Ako ste nedavno kupovali za Medicare Advantage plan, možda ste primijetili da se neki od tih planova oglašavaju kao "besplatni".
Određeni planovi prednosti se nazivaju besplatnim jer nude mjesečnu premiju u iznosu od 0 USD za upis u plan. Zbog toga Medicare Advantage s nultom premijom planira atraktivnu ponudu za one koji žele uštedjeti novac na mjesečnim Medicare troškovima.
Ovaj će članak istražiti što pokrivaju ovi besplatni planovi Medicare Advantage, s kojim biste dodatnim troškovima mogli naići i tko ispunjava uvjete za besplatni plan Medicare Part C.
Koja je prednost Medicare?
Medicare Advantage, također nazvanu Medicare Part C, nude privatna osiguravajuća društva za kvalificirane ljude koji žele više od originalnog pokrića Medicare.
Medicare Advantage planovi pružaju sljedeće obavezno pokrivanje:
- Pokrivenost u bolnici (Medicare Dio A). Ovo uključuje usluge povezane s bolnicama, zdravstvo u kući, njegu kućnih njega i hospicijsku njegu.
- Medicinska pokrivenost (Medicare Dio B). Ovo obuhvaća prevenciju, dijagnozu i liječenje zdravstvenih stanja.
Mnogi planovi Advantage također pokrivaju dodatne medicinske potrebe, kao što su:
- pokrivenost lijekovima na recept
- zubna, vidna i slušna pokrivenost
- fitness pokrivenost
- druge zdravstvene dobrobiti
Kada odaberete plan Medicare Advantage od privatne tvrtke, možete odabrati različite opcije plana. Većina prednosti su:
- Planovi zdravstvene organizacije (HMO). Ove usluge pokrivaju samo liječnike i pružatelje usluga iz mreže.
- Preferirani planovi pružatelja usluga (PPO). Naplaćuju se različite cijene za usluge unutar mreže i izvan mreže.
Postoje i tri druge strukture plana za planove Medicare Part C:
- Planovi privatnih naknada za uslugu (PFFS). To su posebni planovi plaćanja koji nude fleksibilno pokrivanje usluga.
- Planovi posebnih potreba (SNP). Ovo su mogućnost pokrivanja za osobe s dugoročnim medicinskim stanjima.
- Planovi Medicare Medical štednog računa (MSA). Ovi planovi kombiniraju zdravstveni plan visokog odbitka s računom za medicinsku štednju.
Što je obuhvaćeno „slobodnim“planovima?
Besplatni planovi Medicare Advantage su planovi Medicare Part C koji nude premiju u iznosu od 0 dolara godišnje.
U usporedbi s drugim Medicare planovima, ovi planovi Medicare Advantage s nula premijom ne naplaćuju godišnje iznos za upis u plan.
Općenito nema razlike u pokrivenosti između besplatnog plana i plaćenog plana. Bez obzira na trošak, većina planova Medicare Part C nudi dijelove A i B, lijekove na recept i druge dodatne pokrivenosti.
Dakle, zašto tvrtke nude ove planove Medicare s nultom premijom? Kada tvrtka sklopi ugovor s Medicareom, dat mu je određeni iznos novca za pokrivanje dijelova A i B osiguranja.
Ako tvrtka može uštedjeti novac negdje drugdje, poput korištenja mrežnih pružatelja usluga, možda će te dodatne uštede proslijediti članovima. To može rezultirati besplatnom mjesečnom premijom.
Ovi besplatni planovi Medicare Advantage također su odličan način za kompanije da oglašavaju atraktivne uštede potencijalnim korisnicima.
Je li stvarno 'besplatno'?
Iako se planovi Medicare Advantage s nultom premijom prodaju kao besplatni, za pokriće ćete morati platiti neke troškove iz svog džepa.
Plana prednosti mjesečna premija
Ako je program Medicare Advantage besplatan, nećete morati plaćati mjesečnu premiju da biste se upisali.
Mjesečna premija dijela B
Većina besplatnih planova Medicare Advantage i dalje naplaćuje zasebnu mjesečnu premiju za dio B. Neki će planovi pokriti ovu naknadu, ali drugi neće.
Mjesečna premija dijela B počinje od 135,50 USD ili više ovisno o vašem prihodu.
Participacije
Postoje dvije vrste godišnjih odbitka povezanih s većinom planova Medicare Advantage:
- Sam plan može imati godišnji odbitni iznos, koji je iznos iz vlastitog džepa koji plaćate prije nego što se vaše osiguranje isplati.
- Ovaj plan može vam naplatiti i odbitke lijekova.
Suosiguranja / copayments
Većina planova Medicare Advantage naplaćuje plaćanje za posjete. Doplata je naknada za svoj džep koju plaćate svaki put kad primite medicinske usluge.
Neki planovi također mogu naplatiti suosiguranje. Ovo je postotak svih medicinskih troškova koje snosite za plaćanje.
Vrsta plana
Planovi Medicare Advantage mogu se razlikovati u troškovima s obzirom na njihove strukture. Na primjer, PPO planira naplatiti različite iznose plaćanja temeljem toga je li vaš pružatelj mrežne ili izvan mreže.
Ti troškovi mogu čak varirati iz godine u godinu. Na primjer, planovi PFFS bilježe mali postotak povećanja troškova svake godine u posljednjih nekoliko godina.
Koliki su troškovi Medicare?
Medicare nije besplatno zdravstveno osiguranje. Postoji mnogo različitih troškova koji su povezani sa pokrivenosti Medicare-om.
Prije nego što se možete upisati u Medicare Advantage plan, morate imati dijelove Medicare i pokrivenost B. Ispod ćete pronaći troškove povezane s tim planovima.
Medicare A
Medicare Part A naplaćuje mjesečnu premiju koja se može kretati od 240 do 437 USD. Međutim, mnogi ljudi su oslobođeni ove naknade.
Ako ste plaćali porez Medicare tijekom rada ili primali (ili ispunjavate uvjete za) socijalno osiguranje ili naknade za odlazak u mirovinu za željeznice, možda ćete biti oslobođeni.
Medicare Dio A također naplaćuje 1364 USD odbitne za svako razdoblje pogodnosti plus iznos suosiguranja koji se kreće u rasponu od 341 do 682 dolara plus.
Medicare, dio B
Medicare Dio B naplaćuje standardnu mjesečnu premiju od 135,50 USD ili više, ovisno o bruto godišnjem prihodu. Dugujete ovu premiju dijela B kao dio svog besplatnog plana Medicare Advantage, osim ako to nije obuhvaćeno planom.
Medicare Dio B također naplaćuje odbitku u iznosu od 185 USD godišnje, nakon čega će vam za sve usluge trebati 20-postotni iznos suosiguranja.
Druge opcije
Ako se odlučite upisati u program dopune Medicare poput Medicare D ili Medigap kao alternativu Medicare Advantage, dugujete mjesečnu premiju i ostale troškove povezane s tim planovima.
Troškovi Medicare D i Medigap određeni su odabranim planom.
Za razliku od maksimalnog iznosa iz džepa s planom Medicare Advantage, iznos za svoj džepni trošak nećete ograničiti za Medicare dijelove A, B, D ili Medigap.
Kvalificirate li se za Medicare?
Ispunjavate uvjete za Medicare pod sljedećim kriterijima:
- Imate 65 ili više godina. Svi Amerikanci stari 65 ili više godina automatski su podobni za Medicare. Na Medicare se možete prijaviti najviše 3 mjeseca prije 65. rođendana.
- Imate invalidnost. Čak i ako ste mlađi od 65 godina, imate pravo na Medicare ako primate isplate invaliditeta za socijalno osiguranje. Socijalno osiguranje nudi naknade za invalidnost za otprilike 14 kategorija invaliditeta.
- Imate ALS. Ako imate ALS i primate invalidsku naknadu, automatski imate pravo na Medicare.
- Imate bubrežnu bolest u stadijumu. Ako imate trajno zatajenje bubrega, ispunjavate uvjete za Medicare. Međutim, važno je napomenuti da osobe s ovim stanjem ne ispunjavaju uvjete za nadogradnju na plan Medicare Advantage.
Određeni kriteriji, kao što je primanje invalidnine za 24 mjeseca, automatski će vas upisati u Medicare u 25. mjesecu. Ako je to slučaj, ne morate se prijaviti za dijelove A i B. Medicare.
Međutim, ako ispunjavate uvjete za Medicare, ali niste automatski prijavljeni, morate se prijaviti na web mjestu socijalnog osiguranja.
Da li se kvalificirate za „besplatne“Advantage planove?
Ne postoje kvalifikacije za besplatne planove Medicare Advantage. Mnogi planovi Advantage nude besplatnu mjesečnu premiju kao dio svojih zdravstvenih planova.
Planove Medicare Part C u vašem području možete pronaći s premijom od 0 USD pomoću alata Find Medicare plan 2020. za Medicare.gov.
Tijekom pretraživanja možete upotrijebiti značajku "Planovi sortiranja prema: Najniža mjesečna premija" da biste vidjeli planove nulta premija Medicare Advantage na vašem području.
Drugi način da pratite svoje troškove Medicare Advantage je obratiti pažnju na Obavijesti o pokrivanju i Godišnje obavijesti o promjenama koje vam plan šalje svake godine. Tako ćete ostati u toku s bilo kakvim promjenama cijena ili povećanjem naknade.
Polet
Besplatni planovi Medicare Advantage privatni su planovi osiguranja Medicare koji nude mjesečnu premiju od 0 USD.
Iako se ovi planovi oglašavaju kao besplatni, i dalje ćete morati plaćati standardne troškove iz svog džepa za ostale premije, odbitke i uplate.
Ako ste se kvalificirali za Medicare i upisani ste u dijelovima A i B, pomoću alata Find Plan Medicare za 2020. možete potražiti planove Nula Medicare Advantage u vašem području.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
