Što je karcinom nadbubrežne žlijezde?
Rak nadbubrežne žlijezde stanje je koje nastaje kada se abnormalne stanice formiraju u ili putuju do nadbubrežne žlijezde. Vaše tijelo ima dvije nadbubrežne žlijezde, jednu koja se nalazi iznad svakog bubrega. Rak nadbubrežne žlijezde obično se javlja u najudaljenijem sloju žlijezde, odnosno nadbubrežnoj kore. Obično se pojavljuje kao tumor.
Kancerozni tumor nadbubrežne žlijezde naziva se kortikalni karcinom nadbubrežne žlijezde. Neracerozni tumor nadbubrežne žlijezde naziva se benigni adenom.
Ako imate rak nadbubrežne žlijezde, ali tamo nije nastao, ne smatra se karcinomom nadbubrežne žlijezde. Rak dojke, želuca, bubrega, kože i limfoma najvjerojatnije se širi na nadbubrežne žlijezde.
Vrste tumora nadbubrežne žlijezde
Benigni adenomi
Benigni adenomi su relativno mali, obično promjera manje od 2 inča. Većina ljudi s ovom vrstom tumora nema simptome. Ti se tumori obično javljaju samo na jednoj nadbubrežnoj žlijezdi, ali se u rijetkim slučajevima mogu pojaviti na obje žlijezde.
Karcinomi nadbubrežne žlijezde
Adrenalni kortikalni karcinomi obično su mnogo veći od benignih adenomi. Ako je tumor promjera više od 2 inča, vjerojatnije je da će dobiti karcinom. Ponekad mogu narasti dovoljno velike da pritisnu na vaše organe što dovodi do novih simptoma. Također ponekad mogu proizvesti hormone koji uzrokuju promjene u tijelu.
Koji su simptomi raka nadbubrežne žlijezde?
Simptomi raka nadbubrežne žlijezde uzrokovani su prekomjernom proizvodnjom hormona. To su obično androgeni, estrogeni, kortizol i aldosteron. Simptomi mogu nastati i iz velikih tumora koji pritiskaju na organe tijela.
Simptome prekomjerne proizvodnje androgena ili estrogena lakše je uočiti kod djece nego kod odraslih jer su fizičke promjene aktivnije i vidljivije tijekom puberteta. Neki znakovi raka nadbubrežne djece kod djece mogu biti:
- prekomjerni rast stidne dlake, ispod pazuha i lica
- uvećani penis
- uvećani klitoris
- velike grudi u dječaka
- rani pubertet kod djevojčica
U oko polovice ljudi s nadbubrežni karcinom simptomi se ne pojavljuju sve dok tumor nije dovoljno velik da pritisne na druge organe. Žene s tumorima koji uzrokuju porast androgena mogu primijetiti rast dlaka na licu ili produbljivanje glasa. Muškarci s tumorima koji uzrokuju porast estrogena mogu primijetiti povećanje grudi ili nježnost dojke. Dijagnosticiranje tumora postaje teže ženama s viškom estrogena i muškarcima s viškom androgena.
Simptomi raka nadbubrežne žlijezde koji proizvode višak kortizola i aldosterona kod odraslih mogu uključivati:
- visoki krvni tlak
- visoki šećer u krvi
- debljanje
- neredovita razdoblja
- lako modrice
- depresija
- učestalo mokrenje
- grčevi u mišićima
Koji su faktori rizika za karcinom nadbubrežne žlijezde?
U ovom trenutku, znanstvenici ne znaju što uzrokuje rak nadbubrežne žlijezde. Prema Američkom društvu za rak, oko 15 posto karcinoma nadbubrežne žlijezde uzrokovano je genetskim poremećajem. Određeni uvjeti mogu vas dovesti do povećanog rizika za nastanak raka nadbubrežne žlijezde.
To uključuje:
- Beckwith-Wiedemannov sindrom, što je nenormalan poremećaj rasta obilježen velikim tijelom i organima. Pojedinci s ovim sindromom također su u riziku od raka bubrega i jetre.
- Li-Fraumeni sindrom, koji je nasljedni poremećaj koji uzrokuje povećan rizik za mnoge vrste karcinoma.
- Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP), što je naslijeđeno stanje karakterizirano velikim brojem polipa u debelim crijevima što također nosi visoki rizik od raka debelog crijeva.
- Višestruka endokrina neoplazija tipa 1 (MEN1), što je naslijeđeno stanje koje uzrokuje razvoj mnogih tumora, kako benignih, tako i malignih, u tkivima koja proizvode hormone poput hipofize, paratireoide i gušterače.
Vjerojatno pušenje također povećava rizik od raka nadbubrežne žlijezde, ali zasad nema sigurnog dokaza.
Kako se dijagnosticira rak nadbubrežne žlijezde?
Dijagnosticiranje raka nadbubrežne žlijezde obično započinje s vašom medicinskom anamnezom i fizičkim pregledom. Vaš će liječnik također uzeti krv i uzeti uzorak urina za testiranje.
Vaš liječnik može naručiti dodatne testove kao što su:
- biopsija finih igala vođena slikom
- ultrazvuk
- CT pretraga
- skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
- MRI pretraga
- adrenalna angiografija
Koji su tretmani raka nadbubrežne žlijezde?
Rano liječenje ponekad može izliječiti rak nadbubrežne žlijezde. Trenutno postoje tri glavne vrste standardnog liječenja raka nadbubrežne žlijezde:
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti postupak nazvan adrenalektomija, koji uključuje uklanjanje nadbubrežne žlijezde. Ako se rak proširio na druge dijelove tijela, vaš kirurg može također ukloniti obližnje limfne čvorove i tkiva.
Terapija radijacijom
Zračna terapija koristi visokoenergetske X-zrake za ubijanje stanica raka i zaustavljanje rasta novih stanica raka.
kemoterapija
Ovisno o stadiju vašeg raka, možda ćete trebati podvrći se kemoterapiji. Ovaj oblik terapije lijekovima protiv raka pomaže zaustaviti rast stanica raka. Kemoterapija se može primijeniti oralno ili ubrizgati u venu ili mišić.
Vaš liječnik može kombinirati kemoterapiju s drugim vrstama liječenja raka.
Ostali tretmani
Ablacija ili uništavanje tumorskih stanica mogu biti potrebni za tumore koji nisu sigurni za uklanjanje kirurškim putem.
Mitotan (Lysodren) je najčešći lijek koji se koristi u liječenju raka nadbubrežne žlijezde. U nekim se slučajevima daje nakon operacije. Može blokirati prekomjernu proizvodnju hormona i može pomoći u smanjenju veličine tumora.
Također možete razgovarati o liječenju s kliničkim ispitivanjima sa svojim liječnikom, kao što je biološka terapija koja koristi imunološki sustav u borbi protiv stanica raka.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Ako razvijete karcinom nadbubrežne kosti, tim liječnika će raditi s vama kako bi koordinirao vašu skrb. Sljedeći sastanci s liječnicima važni su ako ste imali nadbubrežne tumore u prošlosti. Rak nadbubrežne žlijezde može se vratiti u bilo kojem trenutku, stoga je važno ostati u bliskom kontaktu sa svojim liječničkim timom.
