Što je pretilost?
Pretilost je epidemija u Sjedinjenim Državama. Ovo stanje ljude stavlja na veći rizik od ozbiljnih bolesti, poput dijabetesa tipa 2, bolesti srca i raka.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), procjenjuje se da je u 2015. do 2016. godine 93,3 milijuna (39,8 posto) odraslih Amerikanaca i 13,7 milijuna (18,5 posto) američke djece i tinejdžera klinički pretilo.
Pretilost se definira kao da ima indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili više. BMI je izračun koji uzima u obzir težinu i visinu osobe. Međutim, BMI ipak ima određena ograničenja.
Prema CDC-u, „Čimbenici kao što su dob, spol, etnička pripadnost i mišićna masa mogu utjecati na odnos BMI i tjelesne masti. Također, BMI ne razlikuje višak masne, mišićne ili koštane mase niti daje naznake raspodjele masnoće među pojedincima."
Unatoč tim ograničenjima, BMI se i dalje naširoko koristi kao pokazatelj prekomjerne težine.
Što uzrokuje pretilost?
Jedenje više kalorija nego što izgarate u svakodnevnoj aktivnosti i vježbanju (dugoročno) uzrokuje pretilost. S vremenom se ta dodatna kalorija sakuplja i uzrokuje vam da dobijete težinu.
Uobičajeni uzroci pretilosti uključuju:
- jede lošu prehranu namirnica s visokom količinom masti i kalorija
- vođen sjedilačkim (neaktivnim) načinom života
- ako ne spavate dovoljno, što može dovesti do hormonalnih promjena zbog kojih se osjećate gladni i žudite za određenom visokokaloričnom hranom
- genetika, što može utjecati na to kako vaše tijelo prerađuje hranu u energiju i kako se skladišti masti
- postaju stariji, što može dovesti do manje mišićne mase i sporijeg metabolizma, što olakšava dobivanje kilograma
- trudnoća (težinu dobivenu tijekom trudnoće teško je izgubiti i na kraju može dovesti do pretilosti)
Određena zdravstvena stanja mogu također dovesti do debljanja. To uključuje:
- sindrom policističnih jajnika (PCOS): stanje koje uzrokuje neravnotežu ženskih reproduktivnih hormona
- Prader-Willijev sindrom: rijetko je stanje s kojim se pojedinac rađa i uzrokuje pretjeranu glad
- Cushingov sindrom: stanje uzrokovano prekomjernom količinom hormona kortizola u vašem sustavu
- hipotireoza (neaktivna štitnjača): stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno određenih važnih hormona
- osteoartritis (i druga stanja koja uzrokuju bol koja može dovesti do neaktivnosti)
Tko riskira za pretilost?
Složeni spoj genetskih, okolišnih i psiholoških čimbenika može povećati čovjekov rizik za pretilost.
Genetika
Neki ljudi posjeduju genetske čimbenike koji im otežavaju gubitak kilograma.
Okoliš i zajednica
Vaše okruženje kod kuće, u školi i u vašoj zajednici može sve utjecati na to što i šta jedete i koliko ste aktivni. Možda niste naučili kuhati zdrave obroke ili mislite da si ne možete priuštiti zdraviju hranu. Ako je vaša okolica nesigurna, možda niste našli dobro mjesto za igru, šetnju ili trčanje.
Psihološki i drugi čimbenici
Depresija ponekad može dovesti do debljanja, jer se ljudi okreću hrani za emocionalnu utjehu. Određeni antidepresivi također mogu povećati rizik od povećanja kilograma.
Dobro je prestati pušiti, ali odvikavanje može dovesti i do debljanja. Iz tog razloga važno je usredotočiti se na dijetu i vježbanje dok odustajete.
Lijekovi kao što su steroidi ili kontracepcijske tablete također vas mogu dovesti u veći rizik od debljanja.
Kako se dijagnosticira pretilost?
Pretilost se definira kao BMI od 30 ili više. Indeks tjelesne mase grubi je izračun težine osobe u odnosu na njihovu visinu.
Ostale preciznije mjere raspodjele tjelesne masti i tjelesne masnoće uključuju debljinu nabora kože, usporedbe od struka do kuka i screening testove poput ultrazvuka, računalne tomografije (CT) i skeniranja magnetskom rezonancom (MRI).
Vaš liječnik također može naručiti određene testove koji će vam pomoći u dijagnosticiranju pretilosti i zdravstvenih rizika povezanih s pretilošću. Oni mogu uključivati krvne pretrage za ispitivanje razine kolesterola i glukoze, testove jetrene funkcije, dijabetesa, testove štitnjače i srčane testove, poput elektrokardiograma.
Mjerenje masnoće oko struka također je dobar prediktor rizika za bolesti povezane s pretilošću.
Koje su komplikacije pretilosti?
Pretilost dovodi do mnogo više od jednostavnog debljanja. Visoki omjer tjelesne masti i mišića opterećuje vaše kosti kao i vaše unutarnje organe. Također povećava upalu u tijelu, za koju se smatra da uzrokuje rak. Pretilost je također glavni uzrok dijabetesa tipa 2.
Pretilost je povezana s nizom zdravstvenih komplikacija, od kojih su neke opasne po život:
- dijabetes tipa 2
- srčana bolest
- visoki krvni tlak
- određene vrste raka (dojke, debelog crijeva i endometrija)
- udar
- žučna kesica
- bolest masne jetre
- visok kolesterol
- apneja za vrijeme spavanja i drugi problemi s disanjem
- artritis
- neplodnost
Kako se liječi pretilost?
Ako ste pretili i ne možete samostalno smršavjeti, dostupna je medicinska pomoć. Započnite s obiteljskim liječnikom koji bi vas mogao uputiti stručnjaka za težinu u vašem području.
Vaš liječnik će možda htjeti surađivati s vama kao dio tima koji pomaže u gubitku kilograma. Taj tim može uključivati dijetetičara, terapeuta i / ili drugo zdravstveno osoblje.
Vaš liječnik će raditi s vama na promjeni načina života. Ponekad mogu preporučiti i lijekove ili operaciju mršavljenja.
Životni stil i ponašanje se mijenjaju
Vaš zdravstveni tim može vas educirati o boljem izboru hrane i pomoći vam u izradi plana zdrave prehrane koji će odgovarati vama. Strukturirani program vježbanja i povećana dnevna aktivnost - do 300 minuta tjedno - pomoći će vam da izgradite snagu, izdržljivost i metabolizam.
Grupe savjetovanja ili podrške mogu također identificirati nezdrave okidače i pomoći vam da se nosite sa bilo kojim problemima s anksioznošću, depresijom ili emocionalnom prehranom.
Medicinsko mršavljenje
Vaš liječnik vam može, pored zdrave prehrane i planova tjelovježbe, propisati i određene lijekove na recept. Lijekovi se obično propisuju samo ako druge metode mršavljenja nisu djelovale i ako imate BMI od 27 ili više, osim zdravstvenih problema povezanih s pretilošću.
Lijekovi na recept za mršavljenje ili sprečavaju apsorpciju masti ili suzbijaju apetit. Ovi lijekovi mogu imati neugodne nuspojave. Na primjer, lijek orlistat (Xenical) može dovesti do masnih i čestih utroba, hitnosti crijeva i plinova. Doktor uzimate ove lijekove pažljivo će vas nadzirati.
Operacija za mršavljenje
Operacija za mršavljenje (uobičajeno zvana "bariatrična kirurgija") zahtijeva da pacijenti preuzmu obvezu da će promijeniti način života.
Ove vrste operacije djeluju ograničavajući količinu hrane koju možete udobno pojesti ili sprečavanjem vašeg tijela da apsorbira hranu i kalorije. Ponekad rade i jedno i drugo.
Operacija za mršavljenje nije brzo popraviti. To je velika operacija i može imati ozbiljne rizike. Nakon operacije pacijenti će morati promijeniti način prehrane i koliko jedu ili riskirati da se razbole.
Kandidati za operaciju gubitka kilograma imat će BMI od 40 ili više ili imaju BMI od 35 do 39,9, zajedno s ozbiljnim zdravstvenim problemima povezanima s pretilošću.
Pacijenti će često morati gubiti kilograme prije nego što se podvrgnu operaciji. Uz to, obično će proći savjetovanje kako bi se osiguralo da su ujedno emocionalno pripremljeni za ovu operaciju i voljni izvršiti potrebne životne promjene koje će joj biti potrebne.
Hirurške mogućnosti uključuju:
- želučani bajpas, što stvara malu vrećicu na vrhu vašeg želuca koja se povezuje izravno s vašim tankim crijevima. Hrana i tekućina prolaze kroz vrećicu i u crijeva, zaobilazeći veći dio želuca.
- laparoskopsko podešavanje želučanog zavoja (LAGB) koji razdvaja vaš želudac u dvije vrećice pomoću trake
- želučani rukav koji vam uklanja dio želuca
- diverzija biliopankreasa duodenalnom sklopkom koja uklanja većinu vašeg želuca
Kakvi su dugoročni izgledi za pretilost?
Došlo je do dramatičnog porasta pretilosti i bolesti povezanih s pretilošću. To je razlog zbog kojeg zajednice, države i savezna vlada stavljaju naglasak na izbor zdrave hrane i aktivnosti koje pomažu da se preokret preokrene.
Konačno, međutim, odgovoran je za svakoga od nas da učinimo ove zdrave promjene.
Kako možete spriječiti pretilost?
Pomognite u sprečavanju debljanja donošenjem dobrih načina života. Cilj je umjerenog vježbanja (hodanje, plivanje, vožnja biciklom) 20 do 30 minuta svaki dan.
Jedite dobro odabirom hranljivih namirnica poput voća, povrća, cjelovitih žitarica i mršavih proteina. Umjereno jedite visoko kaloričnu hranu.
