Uvod
Antiretrovirusna terapija pomaže osobama s HIV-om da žive duže i bolje nego ikad prije. Međutim, ljudi s HIV-om još uvijek imaju veći rizik od ostalih medicinskih problema, uključujući bolest bubrega. Bolest bubrega može biti posljedica HIV infekcije ili lijekova koji se koriste za liječenje. Srećom, u mnogim slučajevima bolest bubrega je izlječiva.
Evo nekoliko stvari koje treba znati o rizicima bolesti bubrega kod ljudi koji imaju HIV.
Što bubrezi rade
Bubrezi su sustav za filtriranje tijela. Ovaj par organa uklanja toksine i višak tekućine iz tijela. Tečnost na kraju napušta tijelo putem urina. Svaki od bubrega ima više od milijun sićušnih filtera spremnih za čišćenje krvi otpadnih proizvoda.
Kao i drugi dijelovi tijela, bubrezi mogu biti ozlijeđeni. Ozljede mogu biti uzrokovane bolešću, traumom ili određenim lijekovima. Kad su bubrezi ozlijeđeni, ne mogu pravilno obavljati svoj posao. Loša funkcija bubrega može dovesti do nakupljanja otpadnih proizvoda i tekućina u tijelu. Bolest bubrega može uzrokovati umor, oticanje u nogama, grčeve u mišićima i mentalnu konfuziju. U teškim slučajevima može prouzrokovati smrt.
Kako HIV može oštetiti bubrege
Ljudi koji imaju HIV infekciju plus povišeno virusno opterećenje ili nizak broj CD4 ćelija (T stanica) imaju veću vjerojatnost da će imati kroničnu bolest bubrega. HIV virus može napasti filtre u bubrezima i spriječiti ih da rade najbolje. Taj se efekt naziva nefropatija povezana s HIV-om ili HIVAN.
Uz to, rizik od bolesti bubrega može biti veći kod ljudi koji:
- imate dijabetes, visok krvni pritisak ili hepatitis C
- stariji su od 65 godina
- imaju člana obitelji s bubrežnom bolešću
- su afroamerikanci, Indijanci, latinoamerikanci, azijci ili pacifički otočani
- koristili su lijekove koji oštećuju bubrege već nekoliko godina
U nekim se slučajevima ovi dodatni rizici mogu umanjiti. Na primjer, pravilno upravljanje visokim krvnim tlakom, dijabetesom ili hepatitisom C može smanjiti rizik od razvoja bolesti bubrega iz ovih stanja. Također, HIVAN nije čest kod ljudi sa slabijim opterećenjem virusa koji imaju T-ćeliju unutar normalnog raspona. Uzimanje njihovih lijekova točno onako kako je propisano može pomoći osobama s HIV-om da zadrže virusni teret i broj T-stanica tamo gdje trebaju biti. To može pomoći i u sprečavanju oštećenja bubrega.
Neki ljudi s HIV-om možda nemaju bilo koji od ovih faktora rizika za izravno oštećenje bubrega uzrokovano HIV-om. Međutim, lijekovi koji upravljaju infekcijom HIV-om i dalje mogu povećati rizik od oštećenja bubrega.
Antiretrovirusna terapija i bolesti bubrega
Antiretrovirusna terapija može biti vrlo učinkovita u smanjenju virusnog opterećenja, povećanju broja T stanica i zaustavljanju napada HIV-a na tijelo. Međutim, određeni antiretrovirusni lijekovi mogu kod nekih ljudi uzrokovati probleme s bubrezima.
Lijekovi koji mogu utjecati na filtracijski sustav bubrega uključuju:
- tenofovir, lijek Viread i jedan od lijekova u kombiniranim lijekovima Truvada, Atripla, Stribild i Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) i ostali inhibitori HIV proteaze, koji mogu kristalizirati unutar drenažnog sustava bubrega, uzrokujući bubrežne kamence
Ispitivanje na bubrežne bolesti
Stručnjaci preporučuju da se ljudi koji su pozitivno testirali na HIV također testiraju na bolest bubrega. Da bi to učinio, zdravstveni radnik će najvjerojatnije naručiti pretrage krvi i urina.
Ovi testovi mjere razinu proteina u mokraći i razinu kreatinina otpadnog proizvoda u krvi. Rezultati pomažu pružatelju da utvrdi koliko dobro bubrezi rade.
Upravljanje HIV-om i bubrežnim bolestima
Bolest bubrega je komplikacija virusa HIV-a koji je obično izlječiv. Ljudima s HIV-om važno je zakazati i zadržati sastanke za daljnju skrb kod svog liječnika. Tijekom ovih termina, davatelj može razgovarati o tome kako najbolje upravljati zdravstvenim uvjetima kako bi se smanjio rizik od daljnjih problema.
P:
Postoje li tretmani ako razvijem bolest bubrega?
A:
Mnogo je opcija koje liječnik može istražiti s vama. Oni mogu prilagoditi vašu dozu ART-a ili vam dati lijekove za krvni tlak ili diuretike (vodene tablete) ili oboje. Vaš liječnik također može razmotriti dijalizu kako bi očistio vašu krv. Transplantacija bubrega također može biti opcija. Liječenje ovisi o tome kada je otkrivena bolest bubrega i koliko je ozbiljna. U obzir će se uzeti i ostala zdravstvena stanja koja imate.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
