Pregled
Danas ljudi stariji od 65 godina imaju više izbora za pokrivenost Medicareom nego prethodne generacije. Većina Amerikanaca ima više od 25 planova za odabir, svaki s različitim premijama, kopijama i savezima s liječnicima i ljekarnama.
Sa svim tim izborima trebate pregledati sve svoje mogućnosti i odabrati što će najbolje raditi za vas.
Evo šest stvari koje treba razmotriti prije odabira plana Medicare:
1. Opcije pokrivanja
Prvo pogledajte svoje trenutno pokrivanje. Jeste li zadovoljni s tim? Mislite li da morate dodati nešto prije sljedećeg razdoblja upisa? Postavljanje ovih pitanja može vam biti od koristi, posebno ako tek započinjete proces upisa u Medicare.
Neka druga korisna pitanja uključuju:
- Želite li zadržati svoje trenutne liječnike?
- Putujete li redovito ili dio godine provodite u kući za odmor?
- Koliko često imate liječničke sastanke ili druge usluge?
- Uzimate li redovito lijekove na recept?
Ovisno o tome koji ste plan odabrali, neka ili sva od ovih pitanja mogu imati utjecaj na vašu odluku.
2. Postojeći plan osiguranja
Prije nego što se prijavite na Medicare, pregledajte sve postojeće planove osiguranja koje namjeravate nastaviti koristiti. Provjerite kod zastupnika za naknade ili osiguravajućeg agenta kako biste saznali kako pokrivenost ovog plana funkcionira s Medicareom.
3. Davatelji primarne njege
Ako vam je boravak s trenutnim pružateljem zdravstvenih usluga važan, morat ćete saznati sudjeluju li s planom ili planovima o kojima razmišljate.
Ako odaberete tradicionalnu Medicare, vjerojatnije je da ćete ostati kod svog trenutnog pružatelja usluga. Ako gledate plan HMO prednosti, morate odabrati liječnika primarne njege s njihovog popisa odobrenih liječnika.
PPO Advantage plan vam daje malo više slobode i ne zahtijeva uporabu plana odobrenih mrežnih liječnika. Međutim, platit ćete veće izravne pristojbe ako je to slučaj.
4. Obuhvat lijekova na recept
Tradicionalni dijelovi A i B za Medicare ne pokrivaju troškove lijekova na recept. Ako vas zanima ova vrsta osiguranja, morat ćete kupiti plan Medicare dijela D ili kombinirano pokriće putem plana Medicare Advantage.
5. Česta putovanja ili drugi dom
Ako često putujete širom Sjedinjenih Država ili provodite vrijeme u srednjem domu tijekom značajnih razdoblja, razmislite o upotrebi tradicionalnog plana Medicare. Tradicionalna Medicare prihvaćena je na lokacijama u cijeloj zemlji i ne zahtijeva da odaberete liječnika primarne njege ili potražite preporuke za posjete stručnjacima.
Planovi prednosti HMO i PPO Medicare ograničeni su na regionalna područja obuhvata. Možda će zahtijevati i da koordinirate skrb preko svog liječnika primarne njege ili koristite liječnike koji su dio njihove odobrene mreže.
6. Trošak
Za većinu ljudi Medicare dio A koji pokriva bolničku skrb pružat će vam se bez naknade. Dio B, koji pokriva medicinsku njegu, je izabrani plan koji uključuje mjesečnu premiju.
Ako dobijete naknade za socijalno osiguranje, željezničku mirovinu ili ured za upravljanje osobljem, premija dijela B automatski će se oduzeti od plaćanja naknade. Ako ne primite ove naknade, dobit ćete račun.
Ako odlučite dobiti pokriće Medicare Plan D za lijekove na recept, platit ćete i mjesečnu premiju. Stvarni troškovi ove pokrivenosti ovise o planovima koji postoje u vašem području.
Oduzeti
Da biste pronašli pravi plan Medicare za vas ili nekoga drugog, provjerite uvjete prihvatljivosti i pokrivenost putem Medicare.gov ili se obratite lokalnom zastupniku zdravstvenog osiguranja ili zastupniku za naknade.
