Pregled
Prostata je mala, mišićava žlijezda u muškom reproduktivnom sustavu. Prostata okružuje vašu uretru i stvara većinu tekućine u vašem sjemenu. Mišićno djelovanje prostate pomaže progurati tekućinu i sjeme kroz vaš penis tijekom seksualnog klimaksa. Kod mnogih muškaraca prostata se može povećati. Ponekad to dovodi do simptoma i, s vremenom, drugih komplikacija. Međutim, postoje tretmani.
Što je BPH?
Povećanje prostate naziva se benigna hiperplazija prostate (BPH). Nastaje kada se stanice prostate žlijezde počnu razmnožavati. Te dodatne stanice uzrokuju bubrenje prostate, što stisne mokraćnu cijev i ograničava protok urina. BPH nije isto što i rak prostate te ne povećava rizik od raka. Međutim, to može uzrokovati simptome koji mogu utjecati na vašu kvalitetu života. BPH je čest kod muškaraca starijih od 50 godina. Saznajte više o simptomima BPH-a.
BPH uzroci
BPH se smatra normalnim stanjem muškarca, a mnogi muškarci stariji od 80 godina imaju simptome BPH. Iako je točan uzrok nepoznat, promjene u muškim spolnim hormonima koje dolaze sa starenjem mogu biti faktor. Bilo koja obiteljska povijest problema s prostatom ili bilo kakve nepravilnosti s testisima mogu povećati rizik od BPH-a. Muškarci kojima su vadili testise u mladosti ne razvijaju BPH.
Simptomi BPH
Simptomi BPH-a su u početku često vrlo blagi, ali postaju ozbiljniji ako se ne liječe. Uobičajeni simptomi uključuju:
- nepotpuno pražnjenje mjehura
- nokturije, što je potreba za mokrenjem dva ili više puta u noći
- drijemati na kraju mokraćnog toka
- inkontinencija ili istjecanje urina
- potreba za naprezanje prilikom mokrenja
- slab mokraćni tok
- iznenadni nagon za mokrenjem
- usporen ili odgođen mokraćni tok
- bolno mokrenje
- krv u mokraći
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih simptoma. Oni se liječe, a često ih liječenje može pomoći u sprečavanju komplikacija. Saznajte više o simptomima BPH-a.
Dijagnoza BPH
Kada vas pregledaju za BPH, vaš liječnik će obično početi fizičkim pregledom i pitati vas o vašoj medicinskoj povijesti. Fizički pregled uključuje rektalni pregled koji liječniku omogućava procjenu veličine i oblika vaše prostate. Ostali testovi mogu uključivati:
- Analiza mokraće: vaš urin se provjerava na krv i bakterije.
- Biopsija prostate: Mala količina tkiva prostate uklanja se i ispituje zbog nepravilnosti.
- Urodinamički test: Vaš se mjehur puni tekućinom preko katetera za mjerenje tlaka mokraćnog mjehura tijekom mokrenja.
- Prostatski specifični test na antigen (PSA): Ovaj krvni test provjerava rak prostate.
- Ostatak nakon praznine: Testira količinu urina koja ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja.
- Cistoskopija: Ovo je pregled vaše uretre i mokraćnog mjehura s malim osvijetljenim opsegom koji se umeće u vašu uretru
- Intravenozna pielografija ili urografija: Ovo je rendgenski pregled ili CT pretraga koja se vrši nakon ubrizgavanja boje u vaše tijelo. Boja ističe vaš cjelokupni mokraćni sustav na slikama dobivenim rendgenom ili CT-om.
Vaš liječnik će vas također možda pitati o lijekovima koje uzimate koji mogu utjecati na vaš mokraćni sustav, kao što su:
- antidepresivi
- diuretici
- antihistaminici
- sedativi
Vaš liječnik može prilagoditi sve potrebne lijekove. Ne pokušavajte sami prilagoditi lijekove ili doze. Obavijestite svog liječnika ako ste poduzeli mjere samozadovoljavanja svojih simptoma najmanje dva mjeseca, a da niste primijetili poboljšanje.
Liječenje BPH-om
Liječenje BPH-a može započeti samo-njegom. Ako se simptomi ne umire samoodržavanjem, mogu se preporučiti lijekovi ili operativni zahvati. Vaša dob i opće zdravstveno stanje također će utjecati na propisani tretman. Saznajte više o liječenju BPH-a.
Prirodno liječenje BPH-a
Prirodno liječenje može uključivati određene radnje ili promjene načina života koje možete poduzeti kako biste olakšali svoje simptome BPH-a. To uključuje:
- mokrenje čim osjetite poriv
- idite u kupaonicu na mokrenje, čak i kad ne osjetite poriv
- izbjegavanje bezreceptnih dekongestiva ili antihistaminskih lijekova, što može otežati pražnjenje mjehura
- izbjegavanje alkohola i kofeina, posebno u satima nakon večere
- smanjenje razine stresa, jer nervoza može povećati učestalost mokrenja
- vježbajte redovito, jer nedostatak vježbe može pogoršati vaše simptome
- učenje i vježbanje Kegelovih vježbi za jačanje zdjeličnih mišića
- održavanje topline, jer prehlada može pogoršati simptome
Neki također uključuju prirodne lijekove u svoje prirodno liječenje BPH-a. Međutim, nema dokaza da su djelotvorni. Saznajte više o prirodnim lijekovima za BPH.
Lijekovi za BPH
Kad promjene načina života nisu dovoljne za ublažavanje simptoma, vaš liječnik može preporučiti lijekove. Postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći u liječenju simptoma BPH-a i samog BPH-a. Ovi lijekovi uključuju blokatore alfa-1, lijekove za smanjenje hormona i antibiotike. Saznajte više o lijekovima za BPH.
Blokatori Alpha-1
Blokatori alfa-1 lijekovi su koji opuštaju mišiće mokraćnog mjehura i prostate. Blokatori alfa-1 opuštaju vrat mokraćnog mjehura i olakšavaju protok urina. Primjeri alfa-1 blokatora uključuju:
- doksazosin
- prazosin
- alfuzosin
- terazosin
- tamsulosin
Lijekovi za smanjenje hormona
Obično se propisuju lijekovi koji smanjuju razinu hormona koje proizvodi prostata, poput dutasterida i finasterida. Ovo su dva lijeka koja snižavaju razinu testosterona. Ponekad će snižavanje razine hormona prostatu smanjiti i poboljšati protok urina. Međutim, ovi lijekovi mogu također dovesti do neželjenih nuspojava poput impotencije i smanjenog seksualnog nagona.
antibiotici
Antibiotici se mogu koristiti ako prostata kronično upali zbog bakterijskog prostatitisa povezanog s BPH-om. Liječenje bakterijskog prostatitisa antibioticima može poboljšati vaše simptome BPH smanjujući upalu. Međutim, antibiotici neće pomoći prostatitisu ili upali koja nije uzrokovana bakterijama.
Kirurgija za BPH
Postoje različite vrste kirurških zahvata koji mogu pomoći u liječenju BPH-a kada lijekovi nisu učinkoviti. Neki postupci nisu invazivni ili su minimalno invazivni i često se mogu izvesti u liječničkoj ordinaciji ili poliklinici (ambulantni postupci). Drugi su invazivniji i potrebno ih je obaviti u bolnici (bolnički zahvati). Saznajte više o opcijama za operaciju BPH-a.
Ambulantni postupci
Ambulantni postupci uključuju umetanje instrumenta u vašu uretru i prostatsku žlijezdu. Oni uključuju:
- Transuretralna ablacija igala (TUNA): Radio valovi se koriste za ožiljke i skupljanje tkiva prostate.
- Transuretralna mikrovalna terapija (TUMT): Mikrovalna energija koristi se za uklanjanje tkiva prostate.
- Termoterapija izazvana vodom (WIT): Grijana voda koristi se za uništavanje viška tkiva prostate.
- Fokusirana ultrazvučna snimka visokog intenziteta (HIFU): Sonic energija koristi se za uklanjanje viška tkiva prostate.
Bolnički postupci
Bolnički se postupci mogu preporučiti ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- zatajenja bubrega
- kamenje mjehura
- ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava
- inkontinencija
- potpuna nemogućnost pražnjenja mjehura
- ponavljajuće epizode krvi u mokraći
Bolnički postupci uključuju:
- Transuretralna resekcija prostate (TURP): najčešće se koristi kirurško liječenje BPH-a. Vaš liječnik ubacuje mali instrument kroz vašu uretru u prostatu. Prostata se zatim uklanja pojedinačno.
- Jednostavna prostatektomija: Liječnik vam napravi rez u trbuhu ili perineumu, što je područje iza vašeg skrotuma. Unutarnji dio vaše prostate uklanja se, ostavljajući vanjski dio. Nakon ovog postupka možda ćete morati ostati u bolnici do 10 dana.
- Transuretralni rez prostate (TUIP): To je slično TURP-u, ali prostata nije uklonjena. Umjesto toga, napravljen je mali rez u prostati, koji će povećati izlaz mokraćnog mjehura i uretru. Rez omogućava da urin slobodnije teče. Ne morate uvijek ostati u bolnici zbog ovog postupka.
Komplikacije BPH
Mnogi muškarci ignoriraju svoje simptome BPH-a. Međutim, rano liječenje može vam pomoći da izbjegnete potencijalno opasne komplikacije. Nazovite svog liječnika ako primijetite simptome BPH. Muškarci koji imaju dugogodišnju povijest BPH mogu razviti sljedeće komplikacije:
- infekcije mokraćnog sustava
- mokraćni kamen
- oštećenje bubrega
- krvarenje u mokraćnim putovima
- iznenadna nemogućnost mokrenja
Ponekad je mokraćna opstrukcija od BPH toliko ozbiljna da niti jedan urin uopće ne može napustiti mjehur. To se naziva opstrukcija izlaznog mjehura. Može biti opasno jer mokraća zarobljena u mjehuru može uzrokovati infekcije mokraćnog sustava i oštetiti bubrege.
BPH vs rak prostate
BPH i rak prostate mogu dijeliti mnoge simptome. Rak prostate ozbiljnije je stanje od BPH. U većini slučajeva rak prostate treba liječiti. Zato je važno obratiti se svom liječniku ako imate simptome BPH. Vaš liječnik može testirati da se uvjeri da vaši simptomi nisu povezani s rakom prostate. Saznajte više o sličnostima i razlikama BPH-a i raka prostate.
Oduzeti
BPH ne zahtijeva uvijek medicinski tretman. Ponekad će vaš liječnik htjeti da imate redovne preglede kako biste nadzirali simptome i veličinu prostate.
Promjene načina života, lijekovi i operacije sve su mogućnosti liječenja simptoma koji utječu na vašu kvalitetu života. Vaš liječnik će raditi s vama na izradi plana liječenja koji će vam pomoći u upravljanju simptomima i voditi zdrav život. Zato je važno razgovarati o svojim simptomima s BPH-om sa svojim liječnikom, bez obzira koliko smatrate da su oni manje bitni.
