Što je Kaposi Sarcoma?
Kaposi sarkom (KS) je kancerozni tumor. Obično se pojavljuje na više mjesta na koži i oko jednog ili više sljedećih područja:
- nos
- usta
- genitalije
- čmar
Može rasti i na unutarnjim organima. To je zbog virusa zvanog Human herpesvirus 8 ili HHV-8.
Prema Američkom udruženju za borbu protiv raka, sarkom Kaposija je stanje koje "određuje AIDS". To znači da je, kad je KS prisutan kod nekoga tko je HIV pozitivan, njihov HIV napredovao do AIDS-a. Općenito, to također znači da je njihov imunološki sustav potisnut do te mjere da se KS može razviti.
Međutim, ako imate KS, to ne mora nužno značiti da imate AIDS. KS se može razviti i kod inače zdrave osobe.
Koje su vrste sarkoma Kaposi?
Postoji nekoliko vrsta KS:
Kaposijev sarkom povezan sa AIDS-om
U HIV pozitivnoj populaciji KS se pojavljuje gotovo isključivo kod homoseksualnih muškaraca, a ne kod drugih koji su se zarazili HIV-om intravenoznom upotrebom droga ili primanjem transfuzije. Kontroliranje HIV infekcije antiretrovirusnom terapijom imalo je veliki utjecaj na razvoj KS.
Klasična Sarkoma Kaposi
Klasična ili indolentna KS razvija se najčešće kod starijih muškaraca južnog mediteranskog ili istočnoeuropskog porijekla. Obično se prvo pojavljuje na nogama i stopalima. Rjeđe može utjecati i na sluznicu usta i gastrointestinalni (GI) trakt. Polako napreduje tijekom mnogih godina i često nije uzrok smrti.
Afrički kožni kaposi Sarcoma
Afrički kožni KS primjećuje se kod ljudi koji žive u subsaharskoj Africi, vjerovatno zbog prevladavanja tamošnjih HHV-8.
Kaposi sarkom povezan sa imunosupresijom
KS povezana sa imunosupresijom pojavljuje se kod ljudi koji su imali transplantaciju bubrega ili drugih organa. Povezana je s imunosupresivnim lijekovima koji pomažu tijelu da prihvati novi organ. Može se odnositi i na organ donora koji sadrži HHV-8. Tečaj je sličan klasičnom KS-u.
Koji su simptomi kaposijevog sarkoma?
Kožni KS izgleda poput ravnog ili podignutog crvenog ili ljubičastog mrlja na koži. KS se često pojavljuje na licu, oko nosa ili usta, ili oko genitalija ili anusa. Može imati mnogo pojavljivanja različitih oblika i veličina, a lezija se s vremenom može brzo mijenjati. Lezija također može krvariti ili ulcerirati kada se njezina površina raspadne. Ako zahvaća potkoljenice, može se javiti i oticanje nogu.
KS može utjecati na unutarnje organe poput pluća, jetre i crijeva, ali to je rjeđe od KS-a koje utječu na kožu. Kad se to dogodi, često nema vidljivih znakova ili simptoma. Međutim, ovisno o lokaciji i veličini, možete osjetiti krvarenje ako su uključena pluća ili gastrointestinalni trakt. Može se javiti i kratkoća daha. Drugo područje koje može razviti KS je sluznica unutarnjih usta. Bilo koji od ovih simptoma razlog je za traženje liječnika.
Iako često sporo napreduje, KS može u konačnici biti kobno. Uvijek treba tražiti liječenje KS.
Oblici KS koji se pojavljuju kod muškaraca i male djece koji žive u tropskoj Africi su najozbiljniji. Ako se ne liječe, ovi oblici mogu rezultirati smrću u roku od nekoliko godina.
Budući da se indolentni KS pojavljuje kod starijih ljudi i treba mu mnogo godina da se razvijaju i rastu, mnogi ljudi umiru od drugog stanja prije nego što njihova KS postane dovoljno ozbiljna da bude fatalna.
KS povezan sa AIDS-om obično se liječi i nije sam po sebi smrt.
Kako se dijagnosticira Kaposi Sarcoma?
Vaš liječnik obično može dijagnosticirati KS vizualnim pregledom i postavljanjem nekih pitanja o vašoj zdravstvenoj anamnezi. Budući da drugi uvjeti mogu izgledati slični KS-u, možda će biti potrebno drugo ispitivanje. Ako nema vidljivih simptoma KS ali liječnik sumnja da biste ga mogli imati, možda će vam trebati više ispitivanja.
Ispitivanje na KS može se provesti pomoću bilo koje od sljedećih metoda, ovisno o mjestu gdje se sumnja na leziju:
- Biopsija uključuje uklanjanje stanica s sumnjivog mjesta. Vaš će liječnik poslati ovaj uzorak u laboratorij na testiranje.
- Rendgenski snimak može pomoći vašem liječniku da traži znakove KS u plućima.
- Endoskopija je postupak pregleda unutar gornjeg GI trakta, koji uključuje jednjak i želudac. Vaš liječnik može koristiti dugačku tanku cijev s kamerom i aparatom za biopsiju na kraju da vidi unutrašnjost GI trakta i uzme biopsije ili uzorke tkiva.
- Bronhoskopija je endoskopija pluća.
Koji su tretmani kaposijevog sarkoma?
Postoji nekoliko načina liječenja KS, uključujući:
- uklanjanje
- kemoterapija
- interferon, koji je antivirusno sredstvo
- radijacija
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji način liječenja. Ovisno o situaciji, promatranje se može preporučiti i u nekim slučajevima. Za mnoge ljude koji pate od AIDS-a, liječenje AIDS-a antiretrovirusnom terapijom može biti dovoljno za liječenje KS-a.
Uklanjanje
Postoji nekoliko načina za uklanjanje tumora KS kirurškim putem. Kirurgija se koristi ako netko ima samo nekoliko malih lezija, a možda je to jedina potrebna intervencija.
Krioterapija se može učiniti za zamrzavanje i ubijanje tumora. Elektrodezikacijom se može izgorjeti i ubiti tumor. Ove terapije liječe samo pojedinačne lezije i ne mogu spriječiti razvoj novih lezija jer ne utječu na temeljnu HHV-8 infekciju.
kemoterapija
Liječnici koriste kemoterapiju s oprezom jer mnogi pacijenti već imaju smanjen imunološki sustav. Najčešće korišteni lijek za liječenje KS je lipidni kompleks doksorubicin (Doxil). Kemoterapija se obično koristi samo ako postoji velika kožna zahvaćenost, kada KS izaziva simptome u unutrašnjim organima ili kada male lezije na koži ne reagiraju na nijednu gornju tehniku uklanjanja.
Ostali tretmani
Interferon je protein koji se prirodno pojavljuje u ljudskom tijelu. Liječnik može ubrizgati medicinski razvijenu verziju kako bi pomogao pacijentima s KS-om ako imaju zdrav imunološki sustav.
Zračenje je ciljano, visokoenergetske zrake usmjerene na određeni dio tijela. Zračna terapija je korisna samo kad se lezije ne pojavljuju na velikom dijelu tijela.
Što su dugoročne prognoze?
KS je izlječiv liječenjem. U većini slučajeva razvija se vrlo sporo. Međutim, bez liječenja, ponekad može biti kobno. Uvijek je važno razgovarati s liječnicima o mogućnostima liječenja
Nemojte nikoga izlagati svojim lezijama ako mislite da imate KS. Pogledajte svog liječnika i započnite liječenje odmah.
Kako mogu spriječiti sarkom Kaposi?
Ne biste trebali dodirivati ozljede nikoga tko ima KS.
Ako ste HIV-pozitivni, presađivali su vam organ ili postoji vjerojatnost da će razviti KS, vaš liječnik može predložiti visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART). HAART smanjuje vjerojatnost da će osobe koje su HIV pozitivne razviti KS i AIDS jer se bore protiv HIV infekcije.
