Razumijevanje što Medicare Pokriva Ako Vam Treba Hitna Pomoć

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Ako imate Medicare i trebate hitnu pomoć, uglavnom se pokriva do 80 posto troškova. To uključuje hitne i neke nužne hitne usluge, koje mogu uključivati prijevoz za liječenje ozbiljnih zdravstvenih stanja, poput bubrežne bolesti u završnom stadiju.

Medicare plaća 80 posto troškova odobrenih od Medicare za ove usluge nakon što ste zadovoljili odbitke koje vaš plan zahtijeva.

Ako vam tvrtka hitne pomoći naplati više od ovog iznosa, možda ćete imati dodatne troškove. Međutim, većina kompanija hitne pomoći prihvaća odobreni iznos od Medicare.

Ako niste upoznali svoje godišnje odbitke za Medicare, morat ćete to prvo platiti, mada odbitci za Medicare nisu posebno za hitne usluge.

Kada Medicare pokriva uslugu hitne pomoći?

Troškove vaše ambulante pokriva Medicare samo ako prijevoz u nevozičkom vozilu, kao što je automobil ili taksi, ugrozi vaše zdravlje.

Medicare obično pokriva 80 posto troškova prijevoza do najbliže odgovarajuće medicinske ustanove koja se nalazi u vašoj blizini.

Ako želite otići u neki daljnji objekt, mogu nastati dodatni troškovi. Međutim, ako postoji medicinska potreba zbog koje morate ići u ustanovu izvan svog lokalnog područja, Medicare će obično platiti za tu uslugu.

Ako imate stanje koje zahtijeva redovan, hitan prijevoz u hitnoj pomoći, možda će vam trebati narudžba liječnika u kojoj se navodi zašto vam je potrebna ova usluga kako bi Medicare mogao platiti.

Možda će postojati ograničenje broja kola hitne pomoći koje će Medicare pokrivati tjedno ili mjesečno za vanredni prijevoz.

U nekim slučajevima će vam trebati prethodno odobrenje i odobrenje, od vas ili od kompanije hitne pomoći, prije nego što Medicare plati. Ti se zahtjevi razlikuju od države do države.

Da biste vidjeli posebna pravila za nužne potrebe prijevoza hitne pomoći u vašoj državi, nazovite 800-MEDICARE (800-633-4227). Ako imate oštećenje sluha ili govora i koristite TTY uređaj, nazovite 877-486-2048.

U slučaju nužde, vaša tvrtka hitne pomoći može vam dostaviti obrazac nazvan Obavijest o unaprijed nekorištenju unaprijed (ABN), tako da vam može naplatiti ako misli da Medicare možda neće platiti vaš prijevoz. Na vama je da odlučite želite li potpisati ABN.

Ako potpišete ABN i naplatite troškove koje Medicare ne plaća, bit ćete odgovorni za plaćanje te vožnje vozilom hitne pomoći. Ako ne potpišete ABN, tvrtka hitne pomoći će možda odlučiti da vas ne preveze.

Vaš potpis na ABN-u nikada nije potreban u hitnim slučajevima. Ambulante mogu vam naplatiti usluge, čak i ako vam ne daju ili ne potpišete ABN.

Da li Medicare pokriva životni let?

Ako vam je potreban hitan medicinski tretman i ne možete ga prevesti do odgovarajuće medicinske ustanove kopnenim prijevozom, Medicare može pokriti 80 posto troškova odobrenja tvrtke Medicare. Zračne sanitetske službe mogu biti helikopteri ili zrakoplovi s nepokretnim krilima, poput zrakoplova.

Programi privatnog članstva, poput Life Flight-a, zahtijevaju godišnju članarinu koja nije pokrivena Medicare-om.

Ako sudjelujete u programu koji nudi pokrivenost zračnim prijevozom hitne pomoći, to može pokriti dio troškova koji se ne plaćaju kroz Medicare. Neki od ovih programa pokrivaju i troškove ambulantnog zemaljskog prijevoza koji nije pokriven Medicareom.

Ovi programi mogu vam biti korisni ako živite u zabačenom, ruralnom području. Također mogu biti korisni ako putujete široko u druge zemlje ili mjesta gdje odgovarajuća medicinska pomoć možda nije lako dostupna.

Situacije u kojima je potrebna hitna pomoć mogu uključivati:

• kopneni prijevoz ne može doći do vas
• postoji značajna udaljenost između vas i medicinske ustanove koja vam je potrebna
• postoji prepreka između vas i medicinske ustanove koja vam je potrebna

Ako živite u ruralnom području, možda automatski ispunjavate uvjete za zračnu ambulantu, pod uvjetom da liječnik potpiše naredbu koja upućuje na to da li su vrijeme ili udaljenost prepreka vašem zdravlju.

Koji (ih) dio Medicare pokriva uslugu hitne pomoći?

Ako imate Original Medicare, troškovi usluga hitne pomoći bit će pokriveni kroz Medicare Dio B.

Ako vam je potreban medicinski tretman, uključujući intravenske lijekove ili kisik tijekom transporta, troškovi tih tretmana obično će, iako ne uvijek, biti uključeni u naplatu prijevoza i plaćaju se u sklopu Medicare Part B.

Ako imate plan Medicare Advantage, troškovi usluga hitne pomoći i medicinska njega koja vam je potrebna za vrijeme prijevoza bit će pokriveni kroz Medicare Part C.

Police Medigap prodaju privatne osiguravajuće kuće. Ova pravila mogu pokriti sve ili dio troškova usluga hitne pomoći koji Medicare ne pokriva.

Oni također mogu pokriti godišnji odbitni iznos za Medicare dio B. Morate imati Medicare dijelove A i B kako biste bili prihvatljivi za Medigap politiku.

Koji planovi Medicare mogu biti najbolji ako želite biti sigurni da imate pokrivenost ER-om u 2020. godini?

Tip plana Medicare koji je za vas najbolji, dijelom će se odrediti prema poznatim medicinskim stanjima, poput srčanih bolesti. Budući da hitne situacije nisu obično predvidljive, teško je reći koji će vam plan pružiti najbolje pokriće hitne pomoći i hitne pomoći.

Pokrivenost Medicareom može se mijenjati svake godine, stoga je važno stalno pratiti kako se potencijalni troškovi i koristi odnose na vas.

Imajte na umu: Pokrivenost možete promijeniti ako se odlučite za 2020. ili bilo koju godinu, tijekom godišnjeg otvorenog razdoblja upisa. Otvoreno razdoblje upisa za 2020. godinu započinje 15. listopada i traje do 7. prosinca. Plan koji se tada uključite stupit će na snagu 1. siječnja 2020. godine.

Izvorni Medicare

Izvorni Medicare sadrži dijelove A, B i D. Možete uključiti neke ili sve ove dijelove.

Ako imate Original Medicare, usluge hitne pomoći bit će obuhvaćene u dijelu B, ako ga odlučite kupiti.

Dio A pokriva bolničke troškove, uključujući hitnu pomoć, ali ne pokriva troškove hitne pomoći. Medicare Dio A ne zahtijeva uputu za specijaliste, pa će obično biti pokriveni specijalisti koje ćete vidjeti u hitnoj službi.

Većina ljudi ne plaća Medicare dio A. Međutim, potrebno je odbiti iznos svaki put kada odete u hitnu pomoć ili primite u bolnicu. Ako imate politiku Medigap, može pokriti te odbitke kao i druge troškove.

Dio D obuhvaća lijekove na recept, ali neće pokriti intravenske lijekove koji su vam potrebni u hitnoj ili hitnoj pomoći. Te lijekove bit će obuhvaćene dijelom A ako se primjenjuju u bolničkom okruženju, ili dijelom B ako se primjenjuju u vozilu hitne pomoći ili zračnom prijevozu.

Prednost Medicare

Možete odabrati plan Medicare Advantage umjesto originalnog Medicare. Ove vrste planova pružaju se preko privatnog osiguravajućeg društva i federalno su dužni pokriti sve što radi Original Medicare, uključujući hitne i hitne usluge.

Planovi Medicare Advantage obično spajaju dijelove A, B i D. Medicare Advantage zahtijevaju da se prijavite u dijelove A i B i platite premiju za dio B.

Ako imate medicinsku dijagnozu koja može zahtijevati mnogo posjeta hitnoj pomoći, plan Medicare Advantage može imati smisla za vas, jer ove vrste planova imaju godišnje ograničenje troškova iz vlastitog džepa.

Neki planovi Medicare Advantage obuhvataju pokrivenost za prijevoz do i od liječnika do ustanove i do objekata u kojima se pruža dijaliza i kemoterapija.

Koliko košta prosječna vožnja ambulante?

Službe hitne pomoći nekad su se financirale iz lokalnih poreza, ali to u većini krajeva više nije slučaj. Usluge hitne pomoći mogu biti skupe, pogotovo ako nemate osiguranje.

Ako imate osiguranje osim Medicare-a, u vašoj politici bit će naznačeno kolika će biti cijena vašeg lijeka za hitnu pomoć. To se može kretati od stotina do tisuća dolara.

Ako imate Medicare, cijena vožnje ambulantnim vozilom određuje se kombinacijom faktora. Oni uključuju osnovno plaćanje plus kilometražu i usluge koje se pružaju tijekom prijevoza. Te usluge mogu uključivati osnovnu životnu potporu ili naprednu životnu podršku.

Troškovi prijevoza zrakoplovne službe hitne pomoći mogu biti čak i veći od zemaljskih troškova, dosežući astronomske iznose u nekim slučajevima.

Savjeti za pomoć voljenoj osobi da se upiše u Medicare

Odabir plana Medicare može biti zastrašujući. Ako se vaša voljena osoba prvi put upisala na Medicare, pomozite im da odrede kada im je početni rok za upis (IEP). Za ljude približava 65, IEP počinje 3 mjeseca prije njihovog 65 ^-og rođendana i proteže se do 3 mjeseca poslije.

Postoje i druga razdoblja tijekom godine kada mogu primijeniti ili izmijeniti svoj trenutni plan.

Pomozite im da odaberu dijelove Medicare koji su im potrebni i da li će im biti najbolji Medicare ili Medicare Advantage plan.

Ovdje možete pomoći da se prijave ovdje.

Možete im pomoći i da se prijave putem telefona pozivom na telefon 800-772-1213 bilo kad od 7:00 do 19:00 radnim danom, od ponedjeljka do petka. Ako ste vi ili vaša voljena osoba gluh ili nagluh, nazovite TTY 800-325-0778.

Ako želite, možete im pomoći da se prijave osobno u njihovom lokalnom uredu socijalnog osiguranja. Obično je potreban sastanak za ovu vrstu usluge.

Kada nazvati hitnu pomoć

Vrijeme je u suštini kada se dogodi hitna pomoć. Nazovite 911 za hitnu pomoć ako:

• ne možete premjestiti osobu koja je bolesna ili ozlijeđena
• pomicanje istih može dovesti do daljnje štete ili štete
• ne možete ih brzo odvesti u bolnicu ili medicinsku ustanovu

• Čini se da je osoba stanje opasno po život, uključujući simptome kao što su:

  poteškoće s disanjem

  obilno ili nekontrolirano krvarenje

  ekstremna bol

  znakovi srčanog udara ili moždanog udara

  mentalna zbrka

  samoubilačke misli ili prijetnje

Donja linija

Postoji nekoliko vrsta planova Medicare. Planovi Medicare Dio B i Medicare Advantage pokrivaju oko 80 posto troškova hitne pomoći. Ako se čini da vi ili netko treći trebate hitnu pomoć, ne ustručavajte se nazvati broj 911 ili lokalne službe hitne pomoći.

Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.