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs)
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- kortikosteroidi
- biološki agensi
Vaš reumatolog pomoći će vam da odlučite o lijekovima na temelju simptoma, napredovanja bolesti i osobnim preferencijama.
Raspravljat ćete o potencijalnim prednostima svakog lijeka kao i potencijalnim nuspojavama. Ne zaboravite pitati kako svaki lijek djeluje na alkohol, kao i sve lijekove koje uzimate. Počevši od najniže moguće doze, lijekove se mora prilagoditi vašim potrebama.
Vaš će liječnik nadzirati vaš odgovor na lijekove u budućim posjetima. No, ne ustručavajte se nazvati između posjeta ako se ne uspije.
4. Trebam li slijediti posebnu dijetu?
Ne postoji dijeta posebno za AS, ali vrijedi postaviti pitanje. Vaš će liječnik znati za sve druge medicinske probleme, nedostatak prehrane i vaše opće zdravstveno stanje.
Nošenje dodatne težine dodaje stres vašim zglobovima pa vas mogu savjetovati kako sigurno izgubiti kilograme ili održati zdravu težinu.
Ako se čini da bi uravnoteženje prehrane izgledalo kao problem, zatražite preporuku dijetetičaru ili nutricionisti koji će vam pomoći da započnete s radom.
5. Koliko često se moram vratiti na pregled? Koje ćete testove raditi?
Ne postoje stroga i brza pravila za praćenje AS-a, jer nisu ista za sve. Vaš reumatolog procijenit će vaše simptome i napredovanje bolesti i sastaviti akcijski plan.
Pitajte kada bi trebao biti vaš sljedeći sastanak i koliko unaprijed moraju biti rezervirani termini. Ako vaš liječnik očekuje provođenje bilo kojeg testa u tom vremenu, pitajte:
- Koja je svrha ovog testa?
- Da li je za mene potrebna priprema?
- Kada i kako mogu očekivati rezultate (telefon, e-pošta, sastanak, direktno iz laboratorija, putem mrežnog zdravstvenog kartona)?
Vaš raspored praćenja bolesti vjerojatno će varirati kao i vaše stanje.
6. Postoji li nešto što mogu učiniti u vezi s držanjem?
Budući da AS uglavnom utječe na kralježnicu, ovo je izvrsno pitanje. Neki ljudi s AS-om na kraju imaju problema s ispravljanjem kralježnice. Neki čak razvijaju spojene kralješke.
To se ne događa svima. Dobra vijest je da postoje načini kako poboljšati svoje držanje i održati kralježnicu što fleksibilniju što je dulje moguće.
Nakon što vaš liječnik pregleda kralježnicu, moći će vam ponuditi savjete koji mogu uključivati:
- pažljivost držanja dok sjedi i stoji
- vježbe za jačanje mišića
- vježbe fleksibilnosti
- savjeti za pozicioniranje prije spavanja
- dobre navike hoda
7. Jesu li masaža, akupunktura ili kiropraktički tretman sigurni?
Određene komplementarne terapije mogu vam olakšati simptome i poboljšati vaše opće dobro. Kako AS napreduje drugačije za sve, terapije poput masaže nekim ljudima mogu pomoći, ali kod drugih pogoršati simptome.
Pitajte svog liječnika mogu li vam te terapije biti štetne. Ako ne, zatražite preporuku kvalificiranim stručnjacima.
8. Kakva je moja perspektiva?
Teško je reći kako će AS napredovati. Neki ljudi imaju blagi tijek bolesti. Neki čak uživaju u dugim remisijama između napada aktivne upale. Za druge je napredovanje bolesti brzo i vodi do invaliditeta.
Nitko nije u boljoj situaciji da vam da ideju što možete očekivati od vašeg vlastitog reumatologa.
Mnogo će ovisiti o odabranim tretmanima, o tome koliko se dobro pridržavate istih i koliko su se pokazali učinkoviti. Svoje izglede možete poboljšati:
- ostati jednako fizički aktivan
- slijedeći uravnoteženu prehranu
- održavanje zdrave težine
- prestati pušiti
9. Postoji li nešto što ne bih trebao učiniti?
Iako je vježbanje dio vašeg liječenja, liječnik će možda htjeti da izbjegavate određene pokrete ili podizanje predmeta preko određene težine. Ovo može biti posebno važno pitanje ako imate fizički zahtjevan posao.
Također, ne biste trebali pušiti jer je to povezano s lošim funkcionalnim ishodom kod ljudi koji imaju AS. Ako pušite i niste mogli prestati pušiti, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima suzbijanja pušenja.
10. Ima li još stručnjaka koje bih trebao vidjeti?
Vaš će reumatolog preuzeti glavnu ulogu u liječenju vašeg AS-a. Ali može utjecati na gotovo svaki dio vašeg tijela, pa mogu postojati slučajevi kada trebate posjetiti drugog stručnjaka, poput:
- fizikalni terapeut koji će vam pomoći u vježbama
- oftalmolog za liječenje problema koji se mogu javiti vašim očima
- gastroenterolog za liječenje simptoma povezanih sa crijevima (kolitis)
- terapeut za pomoć u vašim emocionalnim potrebama
- dijetetičar ili nutricionista za promicanje zdravih prehrambenih navika
Mnogo toga ovisit će o vašim određenim simptomima. Vaš reumatolog će u skladu s tim dati preporuke.
Vaš liječnik može također pružiti informacije o skupinama za podršku i izvore dodatnih informacija.
