Usluge rutinske dermatologije nisu obuhvaćene izvornim Medicare (Dio A i Dio B).
Dermatološka skrb može biti obuhvaćena Medicare Dio B ako se pokaže da je to medicinska nužnost za procjenu, dijagnozu ili liječenje određenog zdravstvenog stanja. Međutim, ovisno o dermatološkom postupku, ipak ćete morati platiti odbitni i postotak od iznosa odobrenog od Medicare.
Ako ste se upisali u program medicinske prednosti (Dio C), možda ćete imati dermatološku pokrivenost zajedno s ostalim dodatnim pokrićima, kao što su vid i stomatologija.
Vaš pružatelj osiguranja moći će vam dati detalje. Također, možete provjeriti svoj plan Medical Advantage da biste saznali trebate li uputnicu liječnika primarne skrbi kako biste vidjeli dermatologa.
Nastavite čitati da biste saznali više o dermatološkim postupcima koji su obuhvaćeni Medicareom i kako pronaći medicare dermatologa.
Dermatologija i Medicare
Da biste izbjegli neočekivane troškove, uvijek provjerite pokriva li Medicare liječenje koje je predložio vaš dermatolog.
Na primjer, Medicare ne pokriva rutinski pregled kože cijelog tijela.
Ispit se može položiti ako je izravno povezan s dijagnozom ili liječenjem određene bolesti ili ozljede. Medicare će obično plaćati kožni pregled nakon biopsije koja ukazuje na kožni rak.
Pronalaženje dermatologa Medicare
Iako će vaš liječnik primarne njege obično imati popis dermatologa koje preporučuju, također možete pronaći dermatologa Medicare pomoću alata za usporedbu liječnika Medicare.gov.
Na ovoj web stranici koju vode američki centri za usluge medicare i medicaid možete:
- Unesite svoj grad i državu u područje "Unesite svoju lokaciju".
- Unesite "dermatologija" u područje "Traženje imena, specijaliteta, grupe, dijela tijela ili stanja".
- Kliknite "Traži".
Dobit ćete popis dermatologa Medicare unutar radijusa od 15 milja.
Kozmetički postupci
Budući da oni obično nisu odgovor na životnu situaciju ili drugu hitnu medicinsku potrebu, Medicare ne pokriva isključivo kozmetičke postupke, poput liječenja bora ili starosnih mrlja.
Plastična kirurgija
Obično Medicare neće pokrivati kozmetičku operaciju, osim ako nije potrebno poboljšati funkcionalnost nepravilnog dijela tijela ili popraviti ozljedu.
Na primjer, prema američkim centrima za medicare i medicaid usluge, nakon mastektomije zbog karcinoma dojke, Medicare dio B pokriva neke vanjske proteze dojki, poput post-kirurškog grudnjaka.
Medicare Dio A i B pokrivaju operativno ugrađene proteze dojke nakon mastektomije:
- operacija u bolničkom okruženju bit će obuhvaćena dijelom A
- operacija u ambulantnom okruženju bit će obuhvaćena dijelom B
Učenje o pokrivenosti Medicare-a
Jedan od načina da se brzo utvrdi je li dermatološki postupak pokriven Medicare je odlazak na stranicu pokrivenosti Medicare.gov. Na stranici ćete vidjeti pitanje "Je li pokriven moj test, predmet ili usluga?"
Ispod pitanja nalazi se okvir. U okvir unesite test, stavku ili uslugu koja vas zanima i kliknite "Idi".
Ako vam rezultati ne daju točno potrebne podatke, možete ih koristiti za daljnje usavršavanje pretraživanja. Na primjer, ako postupak koji vas zanima ima neko drugo medicinsko ime, možete ga koristiti u sljedećem pretraživanju.
Oduzeti
Da bi pokrio dermatološke usluge, Medicare jasno razlikuje čisto kozmetički i medicinski potreban tretman.
Ako je vaš liječnik smatrao da je liječenje dermatologa medicinski neophodno, vjerojatno će Medicare pružiti pokriće. Ipak biste trebali dvaput provjeriti.
Ako vam liječnik preporuči da posjetite dermatologa, pitajte prihvaća li dermatolog zadatak Medicare i hoće li posjet dermatologije pokrivati Medicare.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
