Pregled
Stridor je zvuk visokog piskanja, uzrokovan poremećajem strujanja zraka. Stridor se također može nazvati glazbenim disanjem ili ekstrutorakalnom opstrukcijom dišnih putova.
Protok zraka obično se prekida blokadom u grkljanu (govorna kutija) ili u sapnici (dušnik). Stridor pogađa djecu češće nego odrasle.
Vrste stridora
Postoje tri vrste stridora. Svaka vrsta može vašem liječniku dati pojma o tome što ga uzrokuje.
Inspiratorni stridor
Kod ove vrste možete čuti abnormalni zvuk samo kad udišete. To ukazuje na problem s tkivom iznad glasnica.
Ekspiratorni stridor
Ljudi s ovom vrstom stridora doživljavaju samo nenormalne zvukove kad izdahnu. Blokada u dušnoj cijevi uzrokuje ovu vrstu.
Bifazni stridor
Ova vrsta izaziva nenormalan zvuk kada osoba udiše i uđe. Kada se hrskavica u blizini glasnica suži, uzrokuje te zvukove.
Što uzrokuje stridor?
Stridor je moguće razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, stridor je češći kod djece nego kod odraslih jer su dječji dišni putevi mekši i uži.
Stridor kod odraslih
Stridor kod odraslih najčešće je uzrokovan sljedećim stanjima:
- objekt koji blokira dišne putove
- oticanje u grlu ili gornjem dišnom putu
- trauma dišnih putova, poput prijeloma u vratu ili predmeta zaglavljenog u nosu ili grlu
- operacije štitnjače, prsa, jednjaka ili vrata
- intubirana (ima cijev za disanje)
- udišući dim
- gutanje štetne tvari koja oštećuje dišne putove
- paraliza glasnica
- bronhitis, upala dišnih putova koja vodi do pluća
- tonzilitis, upala limfnih čvorova na stražnjem dijelu usta i vrhu grla virusima ili bakterijama
- epiglottitis, upala tkiva koja pokriva dušnik, uzrokovana bakterijom H. influenza
- stenoza traheje, suženje dušnika
- tumori
- apscesi, zbirka gnoja ili tekućine
Stridor u dojenčadi i djece
U dojenčadi je stanje zvano laringomomalacija obično uzrok stridora. Meke strukture i tkiva koja ometaju dišne putove uzrokuju laringomilaciju.
To često nestaje kako dijete raste, a dišni putevi se otvrdnu. Možda je mirnije kada vaše dijete leži na trbuhu, a glasnije kad leži na leđima.
Laringomalacija je najizraženija kada je vaše dijete oko 6 mjeseci. Može započeti već nekoliko dana nakon rođenja. Stridor obično odlazi u vrijeme kad vaše dijete ima 2 godine.
Ostali uvjeti koji mogu izazvati stridor u dojenčadi i djece uključuju:
- krup, što je virusna respiratorna infekcija
- subglotična stenoza, koja se javlja kada je govorna kutija preuska; mnoga djeca prerasli ovo stanje, iako je u teškim slučajevima možda potrebna operacija
- subglotični hemangiom, koji nastaje kada se formira masa krvnih žila i opstruira dišni put; ovo je stanje rijetko i može zahtijevati operativni zahvat
- vaskularni prstenovi, koji nastaju kada vanjska arterija ili vena stisnu dušnik; operacija može osloboditi kompresiju.
Tko prijeti stridoru?
Djeca imaju uže, mekše dišne putove od odraslih. Veća je vjerojatnost da će razviti stridor. Kako biste spriječili daljnju blokadu, odmah liječite stanje. Ako je dišni put potpuno blokiran, dijete neće moći disati.
Kako se dijagnosticira stridor?
Vaš liječnik će pokušati pronaći uzrok vas ili vašeg djeteta. Oni će vam ili vašem djetetu pružiti fizički pregled i postavljati pitanja o povijesti bolesti.
Vaš liječnik može postaviti pitanja o:
- zvuk nenormalnog disanja
- kad ste prvi put primijetili stanje
- druge simptome, poput plave boje na licu ili djetetovog lica ili kože
- ako ste nedavno umrli vi ili vaše dijete
- ako bi vaše dijete moglo staviti strani predmet u usta
- ako se vi ili dijete trudite disati
Vaš liječnik može također naručiti testove poput:
- X-zrake za pregled na prsima i vratu vašeg djeteta na znakove začepljenja
- CT pregled prsnog koša
- bronhoskopija kako bi se dobio jasniji pregled dišnih putova
- laringoskopija za pregled govorne kutije
- pulsna oksimetrija i test plinova arterijske krvi za mjerenje količine kisika u krvi
Ako vaš liječnik posumnja na infekciju, naručit će kulturu sputuma. Ovaj test provjerava materijal koji vi ili vaše dijete iskašljete iz pluća zbog virusa i bakterija. Pomaže svom liječniku da vidi postoji li infekcija, poput krupne skupine.
Kako se liječi stridor?
Nemojte čekati da vidite hoće li stridor otići bez liječenja. Posjetite svog liječnika i slijedite njihove savjete. Mogućnosti liječenja ovise o dobi i zdravlju vas ili vašeg djeteta, kao i uzroku i ozbiljnosti strijetora.
Vaš liječnik može:
- uputiti vas do stručnjaka za uho, nos i grlo
- osigurati oralni ili ubrizgani lijek za smanjenje oticanja dišnih putova
- preporučuju hospitalizaciju ili operaciju u teškim slučajevima
- zahtijevaju više nadzora
Kada je potrebna hitna pomoć?
Odmah se obratite svom liječniku ako vidite:
- plava boja na vama ili na djetetovim usnama, licu ili tijelu
- znakovi otežanog disanja, poput grudi koja se srušava prema unutra
- gubitak težine
- problemi s prehranom ili hranjenjem
