Apneja u snu uobičajeno je stanje zbog koje zaustavljate disanje u kratkim intervalima dok spavate. Ako se ne liječi, može imati značajne zdravstvene učinke dugoročno.
Ako vaš liječnik misli da možda imate apneju za vrijeme spavanja, vjerojatno ćete proći test noćnog spavanja koji nadgleda vaše disanje.
Pogledajmo pobliže opcije ispitivanja koje su dostupne za dijagnosticiranje apneje u snu.
Kako se dijagnosticira apneja u snu?
Za dijagnosticiranje apneje u snu, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima.
Vaš liječnik može tražiti da popunite jedan ili više upitnika za procjenu simptoma kao što su dnevna pospanost kao i faktori rizika za stanje, poput visokog krvnog tlaka, pretilosti i starosti.
Ako vaš liječnik posumnja u apneju za vrijeme spavanja, može vam preporučiti test praćenja sna. Naziva se i studijom spavanja ili polisomnografijom (PSG), a uključuje noć u laboratoriju, klinici ili bolnici. Vaše disanje i drugi vitalni znakovi nadzirat će se dok spavate.
Moguće je i nadzirati spavanje u vlastitom domu. Vaš liječnik može predložiti praćenje sna kod kuće ako vaši simptomi i faktori rizika snažno sugeriraju apneju za vrijeme spavanja.
Studija spavanja u laboratoriju (polisomnografija)
Studije sna u laboratoriju koriste se za dijagnosticiranje apneje u snu, zajedno s širokim spektrom drugih poremećaja spavanja.
Mnoge studije spavanja obično se odvijaju između 22:00 i 6:00 ujutro Ako ste noćna sova ili jutarnja gušterica, ovaj vremenski okvir možda nije optimalan. Umjesto toga, može se preporučiti test kod kuće.
Boravit ćete u privatnoj sobi koja je dizajnirana tako da se osjećate ugodno, poput hotelske sobe. Donesite pidžamu i sve ostalo što vam obično treba da spavate.
Studije spavanja su neinvazivne. Ne morate davati uzorak krvi. Međutim, uz tijelo ćete imati razne žice. To omogućava tehniku spavanja da nadzire vaše disanje, aktivnost mozga i druge vitalne znakove dok spavate.
Što ste opušteniji, to bolji tehničar može nadzirati vaš san.
Nakon što zaspite, tehničar će nadzirati sljedeće:
- vaš ciklus spavanja, što određuje vaše moždane valove i pokrete očiju
- vaš otkucaji srca i krvni tlak
- vaše disanje, uključujući razinu kisika, zaostajanje disanja i hrkanje
- svoj položaj i bilo kakve pokrete udova
Postoje dva formata za studije spavanja: puna noć i podijeljena noć.
Tijekom cjelodnevne studije spavanja, vaš će se san nadzirati cijelu noć. Ako dobijete dijagnozu apneje za vrijeme spavanja, možda ćete se trebati kasnije vratiti u laboratoriju kako biste postavili uređaj koji će vam pomoći disati.
Tijekom studije s razdvajanjem noći, prva polovica noći koristi se za nadzor vašeg sna. Ako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja, drugi dio noći koristi se za postavljanje uređaja za liječenje.
Dobre i nedostatke laboratorijske studije spavanja
U laboratorijskim testovima spavanja postoje prednosti i nedostaci. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj sklonosti testu.
prozodija
- Na raspolaganju je najprecizniji test. Ispitivanje sna u laboratoriju smatra se zlatnim standardom dijagnostičkog testiranja apneje za vrijeme spavanja.
- Mogućnost izrade studije s razdvajanjem noći. Studije u noćnim satima omogućuju dijagnozu i liječenje u jednoj noći, za razliku od testova tijekom cijele noći i kod kuće.
- Najbolji test za određene vrste rada. Osobe koje predstavljaju ozbiljan rizik za sebe ili druge ako zaspe na poslu trebale bi sudjelovati u laboratorijskoj studiji spavanja kako bi se osigurala točna dijagnoza. Ovo uključuje ljude koji rade kao vozači taksija, autobusa ili vozača koji dijele, kao i pilote i policajce.
- Najbolja opcija za osobe s drugim poremećajima spavanja ili komplikacijama. Praćenje u laboratoriji pogodnije je za ljude s drugim zdravstvenim stanjima, uključujući poremećaje spavanja i bolesti srca i pluća.
kontra
- Skuplje nego kod kuće kod kuće. Ispitivanja u laboratoriji koštaju više od 1.000 dolara. Ako imate osiguranje, vaš davatelj može pokriti dio ili sve troškove, ali ne svi pružatelji usluga pokrivaju ovaj test. Neki davatelji zahtijevaju rezultate kućnog testa prije nego što možete obaviti laboratorijski test.
- Manje pristupačan. U laboratorijskim studijama potreban je prijevoz do i iz laboratorija spavanja. Ovisno o tome gdje živite, ovo može biti dugotrajno ili skupo.
- Duža vremena čekanja. Ovisno o mjestu u kojem živite i potražnji za ovom vrstom testa, možda ćete morati pričekati nekoliko tjedana ili čak mjeseci kako biste obavili test.
- Manje povoljno. Ako polažete test sna u laboratoriji, veća je vjerojatnost da će poremetiti vaš raspored rada ili ometati vašu svakodnevnu rutinu i odgovornosti.
- Odredite sate proučavanja sna. Mnoge studije spavanja provode se između 22:00 i 6:00 sati Ako imate drugačiji raspored spavanja, testiranje kod kuće može biti bolja opcija.
Kod kuće test spavanja
Kućni test sna je pojednostavljena verzija internog testa. Nema tehničara. Umjesto toga, liječnik će vam propisati prijenosni komplet za nadgledanje disanja koji ćete ponijeti kući.
U noći testa možete slijediti svoju uobičajenu rutinu spavanja. Obratite posebnu pozornost na upute isporučene u kompletu kako biste bili sigurni da ste pravilno spojili senzore za nadzor.
Većina monitora apneje za vrijeme spavanja kod kuće lako je postaviti. Obično uključuju sljedeće komponente:
- isječak za prst koji mjeri razinu kisika i rad srca
- nazalna kanila za mjerenje protoka kisika i zraka
- senzori za praćenje porasta i padova u prsima
Za razliku od laboratorijskog testa, kod kuće test ne mjeri cikluse spavanja ili položaj ili pokrete udova tokom noći.
Nakon ispitivanja rezultati će biti poslani svom liječniku. Kontaktirat će vas kako bi razgovarali o rezultatima i odredili liječenje, ako je potrebno.
Za i protiv domaćeg testa spavanja
Kod kuće testovi sna imaju prednosti i nedostatke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj sklonosti testu.
prozodija
- Pogodnije. Kućni testovi prikladniji su od laboratorijskih testova. Možete slijediti svoju noćnu rutinu, što bi zapravo moglo pružiti preciznije čitanje o tome kako dišete dok spavate, nego u laboratorijskim testiranjima.
- Manje skupo. Kućni testovi otprilike su 21 posto troškova laboratorijskog testa. Vjerojatnije je da ga pokriva i osiguranje.
- Pristupačniji. Kućni testovi mogu biti realnija opcija za ljude koji žive daleko od centra za spavanje. Ako je potrebno, monitor vam može čak poslati i poštom.
- Brži rezultati. Čim imate prijenosni monitor disanja, možete napraviti test. Ovo može dovesti do bržih rezultata nego laboratorijski test.
kontra
- Manje točno. Ako nije prisutan tehničar, vjerojatnije su pogreške u ispitivanju. Kućni testovi ne mogu pouzdano otkriti sve slučajeve apneje u snu. Ovo može biti potencijalno opasno ako imate posao visokog rizika ili neko drugo zdravstveno stanje.
- Može dovesti do laboratorijske studije spavanja. Bez obzira na to jesu li vaši rezultati pozitivni ili negativni, vaš liječnik ipak može predložiti laboratorijski test sna. A ako dobijete dijagnozu apneje za vrijeme spavanja, možda ćete morati provesti noć u laboratoriju da biste postavili terapeutski uređaj.
- Ne testira na druge probleme sa spavanjem. Kućni testovi mjere samo disanje, otkucaje srca i razinu kisika. Ostali uobičajeni poremećaji spavanja, poput narkolepsije, ne mogu se otkriti ovim testom.
Rezultati ispitivanja
Liječnik ili specijalista za spavanje protumačit će rezultate testa u vašoj laboratoriji ili kod kuće kod apneje za vrijeme spavanja.
Liječnici koriste ljestvicu zvanu Apnea Hypopnea Index (AHI) za dijagnozu apneje u snu. Ova ljestvica uključuje mjerenje broja apneje ili gubitka daha po satu sna tijekom studije.
Ljudi koji nemaju apneju za vrijeme spavanja ili imaju blagi oblik apneje u snu, obično dožive manje od pet apneja na sat. Ljudi koji imaju jaku apneju u snu mogu doživjeti više od 30 apnoja u snu na sat.
Liječnici također pregledavaju razinu kisika kada dijagnosticiraju apneju za vrijeme spavanja. Iako ne postoji prihvaćena granica apneje za vrijeme spavanja, ako je razina kisika u krvi niža od prosječne, to može biti znak apneje u snu.
Ako su rezultati nejasni, liječnik može preporučiti ponavljanje testa. Ako apneja za vrijeme spavanja nije pronađena, ali se simptomi nastave, liječnik vam može preporučiti još jedan test.
Mogućnosti liječenja
Liječenje ovisi o težini apneje u snu. U nekim su slučajevima promjene načina života sve što je potrebno. To može uključivati:
- mršavjeti
- pomoću posebnog jastuka za apneju u snu
- mijenjanje položaja spavanja
Postoji niz učinkovitih opcija liječenja za apneju za vrijeme spavanja. To uključuje:
- Kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova (CPAP). Najčešći i najučinkovitiji uređaj za liječenje apneje u snu je stroj zvan CPAP. Uz ovaj uređaj koristi se mala maska za povećanje tlaka u vašim dišnim putevima.
- Usmeni aparati. Zubni uređaj koji gura donju čeljust prema naprijed može spriječiti zatvaranje grla dok udišete. Oni mogu biti učinkoviti u blagim do umjerenim slučajevima apneje u snu.
- Nosni uređaj. Mali uređaj sličan zavoju, nazvan Provent Sleep Apnea terapija, pokazao se učinkovit u nekim slučajevima blage do umjerene apneje u snu. Smješta se točno u nosnice i stvara pritisak koji pomaže da vam dišni putevi budu otvoreni.
- Dostava kisika. Ponekad se uz CPAP uređaj propisuje kisik za povećanje razine kisika u krvi.
- Kirurgija. Ako drugi tretmani nisu učinkoviti, operacija može biti opcija za promjenu strukture vaših dišnih putova. Postoji širok spektar kirurških opcija kojima se može liječiti apneja za vrijeme spavanja.
Donja linija
I testovi apneje za vrijeme spavanja u laboratoriji i kod kuće mjere vitalne funkcije, poput obrasca disanja, otkucaja srca i razine kisika. Rezultati ovih testova mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi da li imate apneju za vrijeme spavanja.
Polisomnografija (PSG) provedena u laboratoriju najprecizniji je test za dijagnozu apneje u snu. Kućni testovi apneje za vrijeme spavanja imaju razumnu točnost. Oni su ujedno i isplativiji i praktičniji.
