Razumijevanje Paroksizmalne Atrijske Tahikardije (PAT)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je paroksizmalna atrijska tahikardija?

Paroksizmalna atrijska tahikardija je vrsta aritmije ili nepravilnog rada srca. Paroksizmalna znači da epizoda aritmije započinje i završava naglo. Atrijalno znači da aritmija počinje u gornjim komorama srca (atrija). Tahikardija znači da srce kuca nenormalno brzo. Paroksizmalna atrijska tahikardija (PAT) poznata je i kao paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT).

Ostale vrste tahikardije koje počinju u atriju uključuju:

• fibrilacija atrija
• atrijsko lepršanje
• Wolff-Parkinson-White sindrom

PAT može uzrokovati porast brzine otkucaja srca odrasle osobe sa između 60 i 100 otkucaja u minuti (130 bpm) na između 130 i 230 bpm. Dojenčad i djeca obično imaju veći otkucaj srca od odraslih - između 100 i 130 bpm. Kada novorođenče ili dijete imaju PAT, njihov otkucaji srca bit će veći od 220 bpm. PAT je najčešći oblik tahikardije u dojenčadi i djece.

U većini slučajeva ovo stanje nije opasno po život, ali može biti neugodno. U rijetkim slučajevima neki ljudi s Wolff-Parkinson-White sindromom mogu razviti ubrzan rad srca koji je opasan po život.

Koji su uzroci nastanka PAT-a?

PAT nastaje kada električni signali koji počnu u atriju srca pucati nepravilno. To utječe na električne signale koji se prenose iz sinoatrijskog čvora, koji je prirodni pejsmejker vašeg srca. Vaša brzina otkucaja srca bit će ubrzana. To sprečava vaše srce da ima dovoljno vremena da se napuni krvlju prije nego što ispumpa krv u ostatak tijela. Kao rezultat toga, vaše tijelo možda neće primati dovoljno krvi ili kisika.

Tko je u riziku za PAT?

Žene imaju veći rizik za PAT od muškaraca. Vaše emocionalno zdravlje također može utjecati na rizik od PAT-a.

Ako ste fizički iscrpljeni ili imate anksioznost, vi ste pod visokim rizikom za stanje. Rizik za PAT povećava se i ako pijete prekomjerne količine kofeina ili pijete alkohol dnevno.

Imati i drugih srčanih problema, poput povijesti srčanih udara ili bolesti mitralne zaklopke, može povećati rizik. Djeca koja imaju prirođenu srčanu bolest imaju visoki rizik za PAT.

Koji su simptomi PAT-a?

Neki ne primjećuju simptome PAT-a, dok drugi mogu primijetiti:

• lakomislenost
• vrtoglavica
• palpitacije ili povećana brzina otkucaja srca
• angina, ili bolovi u prsima
• daha

U rijetkim slučajevima, PAT može uzrokovati:

• srčani zastoj
• nesvijest

Kako se dijagnosticira PAT?

Vaš liječnik može preporučiti elektrokardiogram (EKG) kako bi se dijagnosticirala PAT. EKG mjeri električnu aktivnost u vašem srcu. Liječnik će vas zamoliti da legnete, a zatim će vam pričvrstiti neke elektrode na prsa, ruke i noge. Morat ćete ostati mirni i zadržati dah nekoliko sekundi. Važno je ostati miran i opušten. Čak i lagano kretanje može utjecati na rezultate.

Elektrode na prsima, rukama i nogama pričvršćuju se na žice koje šalju električne aktivnosti vašeg srca na stroj koji ih ispisuje kao niz valovitih linija. Vaš će liječnik ispitati ove podatke kako bi utvrdio je li vaš otkucaji srca veći od normalnog ili ima nepravilan ritam.

Možete se također podvrgnuti ovom testu radeći lagane vježbe kako biste izmjerili promjene u srcu pod stresom. Vaš će liječnik također htjeti testirati krvni tlak.

Može vam biti teško uhvatiti epizodu PAT-a, tako da će vaš liječnik možda htjeti i da imate Holterov monitor. Vaš će liječnik primijeniti dvije ili tri elektrode na prsa, poput EKG-a. Uređaj ćete nositi 24 do 48 sati (ili duže) dok obavljate uobičajene dnevne aktivnosti, a zatim ga vratite liječniku. Uređaj će zabilježiti sve otkucaje srca koji se javljaju dok ga nosite.

Pročitajte više: Elektrokardiogram »

Koji su tretmani za PAT?

Većina ljudi s PAT-om ne treba liječenje svog stanja. Vaš liječnik može preporučiti liječenje ili lijekove ako se epizode događaju često ili traju dugo vremena.

Vagalni maniri usporavaju rad srca stimulišući vagusni živac. Vaš liječnik može predložiti korištenje jednog od sljedećih vagalnih manevara tijekom epizode PAT-a:

• masaža karotidnog sinusa ili lagani pritisak na vrat gdje se grana karotidne arterije
• primjenjujući nježni pritisak na zatvorene kapke
• valsalva manevrom ili pritiskom na nosnice dok izdahnete kroz nos
• zaronite refleks ili uronite lice ili tijelo u hladnu vodu

lijekovi

Ako često osjetite epizode PAT-a i gore opisani manevari ne vraćaju vaš normalni rad srca, liječnik vam može propisati lijekove. Ti lijekovi mogu uključivati flekainid (Tambocor) ili propafenon (Rythmol). Dostupne su u nekoliko oblika. Vaš liječnik vam može dati injekciju u njihovoj ordinaciji ili tabletu koju možete uzimati tijekom epizode PAT-a.

Životni lijekovi

Vaš liječnik može preporučiti da smanjite unos kofeina i alkohola, te zaustavite ili smanjite upotrebu duhana. Oni će također htjeti osigurati da se puno odmarate.

Ablacija katetera

U rijetkim i ekstremnim slučajevima vaš liječnik može predložiti ablaciju katetera. Ovo je nehirurški postupak koji uklanja tkivo u području srca koji uzrokuje pojačani rad srca.

Tijekom postupka, vaš liječnik će postaviti kateter na područje okidača. Oni će putem katetera slati radiofrekvencijsku energiju kako bi proizveli dovoljno topline da unište točno područje okidača.

Koje su komplikacije povezane s PAT-om?

Komplikacije PAT razlikuju se o brzini i trajanju abnormalno brzog otkucaja srca. Komplikacije se također razlikuju ovisno o tome imate li srčano stanje.

Neki ljudi s PAT-om mogu biti u riziku od nastanka krvnih ugrušaka koji mogu rezultirati srčanim udarom ili šlogom. U tim slučajevima liječnici obično propisuju lijekove poput dabigatrana (Pradaxa) ili varfarina (Coumadin). Ovi lijekovi razrjeđuju krv i smanjuju rizik za stvaranje ugrušaka u krvi. U rijetkim slučajevima komplikacije mogu uključivati kongestivno zatajenje srca i kardiomiopatiju.

Kako mogu spriječiti PAT?

Najbolji način prevencije PAT-a je izbjegavanje pušenja i ograničavanje konzumiranja alkohola i kofeinskih napitaka. Savjetuje se redovito vježbanje i obilje odmora. Održavanje zdrave prehrane i načina života i održavanje tjelesne težine u zdravom rasponu također može značajno smanjiti rizik od pojave PAT-a.

Kakvi su dugoročni izgledi?

PAT nije životno opasno stanje. Periodi naglog ubrzanog otkucaja srca su neugodniji nego što su opasni. Izgledi za nekoga tko ima PAT uglavnom su pozitivni.