Uvod
ADHD je poremećaj koji utječe na mozak i ponašanje. Ne postoji poznati lijek za ADHD, ali nekoliko opcija može vašem djetetu pomoći da upravlja simptomima.
Tretmani se kreću u rasponu od bihevioralne intervencije do lijekova na recept. U mnogim slučajevima lijek sam po sebi je učinkovit tretman ADHD-a. Međutim, Nacionalni institut za mentalno zdravlje sugerira da je uključivanje drugih opcija važno. Čitajte dalje kako biste saznali o mogućnostima koje su danas dostupne za liječenje ADHD-a.
Stimulirajući i nestimulirajući lijekovi
Lijekovi su često važan dio liječenja djeteta s ADHD-om. Međutim, to može biti teška odluka kao roditelja.
Da biste napravili najbolji izbor, vi i liječnik vašeg djeteta trebali biste zajedno raditi na odlučivanju je li lijek dobra opcija. Ako je to slučaj, pitajte liječnika je li vaše dijete potrebno lijekove samo tijekom školskih sati, ili večeri i vikendi. Vi i liječnik također biste trebali utvrditi koja vrsta lijekova bi mogla biti najbolja. Dvije glavne vrste lijekova za ADHD su stimulansi i nestimulansi.
Stimulatori središnjeg živčanog sustava
Stimanti centralnog živčanog sustava (CNS) najčešće su propisana klasa lijekova za ADHD. Ovi lijekovi djeluju povećavajući količine kemikalija u mozgu zvanih dopamin i norepinefrin. Učinak poboljšava koncentraciju vašeg djeteta i pomaže mu da se bolje usredotoči.
Uobičajeni stimulansi CNS-a koji se koriste za liječenje ADHD-a uključuju:
- stimulansi na bazi amfetamina (Adderall, Dexedrin, Dextrostat)
- dekstromethamfetamin (desoksin)
- dekstrometilfenidat (fokalin)
- metilfenidat (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)
Nestimulativni lijekovi
Liječnik vašeg djeteta može razmotriti nestimulirajuće lijekove kada stimulansi nisu djelovali ili su uzrokovali nuspojave s kojima se dijete teško snalazi.
Određeni nestimulantni lijekovi djeluju povećavajući razinu norepinefrina u djetetovom mozgu. Smatra se da norepinefrin pomaže pri pažnji i pamćenju. Ti nestimulativni tretmani uključuju:
- atomoksetin (Strattera)
- antidepresivi poput nortiptyline (Pamelor)
I drugi nestimulativni lijekovi mogu pomoći kod ADHD-a. Nije u potpunosti poznato kako ti lijekovi pomažu kod ADHD-a, ali postoje dokazi da pomažu određenim kemikalijama da bolje djeluju u dijelu mozga koji je uključen pažnjom i pamćenjem. Ostali nestimulansi uključuju:
- guanfacin (Intuniv)
- klonidin (Kapvay)
Nuspojave stimulansa i nestimulansa
Uobičajenije nuspojave stimulansa i nestimulansa prilično su slične, iako imaju tendenciju da su jači za stimulanse. Te nuspojave mogu uključivati:
- glavobolja
- problemi sa spavanjem
- Trbušna nervoza
- nervoza
- razdražljivost
- gubitak težine
- suha usta
Sve su ozbiljnije nuspojave ovih vrsta lijekova rjeđe. Kao stimulansi, ozbiljne nuspojave kod djece mogu uključivati:
- halucinacije (vidjeti ili čuti stvari koje tamo nisu)
- povišen krvni tlak
- alergijska reakcija
- samoubilačke misli ili radnje
Za nestimulanse, ozbiljne nuspojave kod djece mogu uključivati:
- napadaji
- samoubilačke misli ili radnje
Terapijski tretmani ADHD-a
Nekoliko opcija terapije može pomoći djeci s ADHD-om. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome bi li jedna ili više od tih opcija bili dobar izbor za vaše dijete.
Psihoterapija
Psihoterapija može biti korisna kada se dijete otvori u svojim osjećajima suočavanja s ADHD-om. ADHD može uzrokovati da vaše dijete ima problema s vršnjacima i autoritetima. Psihoterapija može pomoći djeci da se bolje nose s tim odnosima.
U psihoterapiji će dijete također moći istraživati svoje obrasce ponašanja i naučiti kako donijeti dobre odluke u budućnosti. I obiteljska terapija može biti sjajan način da se shvati kako je najbolje raditi kroz remetilačko ponašanje.
Terapija ponašanja
Cilj terapije ponašanjem (BT) je naučiti dijete kako nadzirati svoje ponašanje, a zatim ga promijeniti na odgovarajući način. Vi i vaše dijete, a možda i djetetov učitelj, radit ćete zajedno. Razviti ćete strategije za ponašanje vašeg djeteta u određenim situacijama. Ove strategije često uključuju neku vrstu izravne povratne informacije kako bi se dijete moglo naučiti prikladnog ponašanja. Na primjer, sustav nagrađivanja tokena mogao bi se osmisliti u svrhu podrške pozitivnom ponašanju.
Trening za socijalne vještine
Trening za socijalne vještine ponekad može biti koristan ako dijete pokazuje ozbiljna pitanja koja se bave socijalnim okruženjem. Kao i kod BT-a, cilj treninga socijalnih vještina je naučiti dijete novom i prikladnijem ponašanju. To pomaže djetetu s ADHD-om da igra i bolje radi s drugima. Terapeut može pokušati podučiti ponašanja poput:
- čekaju svoj red
- dijeljenje igračaka
- tražiti pomoć
- baveći se zadirkivanjem
Grupe podrške
Grupe podrške izvrsne su za pomoć roditeljima djece s ADHD-om u povezivanju s drugima koji mogu dijeliti slična iskustva i probleme. Grupe podrške se obično redovno sastaju kako bi se omogućila izgradnja veza i mreža podrške. Znajući da niste sami u suočavanju sa ADHD-om može biti veliko olakšanje mnogim roditeljima.
Grupe podrške mogu biti i sjajan izvor ideja i strategija za suočavanje sa ADHD-om vašeg djeteta, posebno ako je vašem djetetu nedavno dijagnosticiran. Pitajte svog liječnika kako pronaći grupe podrške u vašem području.
Trening vještina roditelja
Trening vještina roditelja daje vam alate i tehnike za razumijevanje i upravljanje ponašanjem vašeg djeteta. Neke tehnike mogu uključivati sljedeće:
Neposredne nagrade: Pokušajte koristiti bodovni sustav ili druga sredstva za neposrednu nagradu za dobro ponašanje ili rad.
Istek vremena : koristite istek vremena kada vaše dijete postane previše nepristojno ili van kontrole. Za neku djecu, izvlačenje iz stresne ili previše stimulativne situacije može im pomoći da nauče kako primjerenije reagirati kad sljedeći put dođe slična situacija.
Zajedništvo: Nađite vremena zajedno svaki tjedan kako biste podijelili ugodnu ili opuštajuću aktivnost. Za to vrijeme zajedno možete potražiti mogućnosti da istaknete što vaše dijete dobro radi i pohvalite njihove snage i sposobnosti.
Težite ka uspjehu: Strukturirajte situacije na način koji omogućuje vašem djetetu da pronađe uspjeh. Na primjer, možete im dozvoliti da imaju samo jednog ili dva playema odjednom, tako da se ne preuveličavaju.
Upravljanje stresom: Koristite metode kao što su meditacija, tehnike opuštanja i vježbe da biste upravljali stresom.
Bihevioralne intervencije za dom i školu
Jedna od najvećih briga roditelja djece sa ADHD-om jest uspjeh njihovog djeteta u školi. Puno tog uspjeha ovisi o tome koliko su organizirani. Biti organiziran je vještina s kojom se bori puno djece s ADHD-om. Jednostavni koraci poput ovih dolje mogu vam biti neizmjerna pomoć.
Sastavite raspored
Postavite istu rutinu svaki dan. Pokušajte osigurati da se buđenje, vrijeme za spavanje, domaći zadaci, pa čak i igranje, rade u dosljednim vremenima. Postavite raspored na vidljivo mjesto. Ako se mora izvršiti promjena, učinite to što je moguće ranije.
Organizirajte svakodnevne predmete
Obavezno osigurajte da odjeća, ruksaci, školski pribor i predmeti za igru imaju označen, jasno označen prostor.
Koristite domaće zadaće i organizatore bilježnica
Naglasite važnost pisanja zadataka i donošenje kući sve što je potrebno za ispunjavanje domaćih zadaća.
Pitajte o korištenju računala u nastavi
Za neku djecu s ADHD-om rukopis je još jedna prepreka uspjehu. Ako je potrebno, pogledajte hoće li njihov učitelj dopustiti upotrebu računala u učionici.
Koristite pozitivno pojačanje
Djeca s ADHD-om često primaju kritike od autoritetskih osoba. Tada to počinju očekivati. Ako dobiju samo negativne povratne informacije bez da ikad čuju pozitivne stvari o sebi, počet će misliti o sebi kao lošima.
Da biste povećali samopoštovanje djeteta i pojačali primjereno ponašanje, koristite pozitivno pojačanje. Ako vaše dijete slijedi pravila i dobro se ponaša, dajte male nagrade i pohvale. To im daje do znanja kakvo ponašanje više volite, dok im dajete do znanja da mogu biti dobri.
Razgovarajte s liječnikom
Učinkovito liječenje ADHD-a kod djeteta često uključuje nekoliko pristupa. To može uključivati lijekove i jednu ili više vrsta terapije, kao i mjere ponašanja koje možete primijeniti kao roditelj. Pravilno liječenje može vašem djetetu pomoći da upravlja simptomima ADHD-a i osjeća se bolje oko sebe.
Da biste saznali više o tome koji bi tretman mogao biti najbolji za vaše dijete, razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta. Neka od vaših pitanja mogu uključivati:
- Da li bi lijekovi, terapija ili oboje pomogli mom djetetu?
- Biste li preporučili neki stimulans ili nestimulirajuće lijekove ili moje dijete?
- Koje nuspojave od lijekova trebam paziti?
