Općenito govoreći, parovi se smatraju neplodnim nakon otprilike godinu dana pokušaja začeća s nezaštićenim seksom. Prelazak nevidljive linije u svijet neplodnosti može biti neodoljiv i zastrašujući. Osim što se osjećate kao da su najave o trudnoći objavljene gdje god pogledate, mogli biste se brinuti o svom cjelokupnom zdravlju i ne znate što dalje.
Nisi sam. Nekih 12 do 13 od 100 parova ima neplodnost. Do 50 posto ovih slučajeva može se pripisati onome što se naziva neplodnošću s muškim faktorom. Azoospermija je mogući uzrok koji se obilježava potpunim nedostatkom sperme u sjemenu. Iako je rijedak, oko 1 posto muškaraca ima azoospermiju, a korijen je to između 10 do 15 posto slučajeva neplodnosti.
Povezano: Neplodnost: Muški uzroci i ženski uzroci
Nema broja sperme
Evo kratke lekcije o funkcioniranju tijela: Sperma je napravljena u testisima. Putuje kroz reproduktivni trakt i miješa se s tekućinom koja se nalazi u sjemenskim kanalima. Zajedno, sperma i ta tekućina čine sjeme - gusti, bijeli ejakulat koji izlazi iz penisa.
S azoospermijom, sperma se vadi iz jednadžbe. Možda imate ejakulaciju, ali ne sadrži spermu. Možda ste upoznati s pojmom „nizak broj spermija“, ali s druge strane azoospermija se naziva „nema broja sperme“.
Postoje tri vrste azoospermije:
- Predstestikularna azoospermija (ne-opstruktivna) uzrokovana je smanjenom proizvodnjom hormona odgovornih za stvaranje sperme.
- Azoospermija testisa (ne-opstruktivna) uzrokovana je bilo kakvim nepravilnostima u funkciji ili strukturi testisa.
- Posttestikularna azoospermija (opstruktivna) uzrokovana je problemima s ejakulacijom uslijed neke opstrukcije u reproduktivnom traktu.
Povezano: Što je pokretljivost sperme i kako utječe na plodnost?
Što uzrokuje različite vrste azoospermije?
Svaka vrsta azoospermije ima vlastiti skup mogućih uzroka ili pridruženih stanja. Sveukupno, genetska stanja koja utječu na Y kromosom mogu uzrokovati između 10 i 15 posto slučajeva nedostatka ili malog broja sperme.
Pred testikularna azoospermija
Ovaj neobstruktivni tip može biti uzrokovan određenim genetskim poremećajima. Na primjer, Kallmannov sindrom utječe na sposobnost tijela da proizvodi gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) i može zauzvrat utjecati na proizvodnju sperme.
Problemi s mozgom, posebno oštećenje hipotalamusa ili hipofize, također mogu uzrokovati ovu vrstu azoospermije. Uzimanje određenih lijekova ili liječenje zračenja protiv raka može također doprinijeti.
Azoospermija testisa
Ovaj neobstruktivni tip može se dogoditi zbog:
- odsutnost testisa (anorhije)
- testisi koji nisu ispali (kriptorhidizam)
- testisi koji ne stvaraju spermu (sindrom samo za stanice sertolija)
- testisi koji ne daju zrelu spermu (hapšenje spermatogena)
Klinefelterov sindrom je druga mogućnost, a može doći do toga da se osoba rodi s kromosomima XXY umjesto XY.
Ostali uzroci uključuju:
- ima zaušnjake u kasnom pubertetu
- tumori
- radijacija
- dijabetes
- prije operacije
- reakcije na određene lijekove
- varikokela (kada su vene koje potječu od testisa proširene / široke)
Posttestikularna azoospermija
Ovaj opstruktivni tip prisutan je u oko 40 posto slučajeva azoospermije. Ometanje se može dogoditi zbog nedostatka veze negdje, primjerice u epruveti epididimisa ili vas deferensu koja se kreće i pohranjuje spermu.
Kongenitalna stanja mogu također uzrokovati opstrukciju. Na primjer, kongenitalna bilateralna odsutnost vas deferensa (CBAVD) genetsko je stanje kod kojeg možda nedostaju kanali vas deferensa koji nose spermu iz testisa. Povezano je s ili imanjem ili nošenjem gena za cističnu fibrozu.
Ostali uzroci opstruktivne azoospermije uključuju stvari poput prethodne ili trenutne infekcije, ciste, ozljede ili vazektomije.
Povezano: Preokret vazektomije: Što trebate znati
Koji su simptomi azoospermije?
Možda nemate nikakvih simptoma ili čak znate da imate azoospermiju sve dok vaši napori ne uspiju. Svi drugi znakovi ili simptomi na koje naiđete mogu biti više povezani s osnovnim uzrocima, poput hormonalne neravnoteže ili genetskih kromosomskih stanja.
U suprotnom, mogući simptomi mogu uključivati:
- niski seksualni nagon
- erektilna disfunkcija
- kvržica, oteklina ili nelagoda oko testisa
- smanjena dlaka na licu ili tijelu
Povezano: Što je normalno broj spermija?
Kako se dijagnosticira azoospermija?
Najosnovniji način na koji vam se može dijagnosticirati azoospermija je analizom sperme. Vaš liječnik će vas zamoliti da ejakulirate u šalicu i pošaljete uzorak u laboratorij na testiranje. Ako se u ejakulatu ne primijeti živa sperma, moguće je da imate azoospermiju.
Uz fizički pregled, liječnika će zanimati i vaša povijest bolesti. Mogu postavljati pitanja o:
- povijest plodnosti (bez obzira jeste li začeli djecu ili ne)
- vaša obiteljska povijest (poput cistične fibroze ili pitanja plodnosti)
- bolesti koje ste imali kao dijete
- različite operacije ili postupke koje ste imali na području zdjelice ili reproduktivnog trakta
- povijesti infekcija, poput infekcija mokraćnog sustava (UTI) ili spolno prenosivih infekcija (SPI)
- prethodno ili trenutačno izlaganje stvarima poput zračenja ili kemoterapije
- prethodnu ili trenutnu upotrebu lijekova
- svaka moguća zlouporaba droga ili alkohola
- nedavna bolest koja je uključivala vrućicu
- nedavna izloženost velikim vrućinama
Ostali dijagnostički alati mogu uključivati:
- krvne pretrage za procjenu razine hormona ili genetskih stanja
- ultrazvuk za vizualizaciju skrotuma i ostalih dijelova reproduktivnog trakta
- snimanje mozga radi traženja problema s hipotalamusom ili hipofizom
- biopsije radi pobližeg ispitivanja proizvodnje sperme
Koji su medicinski tretmani za azoospermiju?
Opstruktivna azoospermija može se liječiti ili ponovnim povezivanjem ili rekonstrukcijom epruvete ili kanala koji ne dopuštaju protok sperme. To može značiti operaciju ili druge postupke. Hormonski tretmani i lijekovi mogu također pomoći ako je osnovni uzrok niska proizvodnja hormona.
Neobstruktivna azoospermija može ili ne mora odgovarati na liječenje. No, tu je i dobra vijest: Možda ćete ipak uspjeti postići trudnoću s biološkim djetetom in vitro oplodnjom ili intracitoplazmatskom injekcijom sperme.
Kako? Vaš liječnik može malim iglom izvaditi spermu iz testisa. Dohvaćanje se može obaviti i tijekom biopsije. Ovaj postupak može djelovati čak i ako imate samo nekoliko spermija u testisima.
Ako se odlučite za ovaj put, važno je dobiti genetsko savjetovanje kako biste razumjeli korijenski uzrok i kako može utjecati na bilo kakvu biološku djecu.
Postoje li prirodni lijekovi koji mogu pomoći?
Kućne metode za pomoć kod stvaranja sperme mogu ili ne moraju djelovati s azoospermijom. Iako mali broj spermija može dobro reagirati na određeno bilje i promjene prehrane, sperma koja nedostaje zbog opstrukcije ili genetskog stanja možda neće reagirati na isti način (ako uopće postoji).
To ne znači da briga o sebi konzumiranjem uravnotežene prehrane, puno odmora, pijenjem dovoljno tekućine i držanjem stresa pod kontrolom ne može pomoći. Osim brige o vašoj općoj dobrobiti, razmislite da usko surađujete s liječnikom kako biste utvrdili koji - ako postoje - prirodni lijekovi mogu pomoći u vašem slučaju.
Pokušajte:
- Jedite dijetu punu cjelovite hrane guste hranjive tvari kako biste potaknuli proizvodnju sperme
- Vježbajte redovito. To može pomoći povećati razinu testosterona
- Pokušajte s jogom ili meditacijom kako biste snizili razinu stresa. Kortizol (hormon stresa) može utjecati na proizvodnju testosterona
- Pitajte svog liječnika o biljkama i dodacima koji mogu promovirati mušku plodnost, poput Tribulus terrestris, crnog sjemena, koenzima Q10, folne kiseline, konjskog kestena, L-karnitina, Panax ginsenga i cinka.
Povezano: 10 načina za jačanje proizvodnje sperme
Sprječavanje azoospermije
Na neke načine možete zaštititi proizvodnju sperme u slučajevima azoospermije koja je uzrokovana ozljedama ili određenim lijekovima.
Pokušati:
- Držite se podalje od bilo kakvih aktivnosti, poput grubih kontaktnih sportova, koje mogu naštetiti testisima i reproduktivnom traktu.
- Ograničite svoju izloženost zračenju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima lijekova koji mogu utjecati na proizvodnju sperme.
- Izbjegavajte aktivnosti koje vaše testise mogu izložiti visokim temperaturama, poput saune ili parne kupelji.
Povezano: Zašto su mi testisi prehlađeni i koji je najbolji način da ih zagrijem?
Polet
Dijagnosticiranje azoospermije ili slušanje riječi "nema broja sperme" može biti zastrašujuće. Duboko udahnite - to stanje ne mora nužno značiti i da ne možete imati biološku djecu.
Važno je prvo shvatiti što uzrokuje problem. Nakon rasprave i rješavanja uzroka, vaš liječnik može imati različite mogućnosti liječenja koje ispravljaju blokadu. Inače, postupci poput IVF-a mogu vam pomoći da postignete trudnoću s partnerom.
