Laktatirana Ringerova otopina, ili LR, je intravenska (IV) tekućina koju možete dobiti ako ste dehidrirani, operirani ili primate IV lijekove. Također se ponekad naziva i Ringerova otopina laktat ili natrij laktat.
Nekoliko je razloga zbog kojih možete dobiti ovu IV tekućinu ako vam je potrebna medicinska njega.
Po čemu se razlikuje od fiziološke otopine?
Iako slana i laktirana Ringerova otopina imaju nekoliko sličnosti, one imaju i razlike. Zbog toga se upotreba jedne može učiniti prikladnijom od druge ovisno o situaciji.
Ono što im je zajedničko
Uobičajena fiziološka otopina i laktirani Ringerov zrak su dvije tekućine koje se obično koriste u bolničkim i zdravstvenim ustanovama.
Oboje su izotonična tekućina. Biti izotoničan znači da tekućine imaju isti osmotski tlak kao i krv. Osmotski tlak je mjerenje ravnoteže otapala (poput natrija, kalcija i klorida) u otapalima (na primjer, vodi).
Budući da je izotoničan, također znači da kad dobijete IV Ringera u laktaciji, otopina neće uzrokovati da se stanice smanjiju ili povećaju. Umjesto toga, rješenje će povećati volumen tekućine u vašem tijelu.
Po čemu se razlikuju
Proizvođači tekućina stavljaju malo drugačije sastojke u normalnu fiziološku otopinu u usporedbi s laktiranim Ringerom. Razlike u česticama znače da Ringer-ov laktati ne djeluju tako dugo u tijelu kao što to čini normalna fiziološka otopina. Ovo može biti povoljno za izbjegavanje preopterećenja tekućinom.
Također, laktirani Ringer's sadrži aditiv natrijev laktat. Tijelo metabolizira ovu komponentu u nešto što se naziva bikarbonat. Ovo je "baza" koja može pomoći da tijelo postane manje kiselo.
Iz tog razloga, neki liječnici koriste laktirane Ringerove lijekove za liječenje medicinskih stanja poput sepse, u kojima tijelo postaje vrlo kiselo.
Neka istraživanja sugeriraju da se Ringer-ove laktacije mogu preferirati nad normalnom fiziološkom otopinom kao zamjena izgubljene tekućine u bolesnika s traumom.
Također, normalna fiziološka otopina ima veći udio klorida. To ponekad može uzrokovati bubrežno vazokonstrikciju, utječe na protok krvi u bubrezima. Taj učinak obično ne izaziva pažnju ako osoba ne dobije veliku količinu fiziološke otopine.
Laktatirani Ringerovi proizvodi ne kombiniraju se dobro s nekim IV otopinama. Ljekarne umjesto toga miješaju normalnu fiziološku otopinu sa sljedećim IV otopinama:
- methylprednisone
- nitroglicerin
- nitroprusid
- norepinefrin
- propanolola
Budući da laktirani Ringerov mlijek sadrži kalcij u sebi, neki liječnici ne preporučuju njegovu upotrebu kad osoba dobije transfuziju krvi. Dodatni kalcij mogao bi se vezati za konzervanse koje su u krv dodale banke za pohranu. To potencijalno povećava rizik od stvaranja ugrušaka u krvi.
Kao sporedna napomena, laktirani Ringerov lanac se također malo razlikuje od onoga što se zove jednostavno Ringerovo rješenje. Ringerova otopina obično sadrži natrijev bikarbonat umjesto natrijevog laktata. Ponekad Ringerova otopina sadrži i više glukoze (šećera) u odnosu na laktirane Ringerove.
Sadržaj otopine
Laktirani Ringerov rastvor sadrži puno istih elektrolita koji krv prirodno ima.
Prema B. Braun Medicalu, jednoj od tvrtki koja proizvodi laktirane Ringerove proizvode, svakih 100 mililitara njihove otopine uključuje sljedeće:
- kalcijev klorid: 0,02 grama
- kalijev klorid: 0,03 grama
- natrijev klorid: 0,6 grama
- natrijev laktat: 0,31 grama
- voda
Te se komponente mogu malo razlikovati od proizvođača.
Medicinska primjena laktiranih Ringera
I odrasli i djeca mogu primiti laktirani Ringerov rastvor. Neki od razloga zašto osoba može dobiti ovo IV rješenje uključuju:
- liječiti dehidraciju
- olakšati protok lijekova IV tijekom operacije
- za vraćanje ravnoteže tekućine nakon značajnog gubitka krvi ili opeklina
- držati venu s IV kateterom otvorenom
Laktirani Ringeronovi lijekovi često su IV rješenje izbora ako imate sepsu ili infekciju toliko ozbiljne acidobazne ravnoteže u vašem tijelu.
Liječnici također mogu koristiti laktacije Ringera kao otopinu za navodnjavanje. Otopina je sterilna (nema bakterija u njoj ako se pravilno čuva). Stoga se može koristiti za ispiranje rana.
Također se može koristiti tijekom operacije za navodnjavanje mjehura ili kirurško mjesto. To pomaže u ispiranju bakterija ili olakšanju uvida u kirurško mjesto.
Proizvođači nemaju namjeru da ljudi piju laktiranu Ringerovu otopinu. Namijenjeno je samo za navodnjavanje ili IV upotrebu.
Kako rješenje djeluje
Dobijate laktirani Ringerov rastvor u IV. Kad otopina ode u venu, ona ide unutar stanica kao i van. U idealnom slučaju, rješenje pomaže u održavanju ili postizanju ravnoteže tekućine u vašem tijelu.
Moguće nuspojave
Davanje previše laktiranog Ringera može uzrokovati oticanje i edeme. Neki ljudi imaju zdravstvena stanja koja znače da njihovo tijelo ne može dobro podnijeti višak tekućine. Ovi uvjeti uključuju:
- kronična bolest bubrega
- kongestivno zatajenje srca
- hipoalbuminemiju
- ciroza
Ako ljudi s ovim zdravstvenim stanjima dobivaju laktacijski Ringerov (ili bilo koji drugi IV tekućinu), medicinski stručnjak ih treba pomno nadzirati kako bi se osiguralo da ne unose previše tekućine.
Pored preopterećenja tekućinom, previše laktirane Ringerove otopine moglo bi utjecati na razinu vašeg elektrolita. To uključuje natrij i kalij. Budući da u Ringerovom mlijeku ima manje natrija nego u krvi, razina natrija mogla bi postati preniska ako unesete previše.
Neka rješenja laktiranih zvona uključuju dekstrozu, vrstu glukoze. Alergijske reakcije mogu se pojaviti kod ljudi koji imaju alergije na kukuruz.
Normalna doza Ringera u laktaciji
Doza Ringerovih lakta ovisi o okolnostima. Liječnik će razmotriti čimbenike kao što su vaša dob, koliko težite, vaše opće zdravstveno stanje i koliko ste već hidrirani.
Ponekad liječnik može odrediti IV tekućinu u količini "KVO". To znači "držite venu otvorenom", a obično iznosi oko 30 mililitara na sat. Ako ste vrlo dehidrirani, liječnik može naložiti tekućinu infuziranu vrlo brzo, kao što je 1.000 mililitara (1 litra).
Polet
Ako morate imati IV, vidjet ćete da vaša IV torba glasi "Laktirani Ringerovi". Ovo je vremenski testirana opcija za zamjenu tekućine koju liječnici obično propisuju. Ako ga primite, nadgledat ćete se kako ne biste postigli previše IV.
