Menopauza je prirodni biološki proces koji sve žene doživljavaju u nekom trenutku svog života. Tijekom tog vremena, vaše tijelo prolazi kroz brojne promjene jer se prilagođava fluktuirajućoj razini hormona. Hormoni koji su postojali u tako velikim količinama počinju propadati kako prolaze godine rađanja, i nastavit će se smanjivati tijekom ostatka vašeg života. Te promjene mogu uzrokovati simptome, poput vrućine, promjene raspoloženja, pa čak i depresiju.
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) može donijeti veliku razliku u suzbijanju ovih simptoma zamjenom smanjenih hormona na prirodan način. Međutim, HRT nije bez rizika. U stvari, povezan je s povećanim rizikom za karcinom dojke, srčane bolesti i moždani udar. Pažljivo razmislite o tim rizicima prije nego što odlučite je li HRT najbolja opcija liječenja vaših simptoma.
Vrste hormonske nadomjesne terapije
U ranim godinama HRT-a liječnici su ga najčešće propisivali u obliku sintetičkih lijekova na recept. Ovi lijekovi napravljeni su od mješavine hormona izoliranih iz mokraće trudničkog konja. Premarin je sintetički oblik estrogena, dok je Provera sintetička verzija progesterona. Iako su sintetički lijekovi nekada bili preferirani HRT, postali su manje popularni posljednjih godina. Neki su rizici identificirani u kliničkim ispitivanjima koja su navela mnoge žene da potraže alternativni oblik HRT-a nazvan "bioidentični HRT".
U bioidentičnom HRT-u ljekarnik miješa posebnu mješavinu hormona namijenjenih zamjeni osiromašenih hormona u vašem tijelu. Bioidentični hormoni uglavnom se izvlače iz elemenata koji se nalaze u prirodi. Vjeruje se da vaše tijelo nije u mogućnosti razlikovati te hormone i prirodne hormone koje vaše tijelo stvara. Ovakav način "varanja" tijela u njegovom bivšem stanju pokazao se uspješnim kod mnogih žena. Međutim, medicinski istraživači još ne znaju koliko je svakog hormona potrebno. Kao rezultat toga, bioidentični HRT može uključivati više posjeta liječniku i česte testove kako bi se utvrdila razina doze HRT-a koja je prava za vas.
Budući da svaka doza varira od osobe do osobe, bioidentične hormone teško je provjeriti na ukupnu sigurnost i učinkovitost. Nedostatak podataka o rizicima bioidentičnih hormona mnoge žene čine pretpostavkama da su ti "prirodni" hormoni bolji ili sigurniji od sintetskih.
Međutim, riječ "prirodno" otvorena je za tumačenje. Bioidentični hormoni se u prirodi ne nalaze u ovom obliku. Umjesto toga, načinjeni su ili sintetizirani iz biljne kemikalije koja je izvađena iz yams i soje. Ista hemikalija koristi se u dodacima soje, pa su bioidentični hormoni tehnički kategorizirani kao prirodni dodaci. Kao rezultat toga, američka Uprava za hranu i lijekove regulira ih prema različitom skupu pravila od pravila koja se odnose na lijekove koji se izdaju na recept i bez recepta. To znači da bioidentične hormone nije potrebno temeljito testirati na ljudima, pa je teško znati jesu li sigurni ili učinkoviti. Iako nema definitivnog odgovora, većina stručnjaka vjeruje da bioidentični HRT uključuje iste rizike kao i sintetički HRT. Nijedna vrsta HRT-a ne smatra se sigurnijom od druge.
Prednosti nadomjesne hormonske terapije
U godina rađanja, vaši jajnici stvaraju estrogen i progesteron. Ovi hormoni reguliraju vaš reproduktivni ciklus i potiču tjelesnu upotrebu kalcija. Jajnici smanjuju proizvodnju ovih hormona kako odrastate, što često rezultira:
- gubitak kostiju
- umanjeni seksualni nagon
- niska energija
- promjene raspoloženja
- vrući bljeskovi
HRT nadoknađuje razinu estrogena i progesterona u tijelu, pomažući u smanjenju tih učinaka. Ova vrsta liječenja ima i druge pogodnosti. Osim što olakšava simptome menopauze, HRT može također smanjiti rizik od dijabetesa, gubitka zuba i katarakte. Mnoge žene su u stanju živjeti produktivniji i ugodniji život nakon uspješnih HRT tretmana.
Iako su neke zdravstvene koristi povezane s HRT-om, s njim je povezano i nekoliko rizika.
Rizici nadomjesne hormonske terapije
HRT je povezan s povećanim rizikom za određene vrste karcinoma, posebno raka dojke. Studije koje su otkrile vezu između HRT-a i karcinoma dojke odnose se na žene liječene sintetskim HRT-om, a ne bioidentičnim HRT-om. Međutim, ne postoje studije koje pokazuju da je bioidentični HRT sigurniji od sintetskog HRT-a. Rizik od karcinoma dojke raste što duže žena sudjeluje u bilo kojoj vrsti HRT-a, a rizik se smanjuje nakon zaustavljanja HRT-a.
Veći rizik za rak maternice postoji i kada žene u menopauzi s maternicom koriste samo estrogen HRT. Zbog toga će liječnici općenito propisati progesteron zajedno s estrogenom. Ako ste imali histerektomiju, možete se odreći progesterona i jednostavno uzimati estrogen.
Ostali rizici za žene koje prolaze HRT uključuju osteoporozu i moždani udar. Osteoporoza je posebno prisutna među ženama u postmenopauzi, zbog čega se sintetski HRT danas uglavnom koristi za kratkotrajno ublažavanje simptoma menopauze. Međutim, važno je napomenuti da rizici od osteoporoze postoje u menopauzi bez HRT-a.
The Takeaway
Iako postoje rizici s HRT-om, to je još uvijek najbolji način liječenja teških simptoma menopauze i poboljšanja kvalitete života. Vi i vaš liječnik mogu posebno razgovarati o rizicima i koristima za vas i procijeniti druge mogućnosti liječenja. Ključno je surađivati s liječnikom kako biste mogli odlučiti što je za vas.
P:
Koliko dugo traje hormonska nadomjesna terapija?
A:
Trenutno ne postoji postavljeno ograničenje koliko dugo se može uzimati HRT, ali preporučuje se godišnje pregleda dojki tijekom uzimanja HRT-a. Pored toga, krvni tlak treba povremeno nadzirati i bilo kakve simptome krvnih ugrušaka, boli u prsima ili moždanog udara treba odmah riješiti. Vi i vaš liječnik morat ćete raditi zajedno kako biste odredili koliko dugo ćete nastaviti s HRT-om.
Alan Carter, PharmDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
