Pregled
Netolerancija na laktozu je nemogućnost razgradnje vrste prirodnog šećera zvane laktoza. Laktoza se obično nalazi u mliječnim proizvodima, kao što su mlijeko i jogurt.
Postajete intolerantni na laktozu kada vam tanko crijevo prestane stvarati dovoljno enzima laktaze da bi ga probavilo i razgrađivalo laktozu. Kad se to dogodi, neprobavljena laktoza seli u debelo crijevo.
Bakterije koje su obično prisutne u vašem debelom crijevu uzajamno djeluju s neisvaščenom laktozom i uzrokuju simptome poput napuhavanja, plinova i proljeva. Stanje se može nazvati i nedostatkom laktaze.
Netolerancija na laktozu vrlo je česta kod odraslih, osobito onih s azijskim, afričkim i latinoameričkim porijeklom.
Prema Cleveland Clinic, više od 30 milijuna Amerikanaca ne podnosi laktozu. Stanje nije ozbiljno, ali može biti neugodno.
Netolerancija na laktozu obično uzrokuje gastrointestinalne simptome, kao što su plinovi, nadimanje i proljev, otprilike 30 minuta do dva sata nakon gutanja mlijeka ili drugih mliječnih proizvoda koji sadrže laktozu.
Ljudi koji nemaju intoleranciju na laktozu možda će trebati izbjegavati jesti ove proizvode ili uzimati lijekove koji sadrže enzim laktazu prije nego što to učine.
Vrste netolerancije na laktozu
Postoje tri glavne vrste netolerancije na laktozu, a svaka od njih ima različite uzroke:
Primarna netolerancija na laktozu (normalan rezultat starenja)
To je najčešća vrsta netolerancije na laktozu.
Većina ljudi rođena je s dovoljno laktaze. Bebama je potreban enzim da bi mogli probaviti majčino mlijeko. Količina laktaze koju osoba može s vremenom opadati. To je zato što, kako ljudi stare, jedu raznovrsniju prehranu i manje se oslanjaju na mlijeko.
Pad laktaze je postupan. Ova vrsta netolerancije na laktozu češća je kod ljudi s azijskim, afričkim i latinoameričkim porijeklom.
Sekundarna netolerancija na laktozu (zbog bolesti ili povrede)
Crijevne bolesti poput celijakije i upalne bolesti crijeva (IBD), operacija ili ozljeda tankog crijeva također mogu uzrokovati laktoznu intoleranciju. Razina laktaze može se vratiti ako se liječi temeljni poremećaj.
Kongenitalna ili razvojna netolerancija na laktozu (rođena sa stanjem)
U vrlo rijetkim slučajevima nasljeđuje se intolerancija na laktozu. Neispravan gen može se prenijeti s roditelja na dijete, što rezultira potpunom odsutnosti laktaze u djetetu. To se naziva urođenom netolerancijom na laktozu.
U tom će slučaju vaša beba biti netolerantna na majčino mlijeko. Dijareja će imati proliv čim se unese ljudsko mlijeko ili formula koja sadrži laktozu. Ako se rano ne prepozna i liječi, stanje može biti opasno po život.
Proljev može uzrokovati dehidraciju i gubitak elektrolita. Stanje se može liječiti lako tako što ćete djetetu umjesto mlijeka dati mliječnu formulu bez laktoze.
Razvojna netolerancija na laktozu
Povremeno se pojavljuje vrsta intolerancije na laktozu koja se naziva razvojna netolerancija na laktozu kad se dijete rodi prijevremeno. To je zato što proizvodnja laktaze kod djeteta počinje kasnije u trudnoći, nakon najmanje 34 tjedna.
Što tražiti
Simptomi netolerancije na laktozu obično se javljaju između 30 minuta i dva sata nakon jela ili pijenja mlijeka ili mliječnih proizvoda. Simptomi mogu uključivati:
- grčevi u trbuhu
- nadutost
- plin
- proljev
- mučnina
Simptomi mogu biti od blagih do teških. Ozbiljnost ovisi o tome koliko je laktoze konzumirala i koliko laktaze je osoba zapravo napravila.
Kako se dijagnosticira netolerancija na laktozu?
Ako nakon konzumiranja mlijeka ili jela i konzumiranja mliječnih proizvoda osjetite grčeve, nadimanje i proljev, liječnik će vas možda htjeti testirati na netoleranciju na laktozu. Potvrdnim testovima mjeri se aktivnost laktaze u tijelu. Ovi testovi uključuju:
Test netolerancije na laktozu
Test netolerancije na laktozu je krvni test kojim se mjeri reakcija vašeg tijela na tekućinu koja sadrži visoku razinu laktoze.
Test vodika u dahu vodika
Test vodika u dahu mjeri količinu vodika u vašem dahu nakon konzumiranja pića s visokom količinom laktoze. Ako vaše tijelo ne može probaviti laktozu, umjesto toga će je razgraditi bakterije u vašem crijevu.
Postupak kojim bakterije razgrađuju šećere poput laktoze naziva se fermentacijom. Fermentacijom se oslobađa vodik i ostali plinovi. Ti se plinovi apsorbiraju i na kraju izdahnu.
Ako ne probavljate potpuno laktozu, test za disanje vodika pokazat će veću količinu vodika u vašem dahu.
Test kiselosti stolice
Ovaj se test češće radi kod dojenčadi i djece. Ona mjeri količinu mliječne kiseline u uzorku stolice. Mliječna kiselina se akumulira kada bakterije u crijevu fermentiraju neispečenu laktozu.
Kako se liječi netolerancija na laktozu?
Trenutno ne postoji način da vaše tijelo proizvede više laktoze. Liječenje netolerancije na laktozu uključuje smanjenje ili potpuno uklanjanje mliječnih proizvoda iz prehrane.
Mnogi ljudi koji ne podnose laktozu još uvijek mogu popiti do 1/2 šalice mlijeka, a da ne iskažu simptome. Mliječni proizvodi bez laktoze mogu se naći i u većini supermarketa. I ne sadrže svi mliječni proizvodi puno laktoze.
Još uvijek možete jesti tvrde tvrde sireve, poput cheddara, švicarskog i parmezana, ili kultivirane mliječne proizvode poput jogurta. Mliječni proizvodi sa malo masnoće i nemasne masti obično sadrže i manje laktoze.
Enzim bez recepta laktaza dostupan je u obliku kapsula, pilula, kapi ili za žvakanje koji se uzimaju prije konzumiranja mliječnih proizvoda. Kapi se mogu dodati i u kartonu mlijeka.
Ljudi koji ne podnose laktozu i ne konzumiraju mlijeko ili mliječne proizvode mogu postati nedostatni u:
- kalcijum
- vitamin D
- riboflavin
- protein
Preporučuje se uzimanje dodataka kalcijuma ili jedenje hrane koja je prirodno bogata kalcijem ili je obogaćena kalcijem.
Prilagođavanje prehrani bez laktoze i načinu života
Simptomi će nestati ako se mlijeko i mliječni proizvodi uklone iz prehrane. Pažljivo pročitajte oznake hrane da biste otkrili sastojke koji mogu sadržavati laktozu. Osim mlijeka i vrhnja, pazite i na sastojke dobivene iz mlijeka, kao što su:
- sirutka ili koncentrat proteina sirutke
- kazein ili kazeinati
- sir
- sir
- maslac
- jogurt
- margarin
- suhe mliječne krute tvari ili prah
- nugat
Mnoge namirnice za koje ne biste očekivali da sadrže mlijeko mogu zapravo sadržavati mlijeko i laktozu. Primjeri uključuju:
- preljevi za salatu
- smrznuti vaflji
- meso bez ručka
- umaci
- suhe žitarice za doručak
- smjese za pečenje
- mnoge instant juhe
Mlijeko i mliječni proizvodi često se dodaju prerađenoj hrani. Čak i neki mlječni kremi i lijekovi mogu sadržavati mliječne proizvode i laktozu.
Netolerancija na laktozu se ne može spriječiti. Simptomi intolerancije na laktozu mogu se spriječiti jedenjem manje mliječnih proizvoda.
Pijenje mlijeka s malo masti ili masnoće također može rezultirati manjim simptomima. Isprobajte alternativne mliječne proizvode poput:
- badem
- lan
- soja
- rižino mlijeko
Dostupni su i mliječni proizvodi sa uklonjenom laktozom.
