Kako vidimo oblike svijeta kakav smo izabrali - i dijeljenje uvjerljivih iskustava može uokviriti način na koji se odnosimo jedni prema drugima na bolje. Ovo je moćna perspektiva
Kad roditelji uskoro otkriju da imaju dječaka, obično se ne obraćaju urologu radi savjeta o tome da li obrezati dijete ili ne. Prema mom iskustvu, većina kontakt roditelja na tu temu je njihov pedijatar.
Iako pedijatar može pomoći u rasvjetljavanju teme obrezivanja, također je važno razgovarati s urologom dok je vaše dijete još uvijek malo.
Uz medicinsku specijalnost usmjerenu na muške genitalije i sustav mokraćnog sustava, urolozi mogu roditeljima pružiti jasnije razumijevanje je li obrezivanje pogodno za njihovo dijete i rizike povezane s tim da to ne učine.
Obrezivanje postoji već godinama, ali postaje rjeđe u nekim kulturama
Iako je obrezanje u opadanju posljednjih 30 godina u Sjedinjenim Državama i drugim dijelovima zapadnog svijeta, ono se prakticira tisućama godina i izvodi se u raznim kulturama širom svijeta. Gdje je dijete često određuje u kojoj bi se dobi moglo obrezati, ako ga uopće ima. Na primjer, u SAD-u, Izraelu, nekim dijelovima zapadne Afrike i zaljevskim zemljama postupak se obično provodi odmah nakon rođenja.
U zapadnoj Aziji i sjevernoj Africi, kao i nekim mjestima u jugoistočnoj Aziji, postupak se provodi kada je dijete dječak. U dijelovima južne i istočne Afrike izvodi se kad muškarci dostignu adolescenciju ili mladu odraslu dob.
U zapadnom svijetu, međutim, tema je postala kontroverzna. Iz moje medicinske perspektive, ne bi trebalo biti.
Prednosti obrezivanja nadmašuju rizike
Američka akademija za pedijatriju (AAP) već je godinama preporučila postupak. Udruga tvrdi da ukupne koristi nadmašuju rizike, koji najčešće uključuju krvarenje i infekciju na mjestu obrezivanja.
Djeca koja su obrezana kao novorođenčad imaju tri puta manje vjerojatnosti da obole od infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis ili UTI), koje, ako su teške, mogu dovesti do sepse.
Iako obrezivanje nije jamstvo da malo dijete neće razviti UTI, dojenčad mužjaci imaju 9,9 puta veći rizik za razvoj infekcije ako nisu obrezani.
Ako se ove infekcije javljaju često, bubreg - koji se još razvija u maloj djeci - može se ožiljiti i potencijalno se pogoršati do točke zatajenja bubrega.
U međuvremenu, tijekom čovjekova životnog vijeka rizik od razvoja UTI-ja je 3,7 puta veći od čovjeka koji se obrezuje.
Neobrezanje može dovesti do komplikacija kasnije u životu
Unatoč podršci AAP-a za obrezivanje novorođenčadi i djetinjstva, mnogi zapadni pedijatri i dalje tvrde da nema potrebe za provođenjem postupka kod novorođenčadi ili djeteta.
Ti pedijatri ne vide tu djecu kasnije u životu, kao što to radim ja kad predstavljaju urološke komplikacije koje su često povezane s neobrezanjem.
U svojoj kliničkoj praksi u Meksiku često vidim neobrezane odrasle osobe koje mi dolaze sa:
- infekcije prepucija
- fimoza (nemogućnost povlačenja prepucija)
- HPV bradavice na prepuciju
- karcinom penisa
Uvjeti poput infekcije prepucija pouzdano su češći kod neobrezanih muškaraca, dok je fimoza isključiva za muškarce koji su neobrezani. Nažalost, mnogi moji mlađi pacijenti dolaze da me vide misleći da je njihova fimoza normalna.
Ovo zatezanje kože može im otežati erekciju. Da ne spominjemo, može otežati pravilno čišćenje njihovog penisa, što može izazvati neugodne mirise i povećati rizik od infekcije.
Međutim, kad ti isti pacijenti završe postupak, oni će dobiti erekciju bez boli. Osjećaju se bolje i u vezi sa osobnom higijenom.
Istraživanje je, međutim, otkrilo da je obrezivanje jedna od djelomično učinkovitih mjera koja može pomoći u sprječavanju prenošenja i infekcije različitih seksualno prenosivih infekcija, uključujući HIV.
Što se tiče HPV bradavica i agresivnijih oblika HPV-a koji mogu dovesti do raka penisa, u medicinskoj se zajednici već dugo raspravlja.
Međutim, u 2018. godini Centri za kontrolu i prevenciju bolesti objavili su rad u kojem su obrezivanje muškaraca proglasili djelomično učinkovitom metodom smanjenja rizika koja bi se trebala koristiti zajedno s drugim mjerama, poput cijepljenja protiv HPV-a i kondoma.
Odluka o obrezivanju vašeg djeteta treba započeti s raspravom
Razumijem da postoji rasprava oko toga da li obrezivanje mladog djeteta nadjača njihovu autonomiju jer u odluci nemaju riječi. Iako je to važan problem, obitelji bi također trebale razmotriti rizike da svoje dijete ne budu obrezane.
Iz mog vlastitog profesionalnog iskustva, zdravstvene koristi daleko nadmašuju rizike komplikacija.
Pozivam roditelje novorođenčadi da razgovaraju s urologom kako bi otkrili je li obrezivanje prava opcija za njihovo dijete i kako bi bolje razumjeli prednosti ovog postupka.
Na kraju, to je obiteljska odluka, a oba roditelja moraju biti u mogućnosti razgovarati o temi i zajedno dolaziti do informirane odluke.
Ako želite pročitati više o obrezivanju, informacije možete provjeriti ovdje, ovdje i ovdje.
Podijelite na Pinterestu
Marcos Del Rosario, dr. Med., Meksički je urolog ovjeren od strane Meksičkog nacionalnog vijeća za urologiju. Živi i radi u Campecheu u Meksiku. Diplomirao je na Sveučilištu Anáhuac u Mexico Cityju (Universidad Anáhuac México), a boravio je na urologiji u Općoj bolnici u Meksiku (Hospital General de Mexico, HGM), jednoj od najvažnijih bolnica za istraživanje i podučavanje u zemlji.
