Trenutno ne postoje dogovorene metode ispitivanja intolerancije na gluten. Postoje, međutim, testovi na celijakiju, autoimuni poremećaj koji pokreće značajnu alergijsku reakciju na gluten. Bez validiranog testa na osjetljivost na ne-celijakijski gluten mnogi se bave ispitivanjem celijakije.
Celijakija je neuobičajena, pogađa samo 0,7 posto američke populacije. Negativni test za celijakiju ne znači da nemate intoleranciju na gluten.
Gluten je protein u pšenici, raži i ječmu. Može se naći i u nekim lijekovima, šminkama i pastama za zube.
Kod osoba sa celijakijom, jedenje glutena uzrokuje da imunološki sustav proizvodi antitijela koja napadaju sluznicu tankog crijeva. To ne samo da može uzrokovati oštećenje probavnog sustava, već također može spriječiti tijelo da dobije važne hranjive tvari.
Krvni test
Možete dobiti jednostavan test krvi za provjeru celijakije, ali morate biti na dijeti koja uključuje gluten kako bi bio precizan. Analiza krvi za određena antitijela koja su viša od normalnih za osobe s celijakijom.
Biopsija
Biopsija tkiva iz tankog crijeva je najprecizniji način dijagnoze celijakije. U procesu dijagnoze, vaš će liječnik najvjerojatnije započeti s krvnim testom, poput tTG-IgA.
Ako jedan od tih testova ukaže na mogućnost celijakije, liječnik vam može učiniti endoskopiju za pregled tankog crijeva i uzeti biopsiju na analizu prije nego što napravite promjene u prehrani.
tTG-IgA test
Jedan od početnih ekrana za celijakiju je test na tkivo transglutaminaze IgA na antitijelo. Prema Zakladi bolesti celijakije, osjetljivost ovog testa je:
- pozitivan u oko 98 posto za ljude koji imaju celijakiju i jedu dijetu koja sadrži gluten
- negativan u oko 95 posto za ljude koji nemaju celijakiju
Za djecu u dobi od dvije godine i mlađu, test će obično uključivati deamidirana protutijela na Gliadin IgA i IgG.
Postoji mala vjerojatnost za lažno pozitivne rezultate kod ljudi koji nemaju celijakiju, ali imaju pridruženi imunološki poremećaj, poput reumatoidnog artritisa ili dijabetesa tipa 1.
EMA test
Test IgA Endomysial antitijela (EMA) obično je rezerviran za ljude kojima je teško dijagnosticirati celijakiju. Nije toliko osjetljiv kao tTG-IgA test i skuplji je.
Ukupni IgA test u serumu
Ovaj test provjerava nedostatak IgA, što može uzrokovati lažno negativan rezultat tTG-IgA ili EMA. Ako test pokazuje da imate manjak IgA, liječnik može narediti DGP ili tTG-IgG test.
Deamidirani test gliadin peptida (DGP)
Ako imate nedostatak IgA ili test negativan na tTG ili EMA antitijela, ovaj test za celijakiju može se koristiti. Iako je neobično, ako su vaši testovi negativni, ali simptomi intolerancije na gluten ne prestaju, razgovarajte s liječnikom o drugim opcijama testiranja ili alternativnim dijagnozama.
Genetsko ispitivanje
U postupku dijagnoze vaš liječnik može preporučiti genetsko testiranje humanih leukocitnih antigena (HLA-DQ2 i HLA-DQ8). Ovo se može koristiti za uklanjanje celijakije kao uzroka vaših simptoma.
Kućno testiranje
Više od polovice ljudi s celijakijom i dalje ima simptome čak i kada su na strogoj dijeti bez glutena, prema Zakladi za celijakiju.
Razlog za to često se navodi nenamjerna konzumacija glutena. Ako mislite da opisuje vašu situaciju, možete napraviti kućni test mokraće ili stolice kako biste utvrdili da li ste konzumirali gluten u protekla 24 do 48 sati.
Na raspolaganju su i testovi krvi i DNK za testiranje na celijakiju. Ako razmišljate o kućnom testu, razgovarajte s liječnikom o točnosti i potencijalnim rizicima. Provjerite da li zdravstveno osiguranje pokriva i testiranje u kući.
Koga treba pregledavati na celijakiju?
Ako imate nelagodu u probavi ili proljev više od dva tjedna, razgovarajte s liječnikom o svojim simptomima i razmislite o pregledu na celijakiju.
Najčešći simptomi celijakije uključuju:
- proljev
- gubitak težine
- umor
- plin
Simptomi celijakije koji nisu povezani sa probavom mogu uključivati:
- anemija
- osteoporoza (gubitak gustoće kostiju)
- osteomalacija (omekšavanje kostiju)
- hiposplenizam (smanjena funkcija slezene)
- dermatitis herpetiformis (svrbežni kožni osip sa žuljevima)
Oduzeti
Ako smatrate da bi se vaš probavni problem mogao povezati s celijakijom, razgovarajte s liječnikom. Čak i ako niste zabrinuti zbog celijakije, imate li probavnu nelagodu ili proljev više od dva tjedna, zakažite sastanak sa svojim liječnikom.
Ako postoji sumnja na celijakiju, vaš će liječnik najvjerojatnije započeti skrining tTG-IgA testom. Rezultati tog testa usmjerit će treba li obaviti više ispitivanja krvi ili genetskog ispitivanja.
Ispitivanje će često biti praćeno endoskopijom i biopsijom prije nego što se preporuča dijeta bez glutena.
