Ako ste se nedavno prijavili za Medicare, možda se pitate što je Medigap politika. Pravila Medigapa pomoći će vam da pokrijete neke troškove povezane s vašim programom Medicare.
Postoji više vrsta Medigapovih pravila za odabir, stoga je važno napraviti istraživanje i pronaći plan koji odgovara vašim osobnim medicinskim potrebama.
U ovom ćemo članku istražiti što je Medigap, koliko ćete platiti za Medigap i kada se upisati u dodatna pravila Medigapa.
Što je Medigap (Medicare dopunski plan)?
Medigap je dopunsko Medicare osiguranje koje prodaju privatne tvrtke kako bi pomoglo u pokrivanju izvornih Medicare troškova, kao što su odbitci, uplate i suosiguranje.
U nekim slučajevima Medigap će također pokriti troškove hitne medicinske pomoći kada putujete izvan Sjedinjenih Država. Polica Medigap isplaćuje se tek nakon što vi i Medicare platite svoj dio troškova za medicinske usluge.
Na raspolaganju je 10 Medigap planova: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.
Postoje i planovi Medigap koji se više ne prodaju: planovi E, H, I i J. Međutim, oni još uvijek nude prvobitno pokriće onima koji su ih prethodno kupili.
Većina ovih planova Medigap razlikuje se u vrsti plaćanja plaćanja, suosiguranju ili drugim medicinskim naknadama.
Svi planovi Medigapa pokrivaju barem dio, ako ne i cijeli, sljedećeg:
- Medicare dio A suosiguranja i bolničke naknade
- Medicare Dio A troškovi suosiguranja za hospicij ili troškovi plaćanja
- Troškovi suosiguranja ili troškova plaćanja Medicare Part B
- transfuzija krvi košta do prve 3 pinte
Pored toga, neki planovi Medigap obuhvaćaju i:
- troškovi kvalificirane njege
- Medicare dio A odbitka
- Medicare dio B odbitne
- višak troškova Medicare
- troškovi hitne medicinske pomoći tijekom inozemnih putovanja
Ispod ćete pronaći popis Medigap politika koje se nude u 2020. godini, kao i njihov obuhvat.
| Prednosti | A | B | C | D | F | G | K | L | M | N |
| Dio odbitni | Ne | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | 50% | Da |
| Dio A suosiguranje i bolnički troškovi | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da |
| Dio hospicijsko suosiguranje ili isplate | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Dio B odbitni | Ne | Ne | Da | Ne | Da | Ne | Ne | Ne | Ne | Ne |
| Dio B suosiguranje ili suplaćanje | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Dio B višak troškova | Ne | Ne | Ne | Ne | Da | Da | Ne | Ne | Ne | Ne |
| Transfuzija krvi (do 3 pinte) | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Suosiguranje medicinskih sestara | Ne | Ne | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Strani putni troškovi | Ne | Ne | 80% | 80% | 80% | 80% | Ne | Ne | 80% | 80% |
| Granica izvan džepa | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $ 5.880 | $ 2.940 | N / A | N / A |
Imajte na umu da Medigap nije isto što i Medicare Advantage. Planovi Medicare Advantage nude pokrivenost osim onoga što originalni Medicare nudi. Planovi Medigap pomažu vam platiti samo ono što već imate.
Ako živite u Massachusettsu, Minnesoti ili Wisconsinu, pravila Medigapa različito su standardizirana i mogu imati različita imena.
Koliko koštaju Medicare planovi za dopunu?
Postoje određeni troškovi povezani s originalnim Medicareom i Medigapom, koji mogu varirati od plana do plana.
Mjesečna premija
Čak i sa Medigap planom, i dalje ste odgovorni za plaćanje izvornih Medicare premija, koje uključuju:
- 252-458 USD za dio A, osim ako nemate premijum plan
- $ 144.60 + za dio B, ovisno o vašem prihodu
Uz to, možda ćete morati izdvojiti posebnu premiju za svoj Medigap plan.
Participacije
Prije nego što Medicare ili Medigap plati za vaše usluge, morate ispuniti svoje odbitne iznose za dijelove A i B, koji uključuju:
- 1.408 USD za dio A za svako razdoblje pogodnosti
- 198 dolara za dio B
Neki planovi Medigap-a mogu platiti dio (ili sve) ovih odbitnih iznosa.
Isplate i suosiguranje
Nakon što je ispunjen vaš odbitni iznos, Medicare plaća dio svog troška. No i dalje ćete dugovati neke novčane naknade ili naknade za suosiguranje, uključujući:
- 0-704 USD osiguravanja dnevno za dio A, ovisno o broju dana osiguranja u razdoblju
- 20 posto iznosa odobrenog od Medicare za usluge za Dio B
Ovisno o Medigap politici koju odaberete, Medigap će isplatiti iznose dospijeća i suosiguranja gore navedene.
Iz džepa
Samo dvije politike Medigapa, K i L, imaju ograničenja u iznosu koji ćete platiti iz svog džepa.
Međutim, ni Medicare Dio A ni Dio B nemaju ograničenja iz svog džepa. Ako odaberete politiku Medigap koja ne pokriva barem većinu ili sve naknade Medicare, i dalje ćete morati plaćati troškove iz vlastitog džepa.
Nisu obuhvaćeni
Police Medigap su dopunsko osiguranje za originalni Medicare, a ne dodatno pokrivanje. Iako politika Medigapa može pomoći u pokrivanju nekih troškova Medicare-a, neće pokriti:
- lijekovi na recept
- vida, zuba ili sluha
- bilo koje druge zdravstvene beneficije, kao što su fitness ili članstvo u prijevozu
Da biste dobili pokrivenost za ove vrste medicinskih usluga, morat ćete dodati plan Medicare Part D na svoj plan ili odabrati plan Medicare Advantage (Dio C).
Usporedba troškova plana
Pravila Medigapa se ocjenjuju prema različitim čimbenicima, a svi oni mogu utjecati na to koliko plaćate premijom svog plana.
Zajednica prema ocjeni (bez ocjene dobi)
Politike tvrtke Medigap s ocjenom zajednice naplaćuju istu mjesečnu premiju bez obzira na vašu dob. Mjesečna premija može se mijenjati zbog vanjskih čimbenika kao što je inflacija, ali nikad se neće promijeniti na temelju vaše dobi.
Pitanje prema dobi (ulazno ocijenjeno)
Pravila Medigap s ocjenom dobi, naplaćuju različite iznose premija, ovisno o vašoj dobi kada ste kupili policu. Općenito, premije su jeftinije ako kupite Medigap policu kada budete stariji.
Dosegnut-age-ocijenjeno
Pravila Medigapa prema postignutoj dobi naplaćuju veće premije kako starete, a iznos mjesečne premije određuje se na temelju vaše dobi. Za razliku od pravila o dobnoj ocjeni, ove vrste postaju skuplje kako starete.
Ostali čimbenici
Samo 4 države nude korisnicima Medicare zajamčen pristup Medigapovim pravilima, bez obzira na zdravstveno stanje.
U drugim državama, ako imate prethodno zdravstveno stanje, možda će vam biti naplaćena veća premija za vaša pravila Medigap.
Da li vas Medigap pokriva tijekom putovanja?
Ako vaš plan Medicare već ne pokriva inozemna putovanja, sljedeći planovi Medigap pokrivat će 80 posto vaših hitnih zdravstvenih usluga kada putujete izvan Sjedinjenih Država:
- C
- D
- F
- G
- M
- N
Pored toga, iako se planovi E, H, ja i J više ne prodaju, oni pokrivaju troškove zdravstvenog osiguranja u vezi s putovanjima ako ste ih već upisali.
Prije nego što će politika Medigapa platiti troškove hitnih stranih putovanja, prvo morate platiti odbitni iznos od 250 USD iz svog džepa. Vaša politika Medigap tada će platiti 80 posto hitnih medicinskih troškova, do životnog ograničenja od 50 000 USD.
Važno je napomenuti da Medigap politika plaća ove vrste naknada samo ako politika započne tijekom prvih 60 dana vašeg putovanja.
Kada se mogu upisati u Medigap?
Postoji nekoliko razdoblja upisa za Medicare planove, ali postoje samo posebna razdoblja za dodavanje Medigap pravila u vaš plan. Obratite pažnju na sljedeće datume upisa:
- Početno razdoblje upisa. Ti si pravo podnijeti zahtjev za Medicare plan, i na taj način dodati Medigap politike, tijekom 3 mjeseca prije, 3 mjeseca nakon, a mjesec dana svog 65 -og rođendana.
- Otvoreno razdoblje upisa. Ako propustite početni upis, možete podnijeti zahtjev za pravilo tijekom otvorenog razdoblja upisa u Medigap-u. Ako ste već napunili 65 godina, to razdoblje započinje kad se prijavite u dio B. Ako navršite 65 godina, to razdoblje traje 6 mjeseci nakon što navršite 65 godina i upisujete se u dijelu B.
Osiguravajuća društva nisu uvijek potrebna da vam prodaju Medigap policu, pogotovo ako ste mlađi od 65 godina.
Nakon što prođe i početno razdoblje i otvoreni rok za upis, možda ćete puno teže tražiti osiguravajuće društvo koje će vas upisati. Čim se prijavite u Medicare, dio B, podnesite zahtjev za Medigap politiku ako vam treba.
Također, imajte na umu da je nezakonito da vam netko prodaje politiku Medigap ako imate plan Medicare Advantage.
Postoji mnogo opcija za odabir plana Medigap, ali usporedba ponuda s onim što vaša voljena osoba može pomoći može vam suziti najbolje politike Medigapa za njih.
Polet
Police Medigap dopunska su mogućnost osiguranja ljudi upisanih u originalni Medicare koji traže dodatno financijsko pokriće.
Kada se prijavite za Medigap polisu, bit će vam pokriveni određeni troškovi, kao što su odbitci, uplate i suosiguranje. Ipak biste trebali očekivati da ćete platiti neke troškove iz svog džepa za usluge koje primate.
Da biste istražili opcije Medigap u svojoj državi, posjetite Medicare.gov da biste pronašli politiku koja djeluje za vas.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
