Dugogodišnji san mnogih koji žive s Parkinsonovom bolešću bio je smanjenje broja dnevnih pilula potrebnih za upravljanje simptomima. Ako vam svakodnevna rutina pilula može napuniti ruke, vjerojatno se bavite. Što bolest više napreduje, postaje zamornije za upravljanje simptomima, a vi ćete morati više lijekova ili češće doze ili oboje.
Terapija isporučena pumpicom je nedavno liječenje koje je u siječnju 2015. odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA). Omogućuje izravno uzimanje lijekova kao gela u vaša tanka crijeva. Ova metoda omogućuje znatno smanjenje broja potrebnih pilula i poboljšanje ublažavanja simptoma.
Čitajte dalje kako biste naučili više o tome kako djeluje terapija isporučena pumpi i kako bi to mogao biti sljedeći veliki iskorak u liječenju Parkinsona.
Kako djeluje terapija isporučena pumpi
Isporuka pumpi koristi isti lijek koji se uobičajeno propisuje u obliku tableta, kombinaciju levodope i karbidope. Trenutna verzija odobrena od FDA za isporuku pumpi je gel nazvan Duopa.
Simptomi Parkinsonove bolesti, poput drhtanja, poteškoća u kretanju i ukočenosti, uzrokovani su od strane vašeg mozga koji nema dovoljno dopamina, kemikalije koju možda ima mozak. Budući da vaš mozak ne može dobiti više dopamina izravno, levodopa djeluje na dodavanje više dopamina kroz prirodni proces mozga. Vaš mozak pretvara levodopu u dopamin kada prođe kroz.
Carbidopa se miješa s levodopom kako bi se spriječilo da vaše tijelo prerano razgradi levodopu. Također pomaže u sprječavanju mučnine, nuspojave koju uzrokuje levodopa.
Da biste koristili ovaj oblik terapije, vaš liječnik mora izvršiti mali kirurški postupak: Postavit će cijev unutar vašeg tijela koja dopire do dijela vašeg tankog crijeva u blizini vašeg želuca. Cijev se povezuje s torbicom s vanjske strane tijela, koja se može sakriti ispod košulje. Crpka i male posude u kojima se nalazi gel lijek, zvani kasete, ulaze u vrećicu. Svaka kaseta sadrži 16 sati vrijedan gel koji pumpa isporučuje u tanka crijeva tijekom dana.
Crpka se zatim digitalno programira da otpusti lijekove u pravilnim količinama. Sve što trebate učiniti je promijeniti kasetu jednom ili dvaput dnevno.
Jednom kada popijete pumpu, morat ćete redovito nadzirati liječnika. Također ćete morati obratiti veliku pozornost na područje vašeg trbuha gdje se cijev spaja. Obučeni stručnjak morat će programirati crpku.
Učinkovitost terapije isporučenom pumpom
Kombinacija levodope i karbidope smatra se najučinkovitijim lijekom za danas dostupne Parkinsonove simptome. Terapija isporučena pumpicom, za razliku od pilula, može osigurati stalan protok lijekova. Uz pomoć tableta, lijeku treba vremena da uđe u vaše tijelo, a nakon što se istroši, trebate uzeti novu dozu. Kod nekih osoba s naprednijim Parkinsonovim učinkom tablete variraju i postaje sve teže predvidjeti kada i koliko dugo će djelovati.
Studije su pokazale da je terapija isporučena pumpi učinkovita. Smatra se dobrom opcijom za ljude u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti koji više ne mogu dobiti isto olakšanje simptoma od uzimanja tableta.
Jedan od razloga je taj što Parkinsonov napredak mijenja način na koji vaš želudac funkcionira. Prebava može usporiti i postati nepredvidiva. To može utjecati na to kako lijek djeluje dok uzimate tablete, jer se tablete moraju kretati kroz vaš probavni sustav. Davanje lijeka pravo na vaša tanka crijeva omogućava mu brži i dosljedniji ulazak u vaše tijelo.
Imajte na umu da, čak i ako pumpa dobro radi na vama, još uvijek je moguće da ćete trebati piti tabletu navečer.
Mogući rizici
Bilo koji kirurški postupak ima moguće rizike. Za pumpu mogu obuhvaćati:
- infekcija koja se razvija tamo gdje epruveta ulazi u vaše tijelo
- blokada koja se javlja u cijevi
- cijev ispada
- curenje se razvija u cijevi
Kako bi se spriječile infekcije i komplikacije, nekim ljudima će trebati skrbnik za nadzor cijevi.
pogled
Terapija isporučena pumpom još uvijek ima određena ograničenja, jer je relativno nova. Možda nije idealno rješenje za sve bolesnike: uključen je mali kirurški zahvat za postavljanje epruvete, pa je potrebno pažljivo nadgledanje jednom prilikom. Međutim, čini se da obećava pomaganje nekim ljudima da znatno smanje svoje dnevne doze pilula, dok im daje dulje razdoblje između simptoma.
Budućnost liječenja Parkinsona još uvijek je nepisana. Dok istraživači saznaju više o Parkinsonovoj bolesti i kako bolest djeluje na mozak, nada se da će otkriti tretmane koji ne samo da bi dobili osloboditi od simptoma, već i pomoći preokrenuti samu bolest.
