Pregled
Dijabetes može uzrokovati dugoročne probleme u cijelom tijelu, posebno ako ne kontrolirate učinkovito šećer u krvi, a razina šećera i dalje ostaje visoka tokom više godina. Visoki šećer u krvi može uzrokovati dijabetičku neuropatiju, koja oštećuje živce koji šalju signale s vaših ruku i nogu.
Dijabetička neuropatija može uzrokovati trnce ili trnce u prstima, nožnim prstima, rukama i stopalima. Drugi simptom je peckanje, oštra ili bolna bol (bol kod dijabetičnih živaca). Bol može u početku biti blaga, ali s vremenom se može pogoršati i raširiti noge ili ruke. Hodanje može biti bolno, pa čak i najmekši dodir može biti nepodnošljiv.
Do 50 posto osoba s dijabetesom može osjetiti bol u živcima. Oštećenje živaca može utjecati na vašu sposobnost spavanja, smanjiti kvalitetu vašeg života, a može uzrokovati i depresiju.
Tretmani za bol kod dijabetičkih živaca
Oštećene živce nije moguće zamijeniti. Međutim, postoje načini na koji možete spriječiti daljnje oštećenje i ublažiti bol.
Prvo kontrolirajte šećer u krvi da oštećenja ne napreduju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o postavljanju cilja šećera u krvi i naučite ga nadzirati. Možda će se od vas tražiti da snizite šećer u krvi prije obroka na 70 do 130 miligrama po decilitru (mg / dL), a šećer u krvi nakon obroka na manje od 180 mg / dL.
Koristite dijetu, vježbanje i lijekove kako biste snizili šećer u krvi do zdravijeg raspona. Pratite druge rizike za zdravlje koji mogu pogoršati dijabetes, poput vaše težine i pušenja. Pitajte svog liječnika o učinkovitim načinima mršavljenja ili prestanka pušenja, ako je potrebno.
lijekovi
Vaš liječnik može predložiti pokušaj ublažavanja bolova, poput acetaminofena (Tylenol), aspirina (Bufferin) ili ibuprofena (Motrin IB, Advil), koji su dostupni bez recepta, ali mogu izazvati nuspojave. Kratko vrijeme koristite malu dozu za kontrolu simptoma.
Postoje i druge mogućnosti za jače ili dugoročno ublažavanje boli.
antidepresivi
Antidepresivi najčešće liječe depresiju. Međutim, mogu se propisati za bol kod dijabetičkih živaca, jer interferiraju s kemikalijama u vašem mozgu koje uzrokuju bol. Vaš liječnik može preporučiti tricikličke antidepresive, kao što su amitriptilin, imipramin (Tofranil) i desipramin (Norpramin). Oni mogu uzrokovati neugodne nuspojave poput suhoće usta, umora i znojenja.
Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI), poput venlafaksina (Effexor XR) i duloksetina (Cymbalta), alternativa su triciklicima i imaju manje nuspojava.
Opioidni lijekovi protiv bolova
Snažni lijekovi poput oksikodona (Oxycontin) i opioidnih lijekova tramadol (Conzip, Ultram) mogu liječiti mnogo jaču bol. Ali te su tendencije posljednje sredstvo za ublažavanje bolova. Ove lijekove možete koristiti ako drugi tretmani ne djeluju. Međutim, ovi lijekovi nisu namijenjeni dugoročnom olakšanju zbog nuspojava i mogućnosti ovisnosti. Blisko surađujte s liječnikom i budite oprezni kad uzimate opioidne lijekove.
Lidokainski flasteri isporučuju lokalni anestetik kroz flaster koji se stavi na kožu. To može uzrokovati manje iritacije kože.
Lijekovi protiv napadaja
Lijekovi koji se koriste za sprečavanje epileptičnih napadaja mogu pomoći i kod bolova u živcima. Ti lijekovi uključuju pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin) i okskarbazepin ili karbamazepin (Carbatrol, Tegretol). Pregabalin vam također može poboljšati san. Nuspojave uključuju pospanost, oticanje i vrtoglavicu.
Fizikalna terapija
Neki tretmani fizikalne terapije, poput plivanja, mogu pomoći u liječenju dijabetičke neuropatije. Vježbe slabog udara najučinkovitije su jer vježbe s visokim udarom mogu brzo prouzročiti začepljenje živaca.
Obavezno odaberite pouzdanog fizikalnog terapeuta koji razumije neuropatiju, dijabetičare ili na neki drugi način koji će vam pomoći raditi kroz metode fizikalne terapije kako biste spriječili daljnje oštećenje živaca. Pravilna pažnja fizičke aktivnosti od strane stručnjaka može spriječiti da se pojave daljnji problemi. Također imajte na umu da fizikalna terapija može umiriti bol kod dijabetičnih živaca, ali ne i izliječiti.
Kapsaicin krema
Kapsaicin krema (Arthricare, Zostrix) može blokirati signale boli koristeći sastojak koji se nalazi u ljutim paprikama. Studije nisu pokazale da ovo pomaže u dijabetičkoj neuropatiji. Proizvodi kapsaicina kod nekih ljudi izazivaju iritaciju kože. Kapsaicin krema, koja je dostupna i kao losion, žele ili flaster, može se primijeniti na kožu gdje je bol dijabetičnih živaca jaka i privremeno ublažiti bol.
Prije upotrebe tretmana na bazi kapsaicina razgovarajte sa liječnikom. Može izazvati alergijske reakcije, interakciju s drugim lijekovima ili uzrokovati opasne nuspojave na otvorenim čirevima i nadraženoj ili osjetljivoj koži. Također vas može učiniti osjetljivijima na sunce i druge izvore topline. Izbjegavajte prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili toplini kada koristite kapsaicinske kreme ili losione.
Kupite proizvode s kapsaicinom.
Briga za ruke i noge
Oštećenje dijabetičkih živaca uzrokuje bol, a može utjecati i na vašu sposobnost osjećaja boli, stoga je važno održavati zdravlje stopala.
Da biste se bolje brinuli o nogama, svakodnevno provjeravajte stopala na posjekotine, čireve, otekline i druge probleme, čak i ako tamo ne osjećate nikakvu bol. Mogu se zaraziti, a neliječene infekcije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući amputaciju.
Svakodnevno operite noge toplom vodom i potpuno ih osušite nakon toga. Zatim nanesite losion kako biste ih držali vlažnima. Izbjegavajte da vam losion dođe između prstiju.
Nosite udobne, fleksibilne cipele koje vašim stopalima daju prostora za kretanje. Polako se raspadajte u novim cipelama kako vam ne bi ozlijedila stopala. Pitajte svog liječnika o prilagođenim cipelama ako se uobičajene cipele ne uklapaju dobro.
Uvijek pokrijte stopala cipelama, papučama ili debelim čarapama kako biste ih jastučili i spriječili ozljede.
Kupite obuću prilagođenu dijabetesu.
Sprječavanje boli kod dijabetičkih živaca
Držanje šećera u krvi pod nadzorom radi sprečavanja oštećenja živaca najbolji je način da izbjegnete bolove u živcima. Slijedite liječnika savjete o prehrani, tjelovježbi i tretmanima ako već osjetite bol u dijabetičkim živcima. Dijabetička neuropatija nema poznate lijekove. Međutim, mnogi tretmani mogu pomoći umanjiti nelagodu i bol uzrokovanu bolovima dijabetičkih živaca, a liječnik vam može pomoći u odabiru lijeka koji najbolje odgovara vama.
