Prepoznavanje BPH
Ako izleti na zahod zahtijevaju nagle crtice ili su obilježeni otežanim mokrenjem, prostata vam se može povećati. Nisi sam - Zaklada za urološku skrb procjenjuje da 50 posto muškaraca u 50-ima ima uvećanu prostatu. Prostata je žlijezda koja proizvodi tekućinu koja nosi spermu. Raste s godinama. Povećana prostata, ili benigna hiperplazija prostate (BPH), može blokirati mokraćnu cijev da izvodi mokraću iz mjehura i van penisa.
Nastavite čitati da biste saznali više o tradicionalnom načinu liječenja BPH-a.
Opcije liječenja BPH-om
Ne odričite se života sa BPH-om. Bavljenje simptomima sada vam može pomoći u izbjegavanju problema kasnije. Neliječen BPH može dovesti do infekcije mokraćnog sustava, akutnog zadržavanja mokraće (ne možete uopće) i bubrežnih i mokraćnih kamenaca. U teškim slučajevima može dovesti do oštećenja bubrega.
Mogućnosti liječenja uključuju lijekove i operaciju. Vi i vaš liječnik razmotrit ćete nekoliko čimbenika kad procjenjujete te odluke. Ti čimbenici uključuju:
- koliko ti simptomi ometaju život
- veličini vaše prostate
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- bilo koja druga zdravstvena stanja
Alfa blokatori za BPH
Ova klasa lijekova djeluje opuštajući mišiće vrata mokraćnog mjehura i mišićna vlakna u prostati. Opuštanje mišića olakšava mokrenje. Možete očekivati porast protoka urina i rjeđu potrebu za mokrenjem u roku od dan ili dva ako uzmete alfa blokator BPH. Alfa blokatori uključuju:
- alfuzosin (Uroxatral)
- doksazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- tamsulosin (Flomax)
- terazosin (Hytrin)
Inhibitori 5-alfa reduktaze za BPH
Ova vrsta lijekova smanjuje veličinu prostate, blokirajući hormone koji potiču rast vaše prostate. Dutasterid (Avodart) i finasterid (Proscar) su dvije vrste inhibitora 5-alfa reduktaze. Za ublažavanje simptoma s inhibitorima 5-alfa reduktaze obično ćete morati pričekati tri do šest mjeseci.
Kombinacija lijekova
Uzimanje kombinacije alfa blokatora i inhibitora 5-alfa reduktaze pruža veće olakšanje simptoma od uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova samostalno, navodi se u članku Current Current Targets. Često se preporučuje kombinirana terapija kada alfa blokator ili inhibitor 5-alfa reduktaze ne djeluje sam. Česte kombinacije koje liječnici propisuju su finasterid i doksazosin ili dutasterid i tamsulosin (Jalyn). Kombinacija dutasterida i tamsulozina dolazi kao dva lijeka kombinirana u jednu tabletu.
Stavite toplinu
Postoje minimalno invazivne mogućnosti operacije kada terapija lijekovima nije dovoljna za ublažavanje simptoma BPH. Ovi postupci uključuju transuretralnu mikrovalnu termoterapiju (TUMT). Mikrovalne pećnice uništavaju tkivo prostate toplinom tijekom ovog ambulantnog postupka.
TUMT neće izliječiti BPH. Postupak smanjuje učestalost mokraće, olakšava mokrenje i smanjuje slab protok. To ne rješava problem nepotpunog pražnjenja mjehura.
TUNA tretman
TUNA označava transuretralnu ablaciju igala. Visokofrekventni radio valovi, isporučeni dvostrukim iglama, spaljuju specifično područje prostate u ovom postupku. TUNA rezultira boljim protokom urina i ublažava simptome BPH s manje komplikacija od invazivnih operacija.
Ovaj ambulantni postupak može izazvati osjećaj pečenja. Osjećajem se može upravljati pomoću anestetika za blokiranje živaca u prostati i oko nje.
Dobivanje u vrućoj vodi
Topla voda se dovodi putem katetera u balon za liječenje koji sjedi u središtu prostate u termoterapiji izazvanoj vodom. Ovaj postupak koji se kontrolira računalom zagrijava definirano područje prostate dok su susjedna tkiva zaštićena. Toplina uništava problematično tkivo. Tkivo se zatim izlučuje putem urina ili se ponovo apsorbira u tijelu.
Kirurški izbori
Invazivna operacija za BPH uključuje transuretralnu operaciju, za koju nije potrebna otvorena operacija ili vanjski rez. Prema Nacionalnim institutima za zdravlje, transuretralna resekcija prostate prvi je izbor operacija na BPH. Kirurg uklanja tkivo prostate koja ometa uretru pomoću resektoskopa umetnutog kroz penis tijekom TURP-a.
Druga metoda je transuretralni rez na prostati (TUIP). Tijekom TUIP-a, kirurg pravi ureze u vratu mjehura i u prostati. Ovo služi za proširenje uretre i povećanje protoka urina.
Laserska operacija
Laserska operacija za BPH uključuje umetanje opsega kroz vrh penisa u uretru. Laserski prolaz kroz područje uklanja tkivo prostate ablacijom (topljenjem) ili enukleacijom (rezanjem). Laserski se topi višak tkiva prostate u fotoselektivnoj isparavanju prostate (PVP).
Holmijska laserska ablacija prostate (HoLAP) je slična, ali koristi se drugačija vrsta lasera. Kirurg koristi dva instrumenta za holmij lasersku enukleaciju prostate (HoLEP): laser za rezanje i uklanjanje suvišnog tkiva i morcellator za rezanje dodatnog tkiva u male segmente koji su uklonjeni.
Otvorite jednostavnu prostatektomiju
Otvorena operacija može biti potrebna u kompliciranim slučajevima jako povećane prostate, oštećenja mokraćnog mjehura ili drugih problema. U otvorenoj jednostavnoj prostatektomiji kirurg napravi rez preko pupka ili nekoliko malih rezova u trbuhu laparoskopijom. Za razliku od prostatektomije kod raka prostate kada ukloni cjelokupnu prostatu, kod otvorene prostatektomije kirurg uklanja samo dio prostate koji blokira protok urina.
Samopomoć može pomoći
Nisu svi muškarci s BPH-om potrebni lijekovi ili operativni zahvati. Ovi koraci mogu vam pomoći u upravljanju blagim simptomima:
- Radite vježbe za jačanje zdjelice.
- Ostanite aktivni.
- Smanjite unos alkohola i kofeina.
- Razdvojite koliko pijete, a ne pijete puno odjednom.
- Urinite kad nagon napadne - ne čekajte.
- Izbjegavajte dekongestante i antihistaminike.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o pristupu liječenju koji najbolje odgovara vašim potrebama.
