Što je duboka stimulacija mozga?
Pokazalo se da je duboka stimulacija mozga (DBS) održiva opcija za neke ljude koji imaju depresiju. Liječnici su ga izvorno koristili kako bi pomogli u upravljanju Parkinsonovom bolešću. U DBS-u liječnik implantira sićušne elektrode u dio mozga koji regulira raspoloženje. Neki liječnici liječe DBS još od 1980-ih, ali to je rijedak postupak. Iako još nisu utvrđene dugoročne stope uspjeha, neki liječnici preporučuju DBS kao alternativnu terapiju za pacijente čiji prethodni tretmani depresije nisu bili uspješni.
Kako djeluje duboka stimulacija mozga
Liječnik kirurški implantira sićušne elektrode u jezgri, koja je regija mozga odgovorna za:
- oslobađanje dopamina i serotonina
- motivacija
- raspoloženje
Postupak zahtijeva više koraka. Prvo, liječnik postavlja elektrode. Zatim, nekoliko dana kasnije, implantiraju žice i bateriju. Elektrode su povezane žicama na uređaj koji je sličan pejsmejkeru, implantiran u grudni koš koji dovodi impulse električne energije u mozak. Čini se da impulsi, koji se obično isporučuju, stalno blokiraju pucanje neurona i vraćaju mozak u metabolizam u ravnotežno stanje. Pejsmeker se može programirati i kontrolirati izvan tijela pomoću ručnih uređaja.
Iako liječnici nisu baš sigurni zašto impulsi pomažu mozak na resetiranju, čini se da tretman poboljšava raspoloženje i daje osobi općeniti osjećaj smirenosti.
Svrha
U mnogim kliničkim ispitivanjima DBS-a ljudi su izvijestili o smanjenju svoje depresije i značajnom povećanju kvalitete života. Uz depresiju, liječnici koriste DBS za liječenje ljudi koji imaju:
- opsesivno kompulzivni poremećaj
- Parkinsonova bolest i distonija
- anksioznost
- epilepsija
- visoki krvni tlak
DBS je opcija za osobe s kroničnom ili depresijom otpornom na liječenje. Liječnici preporučuju proširene tečajeve psihoterapije i terapije lijekovima prije nego što razmisle o DBS-u, jer uključuje invazivni kirurški postupak i stope uspjeha variraju. Starost obično nije problem, ali liječnici preporučuju da budete dovoljno dobrog zdravlja da biste mogli izdržati veliku operaciju.
Moguće komplikacije
DBS je općenito prepoznat kao siguran postupak. Međutim, kao i kod bilo koje vrste operacije na mozgu, uvijek se mogu pojaviti komplikacije. Uobičajene komplikacije povezane s DBS-om uključuju:
- krvarenje u mozgu
- moždani udar
- infekcija
- glavobolja
- govorni problemi
- pitanja senzorne ili motoričke kontrole
Drugi čimbenik koji treba uzeti u obzir je potreba za naknadnim operacijama. Nadzorni uređaj ugrađen u prsa može se slomiti, a njegove baterije traju između šest i 18 mjeseci. Implantirane elektrode se također trebaju prilagoditi ako se čini da tretman ne djeluje. Morate razmisliti jeste li dovoljno zdravi da se podvrgnete drugoj ili trećoj operaciji.
Što kažu stručnjaci
Budući da dugotrajne studije i klinička ispitivanja pokazuju različite rezultate s DBS-om, liječnici mogu samo ukazati na svoje uspjehe ili neuspjehe u postupku. Dr. J. J. Fins, šef medicinske etike u New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, kaže da korištenje DBS-a za mentalna i emocionalna stanja treba „provesti na odgovarajući način prije nego što se to nazove terapijom“.
Drugi stručnjaci smatraju da je DBS održiva opcija za ljude koji ne vide uspjeh s drugim terapijama. Doktor Ali R. Rezai iz klinike u Clevelandu napominje da DBS "obećava za liječenje neizlječive velike depresije."
Polet
DBS je invazivni kirurški postupak koji ima različite rezultate. Recenzije i mišljenja u medicini su mješovita. Jedna stvar oko koje se većina liječnika slaže je da DBS treba biti udaljeni izbor za liječenje depresije i da ljudi trebaju istražiti lijekove i psihoterapiju prije nego što se odluče za postupak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi DBS mogao biti opcija za vas.
