1. Koje su najčešće nuspojave kemoterapije?
Nuspojave kemoterapije variraju ovisno o određenim lijekovima koji se koriste. Različite osobe mogu različito reagirati na isti tretman.
Neki ljudi mogu iskusiti sve poznate nuspojave određenog kemoterapijskog liječenja, dok drugi mogu doživjeti samo nekoliko. Nuspojave također mogu varirati u težini kod različitih pojedinaca.
Bilo da je blaga ili teška, većina nuspojava može se liječiti lijekovima. Vaš liječnik ili medicinska sestra bit će najbolji izvor informacija o specifičnim nuspojavama povezanim s vašim liječenjem.
Imajte na umu da kemoterapija djeluje sistemski. Kemoterapija je namijenjena oštećenju dijeljenih stanica, ali lijek ne može utvrditi razliku između normalnih stanica i stanica raka. Zato je nenamjerna posljedica kemoterapije oštećenje zdravih stanica - i nuspojave koje idu uz to.
Većina nuspojava od kemoterapije su reverzibilne i kratkotrajne. Normalna tkiva mogu se popraviti i ispraviti većinu oštećenja. Tablica u nastavku daje opći sažetak najčešćih nuspojava od kemoterapije.
| Vrsta ili mjesto nuspojave | Simptom (a) |
| kosa, koža i nokti |
- gubitak kose na glavi i tijelu - osjetljivost kože i suhoća - lomljivi nokti |
| nizak broj crvenih krvnih zrnaca ili anemija |
- bez daha i blijedog izgleda - umor i slabost - umor - mala energija |
| trbušni, gastrointestinalni sustav, cijelo tijelo |
- mučnina - povraćanje - proljev |
| mozak / um |
- promjene u pamćenju, koncentraciji i načinu na koji mislite - koje se nazivaju i "kemo mozak" ili "kemo magla" |
| pad krvnih stanica ili nizak broj trombocita |
- modrice lako - krvarenje iz nosa ili krvarenje desni pri četkanju zuba |
| živci | - ukočenost ili trnce u rukama i nogama |
| nizak broj bijelih krvnih stanica u koštanoj srži | - povećan rizik od infekcija |
| čirevi i čirevi u ustima |
- gubitak apetita - promjene ukusa |
2. Kako brzo treba očekivati da ću početi primjećivati nuspojave nakon što započnem kemoterapiju?
Ovisi o vašem određenom režimu kemoterapije. Na primjer, nuspojave mogu varirati ovisno o vrsti lijekova i dozi vašeg liječenja.
Za neke ljude mučnina je prva nuspojava koju dožive. Mučnina se može primijetiti već nekoliko dana nakon prve doze kemoterapije.
Treba vremena da kemoterapija prođe kroz vaše tijelo. Zdrave, normalne stanice se dijele i rastu prema rasporedu. To znači da će očitije nuspojave, poput gubitka kose, primijetiti tek nakon nekoliko ciklusa kemoterapije.
Iako se obično očekuju nuspojave od kemoterapije, neće se svi osjećati bolesno. Primjećujete li nuspojave ovisi o tome kako vaše tijelo reagira na lijekove. Vaš liječnik ili medicinska sestra najbolja su osoba koja vam postavlja pitanja koliko brzo i koliko dugo mogu trajati nuspojave vašeg liječenja.
3. Koje su mogućnosti liječenja za liječenje mučnine od kemoterapije?
Mučnina od kemoterapije, općenito, je osjećaj bolesti. Ovo se obično može kontrolirati lijekovima protiv bolesti, poznatim i kao antiemetika.
Osmišljeno je da se antiemeti uzimaju tijekom kemoterapije i redovito se nastavljaju, čak i kad vaših simptoma nema. Lijekovi su puno bolji u sprečavanju bolesti od prestanka liječenja jednom kad se započne.
U nekim slučajevima lijek namijenjen liječenju nuspojava može zapravo izazvati svoje nuspojave. To su često blaga i privremena stanja.
Ako vas zanimaju alternativni načini liječenja mučnine, osim lijekova na recept, postoje neke mogućnosti:
- Pokušajte pojesti mali obrok nekoliko sati prije kemoterapije, ali ne neposredno prije.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o mogućnostima visokokaloričnog pića kako biste se lakše nosili s mučninom.
- Izbjegavajte hranu visoku masnoću ili hranu jakog mirisa.
- Pijte dovoljno tekućine da biste spriječili dehidraciju.
- Nekim ljudima pijenje gazirane tekućine pomaže kod mučnine.
Nemojte isprobati biljne ili druge alternativne proizvode za upravljanje mučninom, a da prethodno ne obavijestite svog liječnika. Također je dobro izbjegavati omiljene namirnice tijekom liječenja kemoterapijom, kako ne biste razvijali loše asocijacije. To je posebno važno za djecu.
4. Kako kemoterapija utječe na moj imunološki sustav? Postoje li koraci koje mogu poduzeti da podržim svoj imunološki sustav tijekom kemoterapije?
Ovisno o specifičnom režimu kemoterapije, na vaš imunološki sustav može utjecati liječenje. Jedna od mogućih nuspojava kemoterapije je povećani rizik od infekcije.
Bijele krvne stanice dio su vašeg imunološkog sustava na koje može utjecati kemoterapija. Bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcija nazivaju se neutrofili. Kad je broj neutrofila u krvi mali, vaše je tijelo osjetljivije na infekcije. To se naziva neutropenija.
Vaš zdravstveni tim će koristiti laboratorijske testove za praćenje vašeg imunološkog sustava prije, za vrijeme i nakon kemoterapije. Vaš liječnik ili medicinska sestra provjerit će vaš "apsolutni broj neutrofila (ANC)" da vidi je li u normalnim granicama.
Neutrofil ima manje od 1.000 po mikroliteru, a u težim slučajevima manje od 500 na mikroliter ukazuje na neutropeniju. Kod ovih broja, rizik od infekcije je velik.
Ako vam je dijagnosticirana neutropenija, tijelu prijeti česta infekcija. Međutim, postoje načini za smanjenje rizika:
- Prakticirajte strogu higijenu, kao što je redovito pranje ruku.
- Izbjegavajte prenapučena područja ili nosite masku za lice ako morate ići na prometna mjesta.
- Budite oprezni o sigurnosti hrane zbog rizika od uzročnika hrane prenesenih u hranu.
Sigurnost hrane posebno je važna tijekom kemoterapije. Budite svjesni da bakterije imaju tendenciju rasta u hrani koja je na sobnoj temperaturi, bogata ugljikohidratima i vlažna.
5. Koje su najčešće mogućnosti liječenja za upravljanje različitim nuspojavama kemoterapije?
Ne postoji lijek za liječenje svih nuspojava. Sljedeće opće mogućnosti liječenja najčešće se koriste za upravljanje nekim od nuspojava kemoterapije:
- Lijekovi na recept mogu se koristiti za ciljanje specifičnih nuspojava. Na primjer, kako biste pomogli vašem tijelu da regenerira neutrofile i smanji rizik od infekcije, liječnik vam može propisati čimbenike rasta, poput pegfilgrastima (Neulasta) ili filgrastima (Neupogen).
- Mogu se preporučiti komplementarni tretmani poput masažne terapije, ali prvo porazgovarajte s liječnikom.
- Tretmani koji se temelje na dijeti mogu se usredotočiti na izbjegavanje hrane koja izaziva upalu, poput poslastica s visokim šećerom i prerađenog mesa.
- Odabir hrane za smanjenje mučnine na temelju vaših osobnih preferencija može vam pomoći.
- Promjene u načinu života, kao što su lagana do umjerena vježbanja, mogu pomoći u upravljanju nekim simptomima.
6. Postoje li alternativne ili komplementarne terapije koje se preporučuju za upravljanje nuspojavama kemoterapije?
Dostupne su alternativne i komplementarne terapije za koje neki vjeruju da mogu pomoći kod nuspojava od kemoterapije. Međutim, dokazi o učinkovitosti ovih opcija su ograničeni. Vaš zdravstveni tim možda neće preporučiti određenu alternativnu terapiju ako nema dobrih dokaza koji bi to podržali.
Nedavno izvješće JAMA sugerira da je najbolji način da se istraži alternativna ili komplementarna terapija raspravljati s liječnikom, biti dobro informiran o njemu i razumjeti ograničene dokaze o terapiji. Također je važno da vaša očekivanja budu realna.
7. Imaju li životne navike neke razlike kada je u pitanju upravljanje nuspojavama kemoterapije?
Životne navike mogu imati pozitivne ili negativne posljedice, ovisno o navici. Pozitivna promjena životnog stila radi poboljšanja kvalitete života mogla bi uključivati prestanak pušenja ili bolje spavanje. Te promjene mogu imati široki utjecaj i na različit način utjecati na pojedince.
U pogledu upravljanja nuspojavama kemoterapije, neke životne navike mogu imati trajan i pozitivan utjecaj ako se prakticiraju u kombinaciji s liječenjem raka. Na primjer, možda će vam biti korisno jesti hranjivu hranu, ostati što fizički aktivniji i dobro se naspavati.
Životne navike slične su komplementarnoj terapiji. Namijenjeni su ublažavanju simptoma ili nuspojava, olakšavanju bolova i pomoći vam da više uživate u životu. Međutim, neke životne navike - poput vrlo specifične prehrane ili intenzivnog režima vježbanja - zapravo mogu biti štetne u nekim slučajevima, posebno ako te navike ometaju vaše liječenje raka.
Prvo razgovarajte s liječnikom. Oni također mogu razgovarati s vama o tome postoje li dokazi o koristi ili šteti u vezi s tom navikom.
8. Postoje li grupe podrške za ljude koji prolaze kroz kemoterapiju? Kako bih ga pronašao?
Da. Američko društvo za rak ima web stranicu posvećenu povezivanju s regionalnim programima i uslugama za oboljele od karcinoma, pa čak i njihovih najmilijih. Većina je besplatna ili niska cijena.
Ako tražite internetske zajednice, Američko društvo za borbu protiv raka ima dodatne resurse koji će vam pomoći pronaći što je najprikladnije za vas.
Obraćanje sestri ili onkologu također može biti od pomoći. Možda su svjesni grupa za podršku koje sponzoriraju bolnice, kao i dodatnih lokalnih resursa. Platforme društvenih medija također imaju internetske grupe za podršku u zajednici. Ako postavite pitanje, možda će vas iznenaditi stručnjaci za skrivene skupine raka u vašoj zajednici.
Christina Chun, MPH, profesionalac je kliničkih ispitivanja na području onkologije i stanične terapije. Diplomirala je na školi za javno zdravlje Johna Hopkinsa Bloomberga u Baltimoreu, Maryland, magistrirala u javnom zdravstvu iz epidemiologije i biostatistike.
