Što je hipogonadizam?
Hipogonadizam nastaje kada vaše spolne žlijezde proizvode malo ili uopće nemaju spolnih hormona. Spolne žlijezde, koje se nazivaju i spolne žlijezde, prije svega su testisi kod muškaraca, a jajnici kod žena. Spolni hormoni pomažu u kontroli sekundarnih spolnih karakteristika, poput razvoja dojke kod žena, razvoja testisa kod muškaraca i rasta dlaka na stidnoj strani. Spolni hormoni također igraju ulogu u menstrualnom ciklusu i stvaranju sperme.
Hipogonadizam može biti poznat i kao nedostatak gonade. Može se nazvati niskim serumskim testosteronom ili andropauzom kad se dogodi kod muškaraca.
Većina slučajeva ovog stanja dobro reagira na odgovarajući medicinski tretman.
Koje su vrste hipogonadizma?
Postoje dvije vrste hipogonadizma: primarna i središnja.
Primarni hipogonadizam
Primarni hipogonadizam znači da nemate dovoljno spolnih hormona u tijelu zbog problema u vašim spolnim žlijezdama. Vaše spolne žlijezde i dalje primaju poruku da proizvode hormone iz vašeg mozga, ali ne mogu ih proizvesti.
Središnji (sekundarni) hipogonadizam
U središnjem hipogonadizmu, problem leži u vašem mozgu. Vaš hipotalamus i hipofiza koji kontroliraju vaše žlijezde ne rade ispravno.
Koji su uzroci hipogonadizma?
Uzroci primarnog hipogonadizma uključuju:
- autoimuni poremećaji, poput Addisonove bolesti i hipoparatireoidizma
- genetskih poremećaja, poput Turnerovog sindroma i Klinefelterovog sindroma
- teške infekcije, posebno zaušnjaka koji uključuju vaše testise
- bolesti jetre i bubrega
- neispunjena testisa
- hemokromatoza, što se događa kada vaše tijelo apsorbira previše željeza
- izloženost zračenju
- operaciju na svojim spolnim organima
Središnji hipogonadizam može biti posljedica:
- genetski poremećaji, poput Kallmannovog sindroma (abnormalni hipotalamički razvoj)
- infekcije, uključujući HIV
- poremećaji hipofize
- upalne bolesti, uključujući sarkoidozu, tuberkulozu i histiocitozu
- gojaznost
- brzo mršavljenje
- nedostaci u prehrani
- uporaba steroida ili opioida
- operacija mozga
- izloženost zračenju
- ozljede vaše hipofize ili hipotalamusa
- tumor u vašoj hipofizi ili u blizini nje
Koji su simptomi hipogonadizma?
Simptomi koji se mogu pojaviti kod žena uključuju:
- nedostatak menstruacije
- spor ili odsutan rast dojke
- vrući bljeskovi
- gubitak tjelesne dlake
- slab ili odsutan seksualni nagon
- mliječni iscjedak iz grudi
Simptomi koji se mogu pojaviti u muškaraca uključuju:
- gubitak tjelesne dlake
- gubitak mišića
- nenormalan rast grudi
- smanjeni rast penisa i testisa
- erektilna disfunkcija
- osteoporoza
- slab ili odsutan seksualni nagon
- neplodnost
- umor
- vrući bljeskovi
- poteškoće u koncentraciji
Kako se dijagnosticira hipogonadizam?
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled kako bi potvrdio da je vaš seksualni razvoj na odgovarajućoj razini za vašu dob. Oni mogu pregledati vašu mišićnu masu, dlake na tijelu i vaše spolne organe.
Hormonski testovi
Ako vaš liječnik misli da možda imate hipogonadizam, prvo će provjeriti razinu vašeg spolnog hormona. Trebat će vam krvni test za provjeru razine hormona koji stimulira folikule (FSH) i luteinizirajući hormon. Vaša hipofiza čini ove reproduktivne hormone.
Provjerit ćete razinu estrogena ako ste žene. Ako ste muško, testirat ćete razinu testosterona. Ovi testovi se obično izvode ujutro kada su vam razine hormona najviše. Ako ste muško, vaš liječnik može također naručiti analizu sperme kako bi provjerio broj sperme. Hipogonadizam može smanjiti broj spermatozoida.
Vaš liječnik može odrediti više pretraga krvi kako bi vam pomogao potvrditi dijagnozu i isključiti bilo koji temeljni uzrok.
Razina željeza može utjecati na vaše spolne hormone. Iz tog razloga, vaš liječnik može provjeriti ima li visokog udjela željeza u krvi, što se obično vidi kod hemokromatoze.
Vaš liječnik će također željeti izmjeriti razinu prolaktina. Prolaktin je hormon koji potiče razvoj dojke i stvaranje majčinog mlijeka kod žena, ali prisutan je u oba spola.
Vaš liječnik također može provjeriti razinu hormona štitnjače. Problemi sa štitnjačom mogu uzrokovati simptome slične hipogonadizmu.
Slikovni testovi
Slikovni testovi također mogu biti korisni u dijagnostici. Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku jajnika i provjerio ima li problema, uključujući ciste na jajnicima i sindrom policističnih jajnika.
Vaš liječnik može naložiti MRI ili CT pretragu radi provjere tumora u vašoj hipofizi.
Koji su tretmani hipogonadizma?
Liječenje ženskog hipogonadizma
Ako ste ženke, vaše liječenje će uključivati povećanje količine ženskih spolnih hormona.
Vjerojatno će vam prva terapija biti estrogenska terapija ako ste imali histerektomiju. Ili flaster ili pilula mogu dati dodatni estrogen.
Budući da povećana razina estrogena može povećati rizik od raka endometrija, dobit ćete kombinaciju estrogena i progesterona ako niste imali histerektomiju. Progesteron može sniziti rizik za rak endometrija ako uzimate estrogen.
Ostali tretmani mogu ciljati na specifične simptome. Ako imate smanjeni seksualni nagon, možda ćete primati niske doze testosterona. Ako imate menstrualne nepravilnosti ili imate problema sa začećem, možda ćete dobiti injekcije ljudskog horiogonadotropina ili tablete koje sadrže FSH da pokrenu ovulaciju.
Liječenje muškog hipogonadizma
Testosteron je muški spolni hormon. Zamjenska terapija testosteronom široko je korištena u liječenju hipogonadizma kod muškaraca. Zamjensku terapiju testosteronom možete dobiti:
- ubrizgavanje
- zakrpa
- gel
- pastila
Injekcije hormona koji oslobađa gonadotropin mogu pokrenuti pubertet ili povećati proizvodnju sperme.
Liječenje hipogonadizma kod muškaraca i žena
Liječenje muškaraca i žena je slično ako je hipogonadizam nastao zbog tumora na hipofizi. Liječenje smanjiti ili ukloniti tumor može uključivati:
- radijacija
- liječenje
- kirurgija
Kakvi su dugoročni izgledi?
Osim ako je uzrokovano izliječivim stanjem, hipogonadizam je kronično stanje koje može zahtijevati cjeloživotno liječenje. Razina vašeg spolnog hormona može se smanjiti ako prekinete liječenje.
Traženje podrške kroz terapiju ili grupe za podršku mogu vam pomoći prije, za vrijeme i nakon tretmana.
