Što je središnja apneja za vrijeme spavanja?
Središnja apneja u snu je poremećaj spavanja u kojem nakratko zaustavite disanje tijekom spavanja. Trenuci apneje mogu se pojaviti više puta tijekom noći dok spavate. Prekid vašeg disanja može ukazivati na problem sa signalizacijom vašeg mozga. Vaš mozak na trenutak "zaboravlja" navesti vaše mišiće da dišu.
Centralna apneja za vrijeme spavanja nije isto što i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je prekid disanja zbog blokiranih dišnih putova. Ljudi koji imaju središnju apneju za vrijeme spavanja nemaju blokade u svojim dišnim putevima. Problem je u vezi između mozga i mišića koji kontroliraju vaš dah.
Središnja apneja u snu mnogo je rjeđa od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Američka udruga apneje za vrijeme spavanja (ASAA) procjenjuje da središnja apneja za vrijeme spavanja čini oko 20 posto svih slučajeva apneje za vrijeme spavanja.
Što uzrokuje središnju apneju za vrijeme spavanja?
Zdravstvena stanja u većini slučajeva uzrokuju središnju apneju u snu. Tijekom epizode središnje apneje za vrijeme spavanja, vaš mozak ne govori da mišići disanja pravilno funkcioniraju. Vaš mozak je dio vašeg mozga koji se povezuje s kralježnicom. Medicinska stanja koja utječu na mozak, leđnu moždinu ili srce mogu uzrokovati da razvijete središnju apneju za vrijeme spavanja.
Primjeri ovih uvjeta uključuju:
- udar
- srčani udar
- kongestivno zatajenje srca
- slab uzorak disanja zvan Cheyne-Stokesovo disanje
- encefalitis (upala mozga)
- artritis u vratnoj kralježnici
- Parkinsonova bolest (propadanje određenih živčanih sustava povezano s dobi koje utječe na kretanje, ravnotežu i kontrolu mišića)
- operacije ili zračenje u kralježnici
Neki lijekovi mogu također izazvati vrstu centralne apneje za vrijeme spavanja koja se naziva apneja izazvana lijekovima. Opioidni lijekovi snažni su lijekovi protiv bolova koji mogu dovesti do nepravilnih oblika disanja. U nekim slučajevima možete privremeno zaustaviti disanje kao dio ovog nepravilnog uzorka.
Lijekovi koji mogu pridonijeti središnjoj apneji za vrijeme spavanja uključuju:
- kodein
- morfin
- oksikodon
Ako vaš liječnik ne može utvrditi uzrok središnje apneje za vrijeme spavanja, imate idiopatsku središnju apneju za vrijeme spavanja.
Koji su simptomi centralne apneje u snu?
Najčešći simptom centralne apneje u snu su kratka razdoblja tijekom spavanja kada prestaje disanje. Neki ljudi pokazuju vrlo plitko disanje, umjesto da zapravo zaustave disanje. Možda ćete se probuditi osjećaj daha. Manjak kisika može vas natjerati da se često budite tijekom noći i može dovesti do nesanice.
Ostali simptomi povezani s centralnom apnejom u snu pojavljuju se tijekom dana kao rezultat prekida noćnog sna. Tijekom dana možete se osjećati vrlo pospano, imati problema s koncentracijom ili fokusiranjem na zadatke ili glavobolju kada se probudite.
Centralna apneja u snu uzrokovana Parkinsonovom bolešću ili drugim neurološkim stanjima može se okarakterizirati dodatnim simptomima, uključujući:
- poteškoće s gutanjem
- promjene u obrascima govora
- promjene u glasu
- generalizirana slabost
Kako se dijagnosticira središnja apneja spavanja?
Vaš liječnik će naručiti test ispitivanja sna koji se zove polisomnografija kako bi dijagnosticirao središnju apneju u snu. Test se javlja preko noći dok spavate u posebnom centru za spavanje. Tijekom polisomnografije nosit ćete elektrode na glavi i tijelu kako biste izmjerili razinu kisika, moždanu aktivnost, obrazac disanja, otkucaje srca i rad pluća.
Vaš će vas liječnik, neurolog, a ponekad i kardiolog nadzirati i pregledati rezultate vaše polisomnografije. Rezultati vam mogu pomoći utvrditi osnovni uzrok apneje.
MRI pretragom glave ili kralježnice također može dijagnosticirati središnju apneju u snu. MRI koristi radio valove za stvaranje slika vaših organa. Test može otkriti da strukturne nepravilnosti u vašem mozgu ili kralježnici izazivaju središnju apneju u snu.
Koji su tretmani za centralnu apneju spavanja?
Rješavanje osnovnih medicinskih stanja prva je linija liječenja centralne apneje u snu. Lijekovi mogu pomoći u kontroli kongestivnog zatajenja srca, Parkinsonove bolesti i drugih stanja srca ili živčanog sustava.
Možda ćete trebati prestati koristiti opioidne lijekove ako ti lijekovi uzrokuju zaustavljanje disanja tijekom spavanja. Vaš liječnik vam može također propisati lijekove poput acetazolamida za poticanje vašeg mehanizma disanja.
Nadoknada kisikom i regulacija tlaka zraka za vrijeme spavanja učinkoviti su tretmani za mnoge ljude s centralnom apnejom za vrijeme spavanja.
Stalni pozitivni tlak zraka (CPAP)
CPAP pruža stalni izvor pritiska u vašim dišnim putevima dok spavate. Nosite masku preko nosa i usta koja cijelu noć dostavlja zrak pod pritiskom. CPAP liječi opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, ali može biti koristan i osobama s centralnom apnejom za vrijeme spavanja.
Dvostupanjski pozitivni tlak zraka (BPAP)
Ovaj tretman prilagođava tlak zraka na viši nivo pri udisanju i niži nivo pri izdisaju. BPAP koristi i masku za lice.
Prilagodljiva servo-ventilacija (ASV)
ASV nadgleda vaše disanje dok spavate. Računalni sustav "pamti" vaš oblik disanja. Sustav pod pritiskom regulira obrazac disanja da spriječi epizode apneje.
Što su dugoročne prognoze?
Osobe s idiopatskom središnjom apnejom spavanja najčešće dobro reagiraju na liječenje. Sveukupne prednosti liječenja središnje apneje za vrijeme spavanja razlikuju se ovisno o točnom uzroku stanja.
