Što je?
Mnoge trudnice u stanju su isporučiti svoje bebe u bolnicu normalno i bez medicinske pomoći. To se naziva spontanim vaginalnim porođajem. Međutim, postoje neke situacije u kojima će majci možda trebati pomoć tijekom poroda.
U tim slučajevima liječnici će izvesti potpomognuto vaginalno porođaj, što se ponekad naziva i operativni vaginalni porođaj. Liječnik će pomoću pincete ili vakuuma pomoći da dijete izvuče na sigurno.
Što su pincete?
Čorbe su medicinsko sredstvo koje nalikuje velikim klipovima salate. Tijekom isporuke pincete, vaš liječnik će pomoću ovog alata uhvatiti bebinu glavu i nježno je izvesti iz porođajnog kanala. Pinceta se obično koristi za vrijeme kontrakcije kada majka pokušava izbaciti dijete van.
Rizici isporuke pinceta
Sve isporuke klinčića predstavljaju određeni rizik od ozljede. Nakon poroda, vaš liječnik će pregledati i nadzirati vas i vašu bebu zbog bilo kakvih ozljeda ili komplikacija.
Rizici za dijete
Neki rizici za dijete za vrijeme poroda uključuju pincetu:
- male ozljede lica nastale pritiskom pincete
- privremena slabost mišića na licu ili paraliza lica
- lom lubanje
- krvarenje u lubanji
- napadaji
Većini beba dobro ide isporuka pincete. Bebe isporučene štipaljkama obično će imati kraće tragove na licu kratko vrijeme nakon poroda. Teške ozljede su neuobičajene.
Rizici za majku
Neki rizici za majku tijekom porođaja pincete uključuju:
- bol u tkivu između vagine i anusa nakon poroda
- suze i rane u donjem genitalnom traktu
- ozljede mjehura ili uretre
- problemi s mokrenjem ili pražnjenjem mjehura
- kratkotrajna inkontinencija ili gubitak kontrole mjehura
- anemija ili nedostatak crvenih krvnih zrnaca uslijed gubitka krvi tijekom poroda
- puknuće maternice ili suza u zidu maternice (oboje su izuzetno rijetki) mogu uzrokovati da se beba ili posteljica gurnu u majčin trbuh
- slabost mišića i ligamenata koji podržavaju zdjelične organe, što rezultira prolapsom zdjelice ili padom zdjeličnih organa iz njihovog normalnog položaja
Kada se koriste pincete?
Situacije u kojima se mogu koristiti pincete uključuju:
- kada beba ne putuje niz porođajni kanal kako se očekuje
- kada postoje zabrinutosti za zdravlje djeteta i liječnik treba brže izvaditi dijete
- kad majka ne može gurati ili joj je savjetovano da ne gura tijekom porođaja
Možete li spriječiti isporuku pinceta?
Teško je predvidjeti kakav će biti vaš rad i isporuka. Ali općenito, najbolje što možete učiniti je da porođaj bez komplikacija bude pokušaj održavanja zdrave trudnoće. To znači vježbati redovito, slijedeći preporuke liječnika za debljanje i zdravu prehranu, te pohađati razred poroda kako biste znali što možete očekivati od porođaja. Pripremanje vam može pomoći da ostanete mirniji i opušteniji tijekom porođaja i poroda. Ako ste imali više od jednog djeteta, stariji ste ili imate dijete veće od normalnog, također imate veći rizik da su vam potrebni pinceti.
U drugim slučajevima, međutim, može biti previše stvari koje mogu komplicirati porod. Vaša beba može biti veća od očekivane ili u takvoj situaciji da sam rođenje potpuno onemogućuje. Ili se vaše tijelo može jednostavno umoriti.
Dostava Ventouse vs
Zapravo postoje dva načina da se ženi vaginalno pomogne. Prvi način je korištenje vakuuma kako bi se dijete izvuklo van; to se naziva isporuka putem ventusa. Drugi način je upotreba pincete za pomoć bebi iz rodnog kanala.
Dostava vakuuma u odnosu na pincetu: što je poželjnije?
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, općenito je bolje za liječnike da koriste vakuum kako bi djetetu pomogli ako je potrebno. Povezana je s nižim stopama komplikacija za majku. Studije koje ih uspoređuju mogu biti zbunjujuće jer pincete imaju veći stupanj uspješnosti u stvarnom izvlačenju djeteta. Ali oni također imaju višu stopu carskog reza u hitnim slučajevima. No, što znači da ovi brojevi govore da obično doktori prvo koriste vakuum, a zatim pincetu. A ako to još uvijek ne rade, potrebno je carskim rezom.
Rođeni uz pomoć vakuuma, imaju manji rizik od ozljede majke i manje boli. Međutim, postoje neke situacije kada liječnik ne može koristiti vakuum. Ako je bebi potrebna pomoć i prvo izlazi iz porođajnog kanala licem, umjesto vrha glave, liječnik neće moći koristiti vakuum. Obloga će biti jedina opcija, izvan carskog reza.
Što očekivati kod isporuke pinceta
Tijekom isporuke pinceta, od vas će se tražiti da ležite na leđima u laganom nagibu, raširenih nogu. Vaš liječnik će možda zatražiti da držite ručke na obje strane stola za dostavu da vas podrže dok gurate.
Između kontrakcija, liječnik će staviti nekoliko prstiju u vaginu kako bi osjetila bebinu glavu. Jednom kada liječnik locira dijete, pomaknut će svaku oštricu oko svake strane djetetove glave. Ako ima bravu, pinceta će biti zaključana tako da može nježno stisnuti djetetovu glavu.
Dok gurate tijekom sljedeće kontrakcije, liječnik će pomoću pincete voditi bebu kroz porođajni kanal. Vaš liječnik također može upotrijebiti pincetu za okretanje djetetove glave prema dolje ako je okrenuto prema gore.
Ako vaš liječnik ne može sigurno shvatiti vaše dijete pincetama, može koristiti vakuum šalicu pričvršćenu na pumpu da biste izvukli bebu. Ako pinceta i vakuum šalica ne uspiju izvući dijete u roku od 20 minuta, liječnik će vjerojatno trebati obaviti carski rez.
Oporavak od isporuke pinceta
Žene koje su podvrgnute isporuci pinceta mogu očekivati bol i nelagodu do nekoliko tjedana nakon poroda. Međutim, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika ako je bol vrlo intenzivna ili ne nestaje nakon nekoliko tjedana. Snažna ili trajna bol može ukazivati na ozbiljno stanje koje treba trenutno liječiti.
Vrste klešta
Više od 700 vrsta akušerskih pinceta razvijeno je za izvođenje potpomognutog vaginalnog porođaja. Neke pincete su najprikladnije za određene porođajne situacije, tako da u bolnicama obično držite nekoliko različitih vrsta pincete. Iako je svaki tip izrađen za specifičnu situaciju, svi klinčići slični su u dizajnu.
Dizajn pile
Klinčići imaju dva zupčanika koja se koriste za hvatanje djetetove glave. Ove zubare zovu se "noževi". Svaka lopatica ima krivulju drugačije veličine. Desna lopatica, ili cefalična krivulja, dublja je od lijeve, ili zdjelične krivulje. Cefalična krivulja podrazumijeva se da stane oko djetetove glave, a zdjelična krivulja oblikovana je tako da se uklapa u rodni kanal majke. Neki pincete imaju zaobljeniju cefaličnu krivulju. Ostali klinčići imaju izduženiju krivulju. Vrsta korištenih pinceta dijelom ovisi o obliku djetetove glave. Bez obzira na upotrijebljeni tip, pinceta treba čvrsto uhvatiti bebinu glavu, ali ne čvrsto.
Dva noža klešče ponekad se ukrštaju u sredini, zvanim zglob. Većina klinčića ima zglob na zglobu. Međutim, postoje klizni klinčići koji omogućavaju da se dvije lopatice kliznu jedna uz drugu. Vrsta korištenih pinceta ovisi i o položaju djeteta. Čvrsta pinceta s fiksnom bravom koristi se tijekom porođaja ako je bebina glava već okrenuta prema dolje i malo je potrebna rotacija djeteta. Ako bebina glava nije okrenuta prema dolje i potrebno je vrtenje bebine glave, tada se koriste klizni klinčići.
Svi klinčići također imaju ručke, koje su pomoću lopatica povezane stabljikama. Kada se razmatra rotacija klipa, upotrebljava se pinceta s dužim peteljkama. Tijekom porođaja vaš će liječnik pomoću ručki hvatati bebinu glavu, a potom izvući dijete iz porođajnog kanala.
Vrste klešta
Postoje stotine različitih vrsta pinceta. Najčešće korištene pincete uključuju sljedeće:
- Simpsonovi klinčići imaju izduženu cefaličnu krivulju. Koriste se kada je majčina rodna glava stisnula u stožast oblik stožac.
- Elipiotske pincete imaju zaobljenu cefaličnu krivulju i koriste se kada je bebina glava okrugla.
- Kielland klinčići imaju vrlo plitku zdjeličnu krivulju i kliznu bravu. Oni se najčešće koriste pincete kada dijete treba okretati.
- Wrigley-ove klinčići imaju kratke stabljike i noževe koji mogu umanjiti rizik od ozbiljne komplikacije koja se naziva ruptura maternice. Najčešće se koristi kod porođaja u kojima je dijete daleko u porođajnom kanalu. Može se koristiti i carskim rezom.
- Piper klinčići imaju zakrivljene stabljike kako bi stali oko donje strane tijela vaše bebe. To omogućuje liječniku da uhvati glavu za vrijeme poroda.
Poanta
Rad je nepredvidiv i zato liječnici imaju alate za pomoć kada je to potrebno. Neki liječnici ne koriste pincetu, pa biste trebali unaprijed provjeriti sa svojim liječnikom njihove politike upotrebe pincete tijekom rođenja. Uvijek razgovarajte s liječnikom o svojim problemima.
P:
Što bi žena trebala napisati u svom porođajnom planu ako ne želi porođaj uz pomoć vakuma ili pincete?
Anonimni pacijent
A:
Prvo, možda biste htjeli razgovarati sa svojim liječnikom i potvrditi da su osposobljeni i ugodno rade ove vrste postupaka prije nego što donesete odluku. Svaka žena koja želi izbjeći operativni vaginalni porođaj trebala bi to raspraviti prije vremena sa svojim liječnikom. U planu porođaja može se jednostavno navesti: "Želio bih odbiti operativni vaginalni porođaj." Odbijanjem ove mogućnosti, većina žena trebala bi shvatiti da će joj umjesto toga možda biti potreban carski rez, jer se pinceta i vakuumi obično koriste samo kad je za spontano vaginalno porođaj potrebna pomoć da bi bila uspješna.
Dr. Michael WeberAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
