Koji su planovi WellCare Medicare Advantage?
Slijede primjeri tipova Medicare Advantage planova koji mogu biti dostupni u području pokrivanja osobe. Planovi su obično vrlo specifični za regiju i WellCare možda neće nuditi sve vrste planova na određenom području.
WellCare Medicare Advantage HMO planovi
WellCare nudi planove organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) kao dio njihove ponude Medicare Advantage. U načelu, WellCare HMO plan uključivat će odabir pružatelja primarne njege (PCP) koji upravlja njegom neke osobe. To znači da će PCP uputiti zdravstvene stručnjake koji su u mreži za WellCare.
Kad je osoba član HMO-a, možda će platiti veće ili pune troškove ako vidi liječnika koji je izvan mreže.
WellCare Medicare Advantage PPO planovi
WellCare nudi planove preferirane organizacije pružatelja usluga (PPO) u državama uključujući Floridu, Džordžiju, New York i Južnu Karolinu. Ove organizacije nude snižene stope za odabir pružatelja usluga u mreži, ali osoba će ipak moći dobiti naknadu ako vidi davatelje izvan mreže.
Obično osoba neće morati dobiti uputnicu da bi vidjela stručnjaka. Međutim, može se poticati dobivanje preporuke ili odobrenja za postupak, posebno ako je dobavljač izvan mreže.
WellCare Medicare planovi prednosti posebnih potreba
Planovi posebnih potreba su tipovi plana Medicare Advantage usmjereni prema onima koji imaju određenu bolest ili zdravstveno stanje. Primjeri uključuju osobu s bubrežnom bolešću u završnom stadiju ili kongestivnim zatajenjem srca. Ove vrste plana obično nude dodatne usluge koje su posebno usmjerene na zdravstveno stanje osobe.
WellCare planovi privatne naknade za uslugu (PFFS)
WellCare nudi planove privatne naknade za uslugu (PFFS) u odabranim dijelovima zemlje. Ovo je plan koji obično nudi postavljenu stopu za ono što će plaćati bolnicama i liječnicima za usluge, uz postavljenu suplatu ili suosiguranje, također će platiti i osiguranik.
PFFS plan može imati mrežu davatelja usluga ili će osoba možda vidjeti bilo kojeg davatelja kojeg odabere. Davatelj obično mora prihvatiti zadatak od Medicare ili prihvatiti uvjete PFFS plana za ono što će platiti.
Koje države nude planove WellCare Medicare Advantage?
WellCare nudi planove Medicare Advantage u nekoliko država. To uključuje:
- Alabama
- Arizona
- Arkanzas
- Kalifornija
- Connecticut
- Florida
- Gruzija
- Havaji
- Ilinois
- Indijana
- Kentaki
- Louisiana
- Mejn
- Michigan
- Misisipi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- Sjeverna Karolina
- Ohio
- Južna Karolina
- Tennessee
- Teksas
- Vašington
Broj i vrsta planova koje WellCare nudi u tim državama mogu se razlikovati.
Koje usluge pokrivaju planovi WellCare Advantage?
Planovi WellCare Medicare Advantage mogu se razlikovati ovisno o državi i regiji. Međutim, mnogi planovi nude sljedeće prednosti pored Medicare dijelova A i B. Oni uključuju:
- godišnje kondicijsko članstvo
- stomatološke usluge, uključujući preventivno i liječenje
- pokrivenost lijekovima na recept
- prijevoz do posjeta liječnika i ljekarni
- usluge vida za pomoć u plaćanju naočala i kontakata
Kada ocjenjujete određeni plan, pažljivo pročitajte objašnjenja plana plana kako biste mogli vidjeti vrste dodatnih usluga koje WellCare nudi.
Koliko koštaju planovi WellCare Medicare Advantage?
WellCare nudi neke planove Medicare Advantage s premijom od 0 USD. I dalje morate plaćati svoju premiju dijela B od 144,60 USD mjesečno Medicare, ali možete primati dodatne usluge bez mjesečne premije od WellCare-a. Bez obzira na premiju koju plaćate, imat ćete odbitke, uplate ili suosiguranje za usluge kako je navedeno u vašem planu i Medicareu.
Slijedi nekoliko primjera WellCare Medicare Advantage planova dostupnih u cijeloj zemlji, a koji su navedeni na web stranici Medicare Finder plana.
Uzorci koštaju od nekoliko WellCare Medicare Advantage planova
|
Grad / plan |
Star klijenata |
Mjesečna premija | Izvedljiv zdravstveni plan | Odbitni plan lijekova | Max. Iz džepa | Primarni liječnik | Specijalista |
| Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) | 3 |
20,90 USD (uz pokrivenost lijekovima) |
185 USD (unutar mreže) |
$ 435 |
3.400 USD (unutar mreže) |
20 posto plaćati po posjeti |
20 posto plaćati po posjeti |
| Little Rock, AK, WellCare napredovanje (HMO točka usluge / POS) | 3.5 |
0 USD (bez pokrića lijekovima) |
$ 0 | N / A |
4.500 USD (unutar mreže) |
0 dolara za plaćanje po posjeti |
Doplata za 35 dolara po posjeti |
| Portland, ME, WellCare Današnje mogućnosti Advantage Plus 550B (PPO) | 3.5 |
0 USD (uz pokrivenost lijekovima) |
$ 0 | $ 0 |
4.000 USD (unutar mreže) / 4.000 $ (izvan mreže) |
Doplata od 10 USD po posjeti | Doplata za 35 dolara po posjeti |
| Sprin g polje, MO, WellCare Premier (PPO) | N / A |
0 USD (uz pokrivenost lijekovima) |
$ 0 | $ 0 |
5.900 USD (unutar mreže) / 10.900 USD (van mreže) |
Doplata za posjet po 5 dolara |
40 dolara za plaćanje po posjeti |
| Trenton, NJ, vrijednost WellCare-a (HMO-POS) | 3 |
0 USD (uz pokrivenost lijekovima) |
$ 0 | $ 0 |
6.700 USD (unutar mreže) / 6.700 USD (izvan mreže) |
Doplata za posjet po 5 dolara |
30 dolara za plaćanje po posjeti |
Dostupni planovi i troškovi mogu se razlikovati iz godine u godinu. Ako imate određeni plan WellCare Medicare Advantage, plan će vas obavijestiti na jesen o bilo kakvim promjenama troškova.
Koja je prednost Medicare (Medicare Dio C)?
Medicare Advantage, ili Medicare Dio C, "paketni" zdravstveni plan, gdje je privatno osiguravajuće društvo odgovorno za pružanje usluge Medicare. Dio C Medicare obično uključuje dio A (pokrivanje u bolnici), dio B (pokrivanje lijekova) i dio D (pokrivanje lijekovima na recept). Međutim, neki WellCare planovi ne pokrivaju dio D.
Kada kupite Medicare Advantage plan, Medicare plaća osiguravajućem društvu koje je odabralo kako bi vam omogućilo zdravstvene beneficije. Kako biste ostali konkurentni, vaš plan osiguranja može vam ponuditi dodatne pogodnosti koje nisu dostupne u originalnom Medicare-u. Oni uključuju usluge poput zubne, vidne ili slušne pokrivenosti.
Tvrtke koje nude Medicare Advantage često s liječnicima i bolnicama sklapaju ugovore o troškovima medicinskih usluga. Ako liječnik ili bolnica pristanu pružati usluge po određenoj stopi kod osiguravajućeg društva, društvo će ih obično imenovati davateljem usluga "unutar mreže".
Planovi Medicare Advantage vrlo su specifični za državu i regiju zbog načina na koji plan pregovara s bolnicama i liječnicima u svakom području. Kao rezultat, nisu sve vrste plana WellCare ponude dostupne u svim državama.
Što je Medicare Dio D?
Medicare Dio D dio je Medicare koji pruža pokrivenost lijekovima na recept. Medicare zahtijeva da svi ljudi stariji od 65 godina imaju neki oblik pokrića lijekovima na recept. Ako odaberete pokrivenost lijekovima na recept putem Medicare Advantage, ne morate kupiti zasebna pravila D dijela.
Svako osiguravajuće društvo koje nudi pokriće lijekovima na recept ima formulu. Ovo je popis lijekova koje možete nabaviti uz nižu cijenu. Medicare zahtijeva da osiguravajuće društvo ima najmanje dva uobičajena lijeka u većini kategorija lijekova. Ako razmišljate o WellCare Medicare Advantage planu, važno je pročitati formulu kako biste bili sigurni da plan pokriva sve ili većinu lijekova koje uzimate.
Polet
WellCare nudi planove Medicare Advantage i Medicare Part D u 25 država, a planovi se razlikuju ovisno o regiji. Ovi planovi mogu uključivati PPO-ove, HMO-ove i PFFF-ove, a mogli bi vam pomoći u upravljanju troškovima zdravstvene zaštite i lijekova na recept koji nisu obuhvaćeni u standardnim programima Medicare.
Možete saznati nudi li WellCare plan u vašem području pretraživanjem alata za pretraživanje plana Medicare.gov Pronađi Medicare plan.
