Što je hepatitis C?
Hepatitis C je ozbiljna virusna infekcija koja može dovesti do oštećenja jetre. Možda čak ne znate da imate virus koji uzrokuje hepatitis C, jer stanje često nema simptoma.
Rano liječenje može napraviti razliku. Pročitajte više o mogućnostima liječenja infekcije virusom hepatitisa C (HCV).
Kako se dijagnosticira hepatitis C?
Da bi utvrdio imate li hepatitis C, liječnik će vam napraviti krvni test. Onaj koji se najčešće koristi naziva se testom na HCV antitijela. Provjerava protutijela za HCV. Antitijela su proteini koji pomažu vašem tijelu u borbi protiv bolesti.
Ako testirate pozitivna na HCV antitijela, to znači da ste bili izloženi virusu. Međutim, možda nemate aktivnu infekciju.
Sljedeći je korak kvalitativni test HCV RNA. Ovaj test će reći liječniku koliko virusa imate u vašem tijelu, što će značiti imate li aktivnu infekciju.
Ako ovi testovi pokažu da imate aktivnu infekciju HCV-om, vaš će liječnik vjerojatno napraviti još jedan test nazvan virusna genotipizacija. Ovaj test može vašem liječniku reći koju vrstu HCV imate. Liječenje koje ćete primiti ovisit će o vrsti HCV-a koji je u vašem sustavu.
Liječenje akutnog hepatitisa C
Postoje dvije glavne kategorije infekcije hepatitisom C: akutna i kronična. Kronična infekcija HCV-om je dugotrajno stanje, dok je akutni oblik kratkotrajna infekcija. Akutna infekcija HCV-om događa se u prvih šest mjeseci od izlaganja virusu hepatitisa C.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti oko 75 posto osoba s akutnim HCV-om preći će u kronični HCV. To znači da će se do 25 posto ljudi s akutnim hepatitisom C oporaviti od njega bez liječenja.
Iz tog razloga i zato što liječenje HCV-a može biti skupo, liječnici obično ne liječe akutni HCV. Često će pratiti akutnu infekciju da bi vidjelo napreduje li u kronični oblik. Ako se kronični oblik razvije, tada se može uvesti liječenje.
Liječenje kroničnog hepatitisa C
Bez liječenja, kronični hepatitis C može dovesti do oštećenja jetre i drugih ozbiljnih komplikacija. Liječenje se sastoji od HCV lijekova ili operacije.
lijekovi
Danas se primarni lijekovi koji se koriste za liječenje infekcije hepatitisom C nazivaju antivirusima s izravnim djelovanjem (DAA). Ovi se lijekovi ponekad mogu koristiti u kombinaciji s lijekom ribavirin.
Antivirusni lijekovi s direktnim djelovanjem (DAA)
DAA su standard skrbi za kroničnu HCV infekciju. Ovi oralni lijekovi dolaze na tržište od 2011. godine, a otkriveno je da i oni liječe do 99 posto ljudi liječenih njima. Osim toga, u usporedbi sa starijim načinima liječenja, poput interferona, mogu izazvati puno manje nuspojava.
Neki su DAA dostupni u obliku pojedinačnih lijekova, a većina ih je dostupna u kombinaciji kombiniranih lijekova. Ovi kombinirani tretmani omogućuju vam uzimanje manje tableta svaki dan. Trenutno dostupni kombinirani tretmani su:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Ovi lijekovi liječe razne vrste hepatitisa C. Vaš će vam liječnik savjetovati najbolje lijekove za vašu vrstu HCV-a.
ribavirin
Ribavirin je stariji lijek koji se još uvijek ponekad koristi. Prije nego što su DAA postale dostupne, ribavirin je uobičajeno propisan za upotrebu s interferonima. Danas se najčešće koristi u kombinaciji s određenim DAA-ima za liječenje rezistentne HCV infekcije (infekcije koju je teško liječiti). Ti DAA-i su Zepatier, Viekira Pak, Harvoni i Technivie.
Ribavirin dolazi u obliku kapsula, tableta ili otopina. Verzije ribavirina s markom uključuju:
- Copegusu
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasfera RibaPak
Transplantacija jetre
U težim slučajevima kroničnog hepatitisa C i u kasnijim fazama stanja može biti potrebna transplantacija jetre. Ovaj oblik liječenja koristi se samo ako je virus uzrokovao ozbiljna oštećenja jetre koja mogu dovesti do zatajenja jetre.
Tijekom transplantacije kirurzi će ukloniti vašu ozlijeđenu jetru i zamijeniti je zdravim organom od donatora. Nakon transplantacije propisat će vam se dugotrajni lijekovi koji će vam osigurati uspjeh transplantacije.
Testiranje na rak jetre
Imati hepatitis C predstavlja veći rizik od raka jetre. Zbog toga će vam, kao dio vašeg liječenja za hepatitis C, možda trebati testirati na karcinom jetre.
Provodeći ultrazvučni test na jetri svake godine, ili ponekad jednako često kao šest mjeseci, liječnik će moći bolje otkriti rak jetre.
Postoje li alternativni načini liječenja?
Iako neki vjeruju da određeno bilje može pomoći zdravlju jetre, Nacionalni zavodi za zdravstvo navode kako ne postoje dokazani alternativni dodaci ili terapije za liječenje hepatitisa C.
Mliječni čičak (silimarin) ponekad se preporučuje za liječenje problema s jetrom. Međutim, studije su potvrdile da mlijeko čička nije pokazalo djelotvornije od placeba za liječenje hepatitisa C. To se odnosi i na to je li biljka uzeta u obliku kapsula ili ekstrakata.
Zdravi savjeti za život s hepatitisom C
Klinika Mayo otkrila je neke promjene u načinu života koje možete poduzeti kako biste poboljšali svoje zdravlje tijekom liječenja hepatitisa C. Predlažu vam da:
- Budite oprezni sa svojim lijekovima. Neki lijekovi, čak i oni koje je propisao vaš liječnik, mogu imati nuspojavu uzrokujući oštećenje jetre. To je veći rizik za osobe s hepatitisom C. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li izbjegavati određene lijekove na recept ili bez recepta.
- Izbjegavajte alkohol. Pijenje alkoholnih pića može ubrzati bolest jetre. Stoga je najbolje izbjegavati alkohol ako imate hepatitis C.
Razgovarajte s liječnikom
Liječenje i izgledi za hepatitis C danas su vrlo različiti nego što su bili prijašnjih godina. Mnogo više ljudi se izliječi zahvaljujući novim DAA-ima koji su dostupni.
Ako imate hepatitis C ili mu možda prijeti opasnost, najbolje je učiniti posjetiti svog liječnika. Za početak, mogu vas testirati na virus. Ako trebate liječenje, mogu vam reći o novim dostupnim lijekovima koji imaju izvrsne stope za izliječenje hepatitisa C.
Radeći sa svojim liječnikom možete sastaviti plan liječenja koji vam može pomoći u upravljanju ili čak izlječenju vašeg hepatitisa C.
