Akutni koronarni sindrom i srčani udar
Akutni koronarni sindrom (ACS) jest kada se arterije koje nose krv, kisik i hranjive tvari blokiraju. Srčani su udari oblik ACS-a. Javljaju se kada vaše srce ne dobije dovoljno opskrbe krvlju. Srčani udar poznat je i kao infarkt miokarda.
Tri vrste srčanih udara su:
- Infarkt miokarda elevacije ST (STEMI)
- infarkt miokarda bez elevacije ST-a (NSTEMI)
- koronarni spazam ili nestabilna angina
"ST segment" odnosi se na obrazac koji se pojavljuje na elektrokardiogramu, a koji je prikaz vašeg rada srca. Samo STEMI će pokazati povišene segmente. I STEMI i NSTEMI srčani udar mogu uzrokovati dovoljno štete da se smatraju velikim srčanim udarima.
Čitajte dalje kako biste naučili više o svakoj vrsti srčanog udara, kao i informacije o prevenciji, liječenju i oporavku.
Pročitajte više: Akutni koronarni sindrom »
STEMI: Klasični ili glavni srčani udar
Kada većina ljudi pomisli na srčani udar, često pomisle na STEMI. STEMI nastaje kada koronarna arterija postane potpuno blokirana i veliki dio mišića prestane primati krv. To je ozbiljan srčani udar koji može uzrokovati značajnu štetu.
Simptomi i znakovi STEMI
STEMI ima klasičan simptom boli u sredini prsnog koša. Ova nelagoda u prsima može se opisati kao pritisak ili stezanje, a ne kao oštra bol. Neki ljudi koji dožive STEMI također opisuju osjećaj boli u jednoj ili obje ruke ili leđima, vratu ili čeljusti.
Ostali simptomi koji mogu pratiti bol u prsima uključuju:
- mučnina
- kratkoća daha
- anksioznost
- lakomislenost
- izbijajući se hladnim znojem
Ako imate simptome srčanog udara, odmah pozovite liječničku pomoć. Većina ljudi koji imaju srčani udar čekaju dva ili više sati za pomoć. Ovo kašnjenje može rezultirati trajnim oštećenjem srca ili smrću.
Pročitajte još: Upozoravajući znakovi srčanog udara »
NSTEMI srčani napadi
Za razliku od STEMI, zahvaćena koronarna arterija samo je djelomično blokirana u NSTEMI. NSTEMI neće pokazati promjene na ST segmentu na elektrokardiogramu.
Koronarna angiografija pokazat će stupanj blokiranja arterije. Krvni test će također pokazati povišenu razinu proteina troponina. Iako može biti manje oštećenja srca, NSTEMI je i dalje ozbiljno stanje.
CAS, tihi srčani udar ili srčani udar bez blokade
Spazam koronarnih arterija poznat je i kao koronarni spazam, nestabilna angina ili tihi srčani udar. Simptomi, koji mogu biti isti kao STEMI srčani udar, mogu se zamijeniti za bolove u mišićima, probavne smetnje i još mnogo toga. Javlja se kada se jedna od srčanih arterija toliko zategne da se protok krvi zaustavi ili drastično smanji. Samo rezultati snimanja i krvnih pretraga mogu reći vašem liječniku ako ste imali tihi srčani udar.
Tijekom spazma koronarnih arterija nema trajnih oštećenja. Iako tihi srčani infarkti nisu tako ozbiljni, povećavaju rizik od drugog srčanog udara ili onog koji može biti ozbiljniji.
Tretmani za sve vrste srčanih udara
Odmah liječenje
Ako vaš liječnik posumnja u srčani udar, možda će vas odmah liječiti:
- aspirin za sprečavanje zgrušavanja krvi
- nitroglicerin za ublažavanje bolova u prsima i poboljšanje protoka krvi
- terapija kisikom
Nakon što vaš liječnik potvrdi srčani udar, propisat će lijekove. Oni mogu preporučiti operativni zahvat, ako je potrebno.
Lijekovi za srčani udar
Manje teški srčani udari mogu se liječiti lijekovima. Vaš liječnik će vam propisati lijekove na temelju vašeg stanja, faktora rizika i općeg zdravlja. Ovi lijekovi mogu uključivati:
- nakupine ugrušaka za otapanje ugrušaka koji blokiraju arterije
- lijekovi za krvni tlak koji pomažu smanjiti rad srca i kontrolirati krvni tlak
- razrjeđivač krvi za sprečavanje ugruška u krvi
- statini koji pomažu u snižavanju LDL kolesterola
Cijene lijekova za srčani udar
Kirurško liječenje većih srčanih udara
Cijepljenje: Blokirana arterija također se može liječiti bypass-presadom koronarnih arterija, koja se ponekad naziva i bypass-operacija. U ovom se postupku krvna žila uzima iz drugih dijelova tijela i pričvršćuje se ili se cijepi na blokiranu arteriju. S tim se protok krvi može preusmjeriti oko blokade.
Sten: stent je malena, fleksibilna mrežasta cijev koja se postavlja na mjesto začepljenja. Ovo otvara vašu blokiranu arteriju za normalan protok krvi. Plak je pritisnut na zid arterije i stent omogućava krvi da prolazi kroz njega.
Pročitajte više: Alternativni tretmani za srčani udar »
Oporavak od srčanog udara i izgledi
Vaš oporavak od srčanog udara ovisit će o njegovoj ozbiljnosti i načinu na koji se liječio. Može proći bilo koji tjedan do nekoliko tjedana prije nego što se vratite na sve svoje uobičajene aktivnosti, posebno na sve što uključuju dizanje teških tereta.
Liječenje srčanog udara brzo i učinkovito minimizira štetu. Vaše šanse za bolji ishod također se poboljšavaju ako radite rehabilitaciju srca. Srčana rehabilitacija je višednevni program rutinskih vježbi, savjeta o prehrani i učenja o lijekovima za srce i promjenama načina života.
Sljedeće sastanke
Sljedeće sastanke s liječnikom obično se obavljaju jedan, tri i šest mjeseci nakon srčanog udara. Tada ćete ih imati godišnje ako se dobro oporavite. Ključno je uzimati lijekove kako su propisani i slijediti sve upute liječnika.
Osjećaji anksioznosti ili depresije mogu se također povećati nakon srčanog udara. Obavijestite svog liječnika ako osjećate ove emocije ili ako vas ometaju u svakodnevnoj aktivnosti. Vaš liječnik može preporučiti korake za smanjenje anksioznosti.
Saznajte više: Oporavak nakon srčanog udara »
Što povećava rizik od srčanog udara?
Čimbenici rizika za STEMI i NSTEMI su isti:
- visoka razina LDL ("lošeg") kolesterola
- visoki krvni tlak
- gojaznost
- sjedilački način života
- pušenje
- starija dob
- dijabetes
Postoje i rizici povezani s spolom. Na primjer, do 55. godine života muškarci imaju veći rizik od srčanog udara. Nakon menopauze, međutim, žene imaju slične rizike kao i muškarci. Također, muškarci imaju problema sa većim arterijama srca, dok žene često imaju začepljenje u manjim arterijama srca.
Faktori rizika od spazma koronarnih arterija
Gore navedeni faktori također vas dovode u rizik od koronarnog spazma. Ali, drugi uvjeti mogu povećati i rizik od spazma koronarnih arterija. Ovi uvjeti uključuju:
- migrene
- višak hormona štitnjače
- kronična stanja alergije
- pušenje
- prekomjerna konzumacija alkohola
- niska razina magnezija
- uzimanje lijekova za kemoterapiju
Savjeti za prevenciju srčanog udara
Možete umanjiti rizik slijedeći ova ključna životna ponašanja.
Savjeti za prevenciju
- Provedite najmanje 150 minuta (2,5 sata) tjedno radeći vježbe umjerenog intenziteta, poput brzog hodanja ili plivanja.
- Slijedite zdravu prehranu koja se usredotočuje na voće, povrće, cjelovite žitarice, mršave bjelančevine (poput ribe), grah, leću, orašaste plodove i maslinovo ulje.
- Izbjegavajte crveno meso, prerađenu hranu i napitke s dodanim šećerima.
- Prestanite pušiti.
- Uzimajte lijekove dosljedno.
- Osigurajte vam 7 do 9 sati sna svake večeri.
- Smanjiti stres.
- Redovito vršite kontrolne preglede i krvne pretrage.
