Osteoartritis koljena pogađa mnoge ljude. U početku će liječnik predložiti da promijenite način života, uključujući vježbanje i gubitak kilograma, ako je potrebno.
S vremenom će vam možda trebati potpuna operacija zamjene koljena pri kojoj kirurg uklanja oštećeno tkivo u koljenu i zamjenjuje ga umjetnim zglobom.
Zamišljanje bilo kakve operacije može biti nervozno, ali ideja o tome što očekivati nakon operacije može vam pomoći da se dugoročno pripremite i poboljšate šanse za uspješan ishod.
Ovdje naučite što možete očekivati od boravka u bolnici i šire.
U bolnici
Nakon totalne operacije zamjene koljena (TKR), vjerojatno ćete ostati u bolnici nekoliko dana, ovisno o tome kako napreduje vaš oporavak. Američka udruga kirurga kuka i koljena (AAHKS) predlaže 1 do 3 dana.
Prije odlaska iz bolnice većina ljudi mora postići određene prekretnice.
To uključuje:
- stajati
- obilaženje uz pomoć hodajućeg uređaja
- biti u stanju dovoljno fleksirati i ispružiti koljeno
- biti u mogućnosti doći do i koristiti kupaonicu bez pomoći
Možda ćete morati ostati dulje ako još niste pokretni ili ako se pojave druge komplikacije.
Lijekovi i obloge
Nakon operacije vjerojatno ćete se probuditi iz anestezije u sobi za oporavak.
Možeš imati:
- veliki, glomazni preljev koji će pomoći kontrolirati oticanje
- odvod za uklanjanje nakupljanja tekućine oko rane
U većini slučajeva vaš liječnik će ukloniti odvod nakon 2-4 dana.
Kirurg će vam dati lijekove za ublažavanje bolova, obično kroz intravensku cijev, a kasnije bilo injekcijama ili kroz usta.
Možda ćete dobiti i sredstva za razrjeđivanje krvi kako biste spriječili stvaranje ugrušaka i antibiotika kako biste smanjili rizik od infekcije.
Nuspojave operacije TKR-a
Nakon operacije možete primijetiti:
- mučnina i zatvor
- nakupljanje tekućine u plućima
- Krvni ugrušci
Mučnina i zatvor
Mučnina i zatvor su uobičajeni nakon anestezije i operacije. Obično traju 1-2 dana.
Vaš liječnik vam može dati laksative ili omekšivače stolice kako biste olakšali zatvor.
Saznajte više o upravljanju opstipacijom nakon operacije.
Vježbe disanja
Liječnik ili medicinska sestra pokazat će vam vježbe disanja koje trebate učiniti nakon operacije.
To vam pomaže:
- izbjegavajte nakupljanje tekućine
- držite pluća i bronhijalne cijevi čistima
Krvni ugrušci
Pomicanje gležnja i vježbanje dok leži u krevetu nakon operacije mogu vam pomoći u održavanju cirkulacije i umanjiti rizik od stvaranja ugrušaka u krvi.
To može uključivati:
Crpke za gležnjeve: Gurajte stopalo nekoliko puta gore-dolje, svakih 5–10 minuta.
Rotacije gležnja: Pomičite gležanj prema unutra i prema van pet puta, ponavljajući ovu vježbu tri do četiri puta dnevno.
Zavoji u koljenu podržani za krevet: Ležeći, povucite stopalo natrag prema stražnjici, zadržavajući petu na krevetu. Ponovite 10 puta, tri ili četiri puta dnevno.
Ravne noge se podižu: zategnite bedreni mišić i podignite nogu nekoliko centimetara držeći ga ravno. Držite 5-10 sekundi, a zatim nježno spustite.
Ako vam se u nozi razvije krvni ugrušak, to je tromboza dubokih vena (DVT). Ako se ugrušak raspadne i prebaci u pluća, može se razviti plućna embolija. To je potencijalno teška komplikacija, ali zadržavanje cirkulacije može se smanjiti.
Kompresijsko crijevo ili posebna čarapa također mogu spriječiti stvaranje ugrušaka.
Ovdje saznajte više o komplikacijama TKR-a i kako smanjiti rizik.
Fizikalna terapija nakon operacije
Vaš režim fizikalne terapije obično započinje u roku od 24 sata nakon operacije.
Nekoliko puta će vas posjetiti fizikalni terapeut. Oni će:
- pomoći da ustanete što je prije moguće
- pokrećete se i pomažete vam da se prilagodite svom novom koljenu
- zabilježite svoju pokretljivost, raspon pokreta i napredak vježbanja
Počet će vas na vježbama za povećanje mobilnosti.
Važno je što bolje iskoristiti ove posjete. Što prije započnete rehabilitaciju, veće su vam šanse za uspješan ishod i brži oporavak.
Rehabilitacija kod kuće
Važno je nastaviti normalno djelovanje što je prije moguće nakon izlaska iz bolnice.
Rani ciljevi koje možete sebi postaviti uključuju:
- ulazeći i izlazeći iz kreveta bez pomoći
- radeći na potpunom savijanju i ispravljanju koljena
- hodajući što dalje možete svaki dan, moguće štakama ili šetačem
Kada ne vježbate, liječnik vam može savjetovati da podignete koljeno i primijenite paket leda ili toplinu kako biste smanjili bol i upalu.
Vaš će liječnik također propisati lijekove kao što su:
- antibiotici
- razrjeđivač krvi
- lijekovi protiv bolova
Ključno je nastaviti ih uzimati onoliko dugo koliko liječnik propiše, čak i ako se osjećate bolje.
Ako imate štetne učinke, trebali biste se obratiti svom liječniku. Nemojte prestati koristiti lijekove osim ako vaš liječnik ne kaže da biste trebali.
Saznajte više o tome kako upravljati postoperativnom boli.
Također je neophodno za:
- prisustvovati svim sastancima sa svojim liječnikom i fizikalnim terapeutom
- vježbajte vježbe koje vam je propisao fizikalni terapeut
- nosite kompresijsko crijevo onoliko dugo koliko to savjetuje liječnik
Hoćeš li se brinuti za nekoga nakon što ima TKR? Kliknite ovdje za nekoliko savjeta.
Nastavak
Trebali biste se odmah obratiti svom liječniku ako:
- Primjećujete novu ili pogoršavajuću bol, upalu i crvenilo oko rane ili negdje drugdje.
- Imate vrućicu ili se počnete osjećati loše.
- Osjećate bol u prsima ili nedostatak daha.
- Imate bilo kakvih drugih briga.
Većina komplikacija se javlja u roku od 6 tjedana od ukupne operacije zamjene koljena, stoga budite oprezni u prvim tjednima.
Možete očekivati da ćete ostati u kontaktu sa svojim kirurgom naredne godine. Učestalost praćenja tijekom liječenja ovisi o vašem kirurgu, zdravstvenoj ustanovi, planu osiguranja i drugim pojedinačnim čimbenicima.
Većina ljudi će imati zakazan kirurški nadzor u:
- 3 tjedna
- 6 tjedana
- 3 mjeseca
- 6 mjeseci
- 1 godina
Nakon toga, vjerojatno ćete godišnje posjetiti svog liječnika koji će procijeniti koliko dobro vaš implantat radi.
Može potrajati vrijeme dok se naviknete na novo koljeno. Ovdje saznajte više o tome što možete očekivati.
Nastavak aktivnosti
Trebali biste biti u mogućnosti nastaviti većinu svakodnevnih aktivnosti u roku od otprilike 3 mjeseca, prema AAHKS. Liječnik će vam reći kada možete ponovo voziti, obično 4–6 tjedana nakon operacije.
Važno je slijediti program vježbanja i rehabilitacije, a da se ne prekomjerno opterećujete.
Većina ljudi sa sjedećim zaposlenjem može se vratiti na posao nakon 4-6 tjedana, ali ako vaš posao uključuje veliko podizanje, možda ćete trebati pričekati 3 mjeseca za nastavak posla.
Potrebno je 6–12 mjeseci da se vratite na razinu aktivnosti.
Kliknite ovdje da biste pronašli vremensku traku za oporavak nakon TKR-a.
Oduzeti
Što ranije možete naučiti koliko god možete, možete spriječiti iznenađenja i razočaranja nakon TKR-a. Također vam može pomoći da smanjite rizik od komplikacija.
Sam implantat neće poboljšati vašu pokretljivost i razinu boli. Način na koji upravljate procesom prije i nakon operacije također igra ulogu.
Kombinacija kirurgije sa strategijom koja uključuje redovito vježbanje i upravljanje težinom može povećati šanse za dugoročno zadovoljstvo.
Saznajte koje su vježbe dobre za održavanje novog koljena.
