Nije tajna da isporuka djeteta može biti bolna, ali odluka o tome hoćete li koristiti epiduralnu je lična za vas i vašu obitelj.
Epiduralna se koristi za blokiranje živčanih signala (poput onih koji su odgovorni za osjećaj boli) iz donjeg dijela kralježnice.
Daje se kroz kateter koji se provodi kroz veliku iglu umetnutu u epiduralni prostor koji okružuje vašu leđnu moždinu. Kateter ostaje na mjestu tijekom porođaja i isporuke kako bi se nastavilo isporučivati lijek.
Ovisno o zdravlju djeteta i trudnoći, te specifičnostima vašeg porođaja, epiduralna opcija možda neće biti za vas.
Također se možete predomisliti da li epiduralnu primjenjivati ili ne. Ali razumijevanje za i protiv može vam pomoći da se osjećate kao da ste u mogućnosti donijeti najbolju odluku za vas i vaše dijete.
Dali si znao?
Epiduralne su najčešće poznate po upotrebi tijekom porođaja, ali mogu se koristiti i tijekom kirurških zahvata na donjem dijelu tijela, poput operacija na zdjelici ili nogama. Epiduralna se ponekad koristi i za ublažavanje boli nakon zahvata.
Koje su prednosti da imate epiduralnu?
Slijedi nekoliko prednosti koje imaju epiduralna.
Ublažavanje bolova
Epiduralna je jedna od najučinkovitijih metoda za ublažavanje bolova tijekom porođaja i porođaja, a ima minimalne nuspojave i na mamu i na dijete.
Djeluje brzo i može započeti ublažavanje bolova u roku od 10 do 20 minuta. Većina žena koje imaju epiduralnu bolest osjećaju malu ili nikakvu bol tijekom porođaja i porođaja.
Omogućuje vam odmor
Oslobađanje od bolova porođaja može vam pomoći da se više odmarate. To može biti osobito korisno ako imate dug rad.
Biti u stanju opustiti se i izbjeći bol također može pružiti pozitivnije iskustvo porođaja.
To vam može pomoći da budite budni
Epiduralna vam može pomoći da budete budni, tako da možete aktivno sudjelovati u porođaju. Također vam može poštedjeti nelagodu ako su potrebni pinceta ili vakuum koji pomažu u izbacivanju bebe.
Ako trebate dostaviti C-odjeljkom, epiduralna vam omogućuje da budite budni tijekom postupka i olakšava bol tijekom oporavka.
Može pomoći u smanjenju postporođajne depresije
Studija iz 2014. pronašla je neke dokaze da epiduralna primjena kod nekih žena može smanjiti rizik od postporođajne depresije (PPD). Međutim, rezultati novijih istraživanja nisu pronašli dokaze koji bi potkrijepili tvrdnje da epiduralna uporaba smanjuje rizik za PPD.
Rezultati druge studije otkrili su moguću povezanost između smanjene incidencije PPD-a kod žena koje su namjeravale i koristile epiduralnu bolest tijekom porođaja, sugerirajući da uspostava plana za upravljanje bolom i mogućnost da se drži tog plana može pomoći smanjenju rizika od PPD-a.
Važno je tijekom trudnoće razgovarati o liječenju bolova s liječnikom ili babicom. Mogu vam pomoći da smislite plan koji djeluje za vas i vaše ciljeve. Također vam mogu pomoći da pronađete alternativu u slučaju da se vaši izvorni planovi moraju promijeniti tijekom porođaja.
Epiduralnu bolest možete dobiti bilo kada tijekom porođaja
Čak i ako nije dio planiranog rođenja, dobro je znati da epiduralnu bolest možete dobiti bilo kada tijekom porođaja, ako se ukaže potreba.
Učinkoviti su za dulje kirurške zahvate
Epiduralna osoba može pružiti kontinuirano ublažavanje boli tijekom dugih kirurških zahvata, kao što je isporuka u C dijelu ili dok se oporavlja od određenih postupaka.
Ako vam je potreban epiduralni zahvat za kirurški postupak, vjerojatno ćete dobiti veću dozu lijekova i mogu privremeno izgubiti svaki osjećaj ispod struka. Osjećaj će se vratiti nakon što se lijekovi smanje ili prestanu.
Koji su nedostaci epiduralne?
Ovdje ćemo pogledati neke od nedostataka epiduralne bolesti.
Može uzrokovati nizak krvni tlak
Epiduralne tvari mogu uzrokovati nagli pad krvnog tlaka. Vaš krvni tlak se prati tijekom vašeg porođaja i porođaja kako bi se osigurao adekvatan protok krvi u vašoj bebi i po cijelom tijelu. Ako vam krvni tlak padne, možda će vam trebati kisik, tekućina i lijekovi.
Možda imate neke nuspojave
Neke žene imaju nuspojave, uključujući drhtavicu, vrućicu ili svrbež. Nakon uklanjanja epiduralne, možete osjetiti mučninu ili vrtoglavicu te imati bol u leđima i bolove u mjestu gdje je igla umetnuta.
Otprilike jedan posto žena će osjetiti jaku glavobolju. Ovo je rijetka nuspojava koja je uzrokovana istjecanjem spinalne tekućine. Ako glavobolja potraje, provodi se krvna mrlja, koja uključuje ubrizgavanje dijela krvi u epiduralni prostor kako biste ublažili glavobolju.
Iako je vrlo rijetko, moguće je trajno oštećenje živaca ako je leđna moždina oštećena iglom ili kateterom ili krvarenjem ili infekcijom u epiduralnom području. Anesteziolozi prolaze opsežnu obuku i rizik od trajnih oštećenja vrlo je nizak.
Guranje može otežati
Nekim se ženama teže gurati s epiduralnom. To može povećati šansu da vam zatrebaju intervencije, kao što su klinci, lijekovi ili C-rez.
Može povećati rizik za perinealnu suzu
Istraživanja pokazuju da su perinealne suze češće kod žena koje imaju epiduralnu bolest. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik za perinealnu suzu uključuju:
- dijete s težinom rođenja
- epiziotomija
- indukcija rada
Vaša donja polovica može biti ukočena neko vrijeme nakon poroda
Već nekoliko sati nakon poroda može vam se javiti utrnulost u donjoj polovici. Zbog toga će vam možda trebati ostati u krevetu dok se vlastitost ne slegne.
Možda imate problema s mokrenjem
Ako imate epiduralnu, povećavate svoje šanse da trebate mokraćni kateter da ispraznite mjehur. Ovo je samo privremeno. Urinarni kateter može se ukloniti nakon što riješi vaše ukočenost.
Rizik od respiratornih tegoba za vaše dijete
Neki dokazi upućuju na to da će bebe čije rođene majke imaju epiduralnu vjerojatnost da će razviti respiratorne tegobe odmah nakon rođenja. Iako druge studije nisu otkrile dokaze da epiduralna upotreba povećava rizik za respiratorne tegobe kod beba.
Prije nego što započnete porođaj, obratite se svom liječniku oko bilo kakvih nedoumica oko sigurnosti epiduralne dijete.
Jesu li 'prirodni' porođaji bolji za mamu i dijete?
Više od 70 posto porođajnih žena koristi epiduralnu, ali to ne znači da je to pravi izbor za sve. Kao i kod svih medicinskih postupaka, postoje i prednosti i nedostaci.
Postoji nekoliko čimbenika koji mogu odrediti koja bi vrsta poroda mogla biti najbolja za vas. Svaka je obitelj drugačija i nemoguće je predvidjeti kako ćete se osjećati kad dođe vrijeme. Važno je držati se otvorenog uma i usredotočiti se na to da iskustvo postane pozitivno, čak i ako ne ide kako ste prvobitno planirali.
Nekoliko čimbenika može utjecati na razinu boli koju osjećate tijekom porođaja i porođaja. Ovi čimbenici mogu odrediti što preporučuje lijekove:
- fizičko i emocionalno zdravlje
- tolerancija na bol
- veličine vaše zdjelice
- veličina djeteta
- položaj djeteta
- intenzitet kontrakcija
Bolja vrsta poroda ne odnosi se na određenu metodu. Umjesto toga, željet ćete odabrati najbolju metodu na temelju vaše situacije i individualnih potreba.
Možda bi bilo dobro smisliti dva rodna plana. Jedan plan može biti vaš optimalan plan. Sekunda vam može poslužiti kao rezervni plan u slučaju da stvari ne krenu kako ste očekivali. To vam može pomoći da se osjećate manje uhvaćenima ako planirate promijeniti planove
Ostale mogućnosti za upravljanje bolom
Epiduralne nisu jedina opcija liječenja boli koja je dostupna tijekom porođaja. Surađujte sa svojim liječnikom ili babicom kako biste utvrdili koje su mogućnosti najbolje za vas.
opioidi
Takvi lijekovi nazvani narkoticima daju se injekcijom ili intravenski (kroz IV). Ne pružaju toliko ublažavanje boli kao epiduralna, ali bol mogu učiniti podnošljivom a da pritom ne prouzroče drhtanje.
Opioidi mogu izazvati pospanost, mučninu i povraćanje, i svrbež.
Iako su općenito sigurni, opioidi se ne mogu davati neposredno prije porođaja jer mogu usporiti djetetovo disanje i otkucaje srca.
Pudendal blok
Ovo je ošamućen lijek koji se ubrizgava u rodnicu i pudendalni živac kasno u porođaju, neposredno prije nego što djetetova glava izađe. Pruža neko olakšanje boli dok vam omogućuje da ostanete budni i gurnuti. Nisu poznati rizici za majku ili dijete.
Dušikov oksid
Ovaj plin bez mirisa je također poznat i kao "plin koji se smije". To je inhalacijski analgetik koji se daje putem ručne maske za lice i počinje djelovati u roku od jedne minute.
Dušikov oksid može se koristiti kontinuirano ili po potrebi tijekom porođaja. To ne uklanja u potpunosti bol i dobivanje olakšanja zahtijeva udisanje otprilike 30 sekundi prije kontrakcije. Nuspojave mogu uključivati:
- vrtoglavica
- mamurluk
- mučnina
- povraćanje
Prirodni lijekovi
Postoje prirodni lijekovi koje možete koristiti samostalno ili u kombinaciji s lijekovima kako bi se olakšala radna bol, poput:
- primjenjujući toplinu ili hladnoću na donji dio leđa
- masaža
- uzimajući tople kupke ili tuševe
- pronalaženje udobnih položaja, kao što su naginjanje, stajanje ili hodanje
- koristeći radnu kuglu
Ostale mogućnosti postupaka koji nisu povezani s trudnoćom
Ako imate kirurški zahvat na donjem dijelu tijela, postoje alternative epiduralni. Vaš liječnik može vam pomoći da odredite najbolji izbor na temelju postupka koji imate i vaših potreba tijekom oporavka.
To može uključivati:
- spinalni anestetik, koji je jedna injekcija lijeka u kralježnicu
- opća anestezija
- živčani blok
- opioidi
- terapija toplinom i hladnoćom
Je li epiduralna za vas?
Epiduralne se obično smatraju sigurnim, ali odluka o tome je lična. Na kraju, morat ćete odmjeriti prednosti i nedostatke te odlučiti što je najbolje za vas i vašu obitelj.
Također je dobra ideja razgovarati s liječnikom o prednostima i rizicima epiduralne bolesti i drugim mogućnostima liječenja boli.
Izrada plana može vam pomoći da se osjećate spremnije za rad. Ali zapamtite, čak i najbolje položeni planovi se u ovom trenutku mogu promijeniti. Zato je također dobro imati rezervni plan kako biste mogli biti pripremljeni s alternativnim planom rođenja koji vam je i dalje ugodan.
