Pregled
Milijuni odraslih u Sjedinjenim Državama imaju kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), a isto toliko se mnogi razvijaju. Međutim, mnogi od njih nisu svjesni, prema Nacionalnom institutu za srce i pluća i krv.
Jedno pitanje koje mnogi ljudi imaju s KOPB-om je: "Koliko dugo mogu živjeti s KOPB-om?" Ne možete predvidjeti točan životni vijek, ali postojanje ove progresivne bolesti pluća može skratiti životni vijek.
Koliko toliko ovisi o vašem cjelokupnom zdravlju i imate li druge bolesti poput srčane bolesti ili dijabetesa.
ZLATNI sustav
Istraživači su tijekom godina smislili način da procijene zdravlje nekoga s KOPB. Jedna od najaktualnijih metoda kombinira rezultate ispitivanja spirometrije funkcije pluća sa simptomima osobe. To rezultira naljepnicama koje mogu pomoći u predviđanju očekivanog trajanja života i usmjeravaju izbor liječenja u osoba sa KOPB-om.
Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) jedan je od najčešće korištenih sustava razvrstavanja KOPB-a. GOLD je međunarodna skupina stručnjaka za zdravlje pluća koja periodično izrađuje i ažurira smjernice za liječnike koje će se koristiti u skrbi o oboljelima od KOPB-a.
Liječnici koriste GOLD sustav kako bi procijenili ljude s KOPB-om u "stupnjevima" bolesti. Ocjenjivanje je način za mjerenje težine stanja. Koristi prisilni volumen ekspiratora (FEV1), test koji određuje količinu zraka koju osoba može silom izdisati iz pluća u jednoj sekundi da bi kategorizirala težinu KOPB.
Najnovije smjernice čine FEV1 dio procjene. Na temelju vašeg FEV1 rezultata dobivate ZLATU ocjenu ili fazu kako slijedi:
- ZLATO 1: FEV1 od 80 posto predviđenih ili više
- ZLATO 2: predviđa se FEV1 od 50 do 79 posto
- ZLATO 3: predviđa se FEV1 od 30 do 49 posto
- ZLATO 4: FEV1 od manje od 30 posto
Drugi dio procjene oslanja se na simptome kao što su dispneja ili otežano disanje, stupanj i količina akutnih pogoršanja, što je pojava zbog koje mogu biti potrebni hospitalizaciji.
Na temelju tih kriterija osobe s KOPB-om bit će u jednoj od četiri skupine: A, B, C ili D.
Netko bez egzacerbacija ili onaj kome nije potreban prijem u bolnicu u prošloj godini bio bi u skupini A ili B. To će također ovisiti o procjeni simptoma disanja. Oni s više simptoma bili bi u skupini B, a oni s manje simptoma u skupini A.
Osobe s najmanje jednim pogoršanjem koje su zahtijevale hospitalizaciju ili barem dvije egzacerbacije zbog kojih je ili nije bio potreban prijem u bolnicu u prošloj godini, bile bi u skupini C ili D. Tada bi osobe s više simptoma disanja bile u skupini D, a oni s manje simptoma bili bi u skupini C.
Prema novim smjernicama, netko s oznakom GOLD 4, Grupa D, imao bi najozbiljniju klasifikaciju KOPB-a. I tehnički će imati kraći životni vijek od nekoga tko ima oznaku GOLD 1. razred, grupa A.
BODE indeks
Sljedeća mjera koja koristi više od samo FEV1 za mjerenje stanja KOPB-a i izglednosti osobe je BODE indeks. BODE znači:
- tjelesna masa
- opstrukcija protoka zraka
- dispneja
- sposobnost vježbanja
BODE prikazuje cjelokupnu sliku kako KOPB utječe na vaš život. Iako BODE indeks koriste neki liječnici, njegova vrijednost može biti sve manja kako istraživači saznaju više o bolesti.
Tjelesna masa
Indeks tjelesne mase (BMI), koji pregledava tjelesnu masu na temelju parametara visine i težine, može odrediti je li osoba prekomjerna težina ili pretila. BMI također može utvrditi je li netko previše mršav. Ljudi koji imaju KOPB i preuski su možda loš izgled.
Opstrukcija protoka zraka
To se odnosi na FEV1, kao u sustavu GOLD.
dispneja
Neke prethodne studije sugeriraju da problem s disanjem može utjecati na izglede za KOPB.
Kapacitet za vježbanje
To znači koliko dobro podnosite vježbanje. Često se mjeri testom koji se zove "test šetnje u trajanju od 6 minuta."
Rutinski test krvi
Jedna od ključnih karakteristika KOPB-a je sistemska upala. Krvni test koji provjerava postoje li markeri upale može biti od pomoći.
Istraživanje objavljeno u Međunarodnom časopisu za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest sugerira da omjer neutrofila-limfocita (NLR) i omjer eozinofil-bazofil značajno korelira s težinom KOPB-a.
Gornji članak sugerira da rutinska krvna pretraga može mjeriti ove markere kod osoba sa KOPB-om. Također je primijetio da NLR može biti posebno korisna kao prediktor očekivanog trajanja života.
Stope smrtnosti
Kao i kod svake ozbiljne bolesti, poput KOPB ili raka, vjerojatni životni vijek u velikoj mjeri temelji se na težini ili stadijumu bolesti.
Na primjer, u studiji iz 2009. objavljenoj u Međunarodnom časopisu za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, 65-godišnji muškarac s KOPB-om koji trenutno puši duhan ima sljedeće smanjenje životnog vijeka, ovisno o stadiju KOPB-a:
- stadij 1: 0,3 godina
- stadij 2: 2,2 godine
- stadij 3 ili 4: 5,8 godina
U članku se također navodi da je za ovu skupinu dodatnih 3,5 godine također izgubilo pušenje u usporedbi s onima koji nikada nisu pušili i nisu imali plućnu bolest.
Za bivše pušače, smanjenje životnog vijeka od KOPB-a je:
- stadij 2: 1,4 godine
- stadij 3 ili 4: 5,6 godina
U članku se također navodi da je za ovu skupinu dodatnih 0,5 godina također izgubilo pušenje u usporedbi s onima koji nikada nisu pušili i nisu imali plućnu bolest.
Za one koji nikada nisu pušili, smanjenje životnog vijeka je:
- stadij 2: 0,7 godina
- stadij 3 ili 4: 1,3 godine
Za bivše pušače i one koji nikada nisu pušili, razlika u očekivanom trajanju života za ljude u fazi 0 i ljude u fazi 1 nije bila tako značajna, za razliku od onih koji su bili pušači.
Zaključak
Što je rezultat ovih metoda predviđanja životnog vijeka? Što više možete učiniti da prijeđete od višeg stupnja KOPB-a, to je bolje.
Najbolji način za usporavanje napredovanja bolesti je prestanak pušenja ako pušite. Također, izbjegavajte rabljeni dim ili druge nadražaje poput onečišćenja zraka, prašine ili kemikalija.
Ako imate prekomjernu težinu, korisno je održavati zdravu težinu dobrom prehranom i tehnikama za povećanje unosa hrane, poput jedenja malih, čestih obroka. Učenje kako poboljšati disanje vježbama kao što su disanje usne usne također će pomoći.
Možda ćete htjeti sudjelovati u programu plućne rehabilitacije. Naučit ćete o vježbama, tehnikama disanja i drugim strategijama za maksimiziranje zdravlja.
I dok vježbanje i tjelesna aktivnost mogu biti izazovni s poremećajem disanja, to je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za zdravlje pluća i ostatka tijela.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnom načinu započinjanja vježbanja. Naučite upozoravajuće znakove problema s disanjem i što biste trebali učiniti ako primijetite manju bljeskalicu. Željeli biste slijediti bilo koju terapiju lijekova protiv KOPB-a koju vam je propisao liječnik.
Što više možete učiniti za poboljšanje svog cjelokupnog zdravlja, vaš život može biti duži i puniji.
