Ako ste dobili dijagnozu ankilozantnog spondilitisa (AS), možda se pitate što to znači. AS je vrsta artritisa koji obično pogađa kralježnicu, uzrokujući upalu sakroilijakalnih (SI) zglobova u zdjelici. Ti zglobovi spajaju križnu kost u donjem dijelu kralježnice na vašoj zdjelici.
AS je kronična bolest koja se još ne može izliječiti, ali može se liječiti lijekovima i, u rijetkim slučajevima, operacijom.
Tipični simptomi AS
Iako AS utječe na ljude na različite načine, određeni simptomi su obično povezani s tim. To uključuje:
- bol ili ukočenost u donjem dijelu leđa i stražnjici
- postupan pojava simptoma, koji ponekad počinju s jedne strane
- bol koja se poboljšava vježbom i pogoršava s mirovanjem
- umor i sveukupna nelagoda
Moguće komplikacije AS
AS je kronična, oslabiti bolest. To znači da može progresivno postati gore. S vremenom se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije, posebno ako se bolest ne liječi.
Problemi s očima
Upala jednog ili oba oka naziva se iritis ili uveitis. Rezultat su to obično crvene, bolne, natečene oči i zamagljen vid.
Otprilike polovina bolesnika s AS-om doživi iritis.
Problemi s očima povezanim s AS-om trebaju se odmah tretirati kako bi se spriječilo daljnje oštećenje.
Neurološki simptomi
Neurološki problemi mogu se razviti kod ljudi koji su imali AS već jako dugo vremena. To je zbog sindroma cauda equina, koji je uzrokovan nadražajem kostiju i ožiljcima živaca u dnu kralježnice.
Iako je sindrom rijedak, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući:
- inkontinencija
- seksualni problemi
- zadržavanje urina
- jaka bilateralna bol u stražnjici / gornjoj nozi
- slabost
Gastrointestinalni problemi
Osobe sa AS mogu doživjeti upalu gastrointestinalnog trakta i crijeva, bilo prije pojave zajedničkih simptoma ili tijekom izražavanja ove bolesti. To može rezultirati bolovima u želucu, proljevom i probavnim problemima.
U nekim se slučajevima može razviti upalna bolest crijeva, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest.
Spojena kralježnica
Između kralježaka može se formirati nova kost jer zglobovi oštećuju i zatim zarastaju. Zbog toga se kralježnica može stopiti, što otežava savijanje i uvijanje. To spajanje naziva se ankiloza.
Kod ljudi koji ne održavaju neutralno ("dobro") držanje, spajana kralježnica može rezultirati fiksiranim položajem koji se učvršćuje na mjestu. Usredotočena vježba također može pomoći u sprečavanju toga.
Napredak u liječenju kao što je biologics pomaže u sprečavanju napredovanja ankiloze.
frakture
Osobe s AS-om također trpe kost ili osteoporozu, posebno kod osoba koje imaju problema s kralježnicom. To može dovesti do prijeloma kompresije.
Oko polovine bolesnika s AS-om ima osteoporozu. To se najčešće događa uzduž kralježnice. U nekim slučajevima leđna moždina može postati oštećena.
Problemi sa srcem i plućima
Upala se ponekad može proširiti na aortu, najveću arteriju u vašem tijelu. To može spriječiti da aorta normalno funkcionira, što dovodi do srčanih problema.
Srčani problemi povezani s AS-om uključuju:
- aortitis (upala aorte)
- bolest aortne valvule
- kardiomiopatija (bolest srčanog mišića)
- ishemijska bolest srca (rezultat smanjenog protoka krvi i kisika do srčanog mišića)
Može se razviti ožiljak ili fibroza u gornjim plućima, kao i oštećenje ventilacije, intersticijska bolest pluća, apneja za vrijeme spavanja ili urušena pluća. Prestanak pušenja vrlo se preporučuje ako pušite sa AS.
Bolovi i oštećenja u zglobovima
Prema američkom udruženju za spondilitis, oko 15 posto ljudi s AS ima upalu čeljusti.
Upala na mjestima gdje se susreću čeljusne kosti može uzrokovati ozbiljnu bol i poteškoće s otvaranjem i zatvaranjem usta. To bi moglo dovesti do problema s jedenjem i pićem.
Upala gdje se ligamenti ili tetive pričvršćuju na kost također je česta pojava AS-a. Ova vrsta upale može se pojaviti u leđima, zdjeličnim kostima, prsima, a posebno peti.
Upala se može proširiti na zglobove i hrskavice u vašem rebra. S vremenom se kosti u vašoj rebrici mogu stopiti, što otežava ekspanziju prsa ili disanje bolno.
Ostala pogođena područja uključuju:
- bol u prsima koji oponaša anginu (srčani udar) ili plevritis (bol pri dubokom disanju)
- bol u kukovima i ramenima
Umor
Mnogi pacijenti s AS-om osjećaju umor koji je više od pukog umora. Često uključuje nedostatak energije, jak umor ili moždanu maglu.
Umor koji je povezan s AS-om može biti uzrokovan brojnim čimbenicima:
- gubitak sna od boli ili nelagode
- anemija
- mišićna slabost zbog čega se vaše tijelo teže kreće
- depresija, druga pitanja mentalnog zdravlja i neurološke promjene
- određeni lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa
Vaš liječnik može predložiti više vrsta liječenja za rješavanje problema umora.
Kada posjetiti liječnika
Ako osjetite bol u leđima, važno je što prije posjetiti zdravstvenog radnika. Rano liječenje povoljno je za smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja bolesti.
AS se može dijagnosticirati rendgenski i MRI pregledom koji pokazuje dokaze upale i laboratorijski test za genetski marker nazvan HLA B27. Pokazatelji AS uključuju upalu SI zgloba na donjem dijelu leđa i ilium na gornjem dijelu kuka.
Čimbenici rizika uključuju:
- Starost: Tipičan početak je kasna adolescencija ili rana odrasla dob.
- Genetika: Većina ljudi koji imaju AS imaju gen HLA-B27. Ovaj gen ne garantira da ćete dobiti AS, ali može vam pomoći u dijagnostici.
