Uvod
Varfarin je desetljećima bio jedan od najpopularnijih lijekova koji se koristi za sprečavanje i liječenje duboke venske tromboze (DVT). DVT je opasno stanje uzrokovano ugrušcima krvi u vašim žilama.
Warfarin je učinkovit, ali postoje i neki nedostaci. Vaš liječnik mora često pratiti vašu krv dok je uzimate. Warfarin također djeluje s mnogim drugim lijekovima, a na njega mogu utjecati promjene u vašoj prehrani. Novije alternative varfarinu imaju prednosti kao i nedostatke u usporedbi s varfarinom.
Koje su alternative varfarinu?
Sada su dostupni noviji lijekovi kao alternativa varfarinu. Neki od ovih lijekova su oralni lijekovi. Ostale koje ubrizgavate u kožu. Donja tablica sadrži alternative varfarinu.
| Naziv lijeka | Naziv marke | Oralno ili ubrizgavajuće |
| Apixaban | Eliquis | oralno |
| dabigatran | Pradaxa | oralno |
| dalteparin | Fragmin | ubrizgavaju |
| Edoxaban | Savaysa | oralno |
| enoksaparin | Lovenox | ubrizgavaju |
| fondaparinuks | Arixtra | ubrizgavaju |
| rivaroksaban | Xarelto | oralno |
Kako djeluju?
Kao i varfarin, i ovi lijekovi sprječavaju da se krvni ugrušak poveća. Oni također smanjuju vaše šanse za razvoj drugog ugruška.
Međutim, način na koji oni djeluju u vašem tijelu razlikuje se od načina na koji djeluje varfarin. Oni utječu na različit dio procesa zgrušavanja. Ta se razlika često čini tim novijim lijekovima prikladnima.
prednosti
Mnogo je prednosti ovih novijih lijekova u usporedbi s varfarinom. Oni brže počinju djelovati kada započnete liječenje, a njihovi učinci ne traju dugo nakon što ih prestanete uzimati.
Također vam ne treba toliko testova da biste vidjeli je li razina tanja krvi u pravom rasponu. Ovi lijekovi imaju manje negativnih interakcija s drugim lijekovima, a na njih ne utječu vaša prehrana ili prehrambene promjene.
prednosti
- Ovi lijekovi brže počinju i prestaju djelovati.
- Tijekom liječenja trebate manje testova.
- Učinkovitost se ne mijenja vašom prehranom.
Nedostaci
Postoje i nedostaci ovih novijih lijekova u usporedbi s varfarinom. Na primjer, dostupni su samo kao lijekovi s markom, tako da su skuplji.
Trebali biste provjeriti kod svog osiguravajućeg društva da li oni pokrivaju te lijekove i kolika će biti njihova uplata. Mnoga osiguravajuća društva zahtijevaju prethodno odobrenje ovih lijekova.
To znači da će vaš liječnik možda morati kontaktirati osiguravajuće društvo i pružiti informacije prije nego što ispunite recept.
Tih novijih lijekova nema već dugo vremena kao što je varfarin, a nisu svi dostupni odobreni antidoti. Trenutno je FDA odobrena samo dva protuotrova. Praxbind je antidot za Pradaxa, a Andexxa je protuotrov za Xarelto i Eliquis. Oba antidota moraju se dati injekcijom.
Također, dugoročni učinci ovih novijih lijekova nisu toliko poznati kao za varfarin.
Nedostaci
- Generičke verzije nisu dostupne, pa su ovi lijekovi skuplji.
- Ove alternative mogu povećati rizik od krvarenja za određene ljude.
- Lijekovi nisu proučavani kao i varfarin, pa dugoročni učinci nisu poznati.
O DVT-u i prevenciji
DVT je ugrušak krvi koji se formira u jednoj ili više velikih dubokih vena u vašem tijelu, obično nogama. Vene vraćaju krv u vaše srce. Protok krvi u vašim venama je sporiji od protoka krvi u vašim arterijama jer nema toliko zamaha u vašem otkucaju srca. Ako se krećete manje nego normalno, protok krvi postaje još sporiji.
Kada vam je protok krvi sporiji od normalnog, rizik od skupljanja krvnih stanica u vašim krvnim žilama je veći. To se posebno odnosi na vaše veće vene, koje nose više krvi.
DVT se vjerojatnije događa kod ljudi koji se kreću manje nego što je normalno. To mogu biti ljudi koji su tek imali operaciju, ljudi koji su se našli u nesreći koja im je ograničena na kretanju, ili ljudi koji su stariji i ne mogu se toliko kretati. Ljudi koji imaju stanje koje utječe na to kako krvni ugrušci također mogu biti izloženi riziku od DVT-a.
Bez obzira na to je li liječnik propisao varfarin ili neku od novih alternativa za sprječavanje ili liječenje DVT-a, važno je da slijedite terapiju. Ako ne liječite DVT, ugrušak se može povećati i raspasti se. Ako se pukne, može teći u vaš krvotok kroz srce. Tada može ući u male krvne žile vaših pluća, gdje može uložiti i blokirati vaš protok krvi.
To se naziva plućna embolija, a može biti i kobno.
Stvari koje treba zapamtiti
Postoje alternative alternaciji varfarinu u prevenciji i liječenju DVT-a. Kada razmatrate ove lijekove, zapamtite:
- Postoje i prednosti i nedostaci ovih lijekova.
- Ovi lijekovi nisu za sve. Samo vam liječnik može reći jesu li ti lijekovi prikladni za vas.
- Trebali biste nazvati svoje osiguravajuće društvo ako vam je propisan jedan od ovih lijekova kako biste bili sigurni da ga vaš plan pokriva.
- Vrlo je važno dovršiti terapiju za prevenciju ili liječenje DVT-om.
