Prije nekoliko godina, moj specijalist za astmu je opisao moju umjerenu do tešku astmu kao "dobro kontroliranu."
Nakon godina osjećaja kao da moja astma nije pod kontrolom, konačno sam je odveo na dobro mjesto.
Ali nije bilo lako. Bilo je potrebno puno upornosti i timskog rada da bih se osjećao kao da doista živim s kontroliranom astmom. Plus, moja se definicija kontrole morala promijeniti iz onoga što sam mislila da jest.
Što je "kontrola" astme?
Postoji zajednički skup kriterija koje liječnici koriste kako bi utvrdili je li osoba astma pod nadzorom. Problem je što to može izgledati drugačije za tešku astmu nego za blagu do umjerenu astmu.
Smjernice Globalne inicijative za astmu smatraju da je astma dobro kontrolirana ako osoba u posljednja 4 tjedna:
- ima simptome manje od dva puta tjedno
- ne budi se noću ili ranije ujutro zbog simptoma astme
- ne treba koristiti svoj spasilački / pomoćni inhalator više od dva puta tjedno
- ne doživljava ograničenja u aktivnostima zbog astme, bilo na poslu, u školi, kući itd.
Astma nije jedna veličina koja ne odgovara svima. Teška astma zahtijeva različite kontrolne parametre. Na primjer, samo zato što trebam svoj inhalator za spašavanje prosječno više od tri puta tjedno i imati određeni stupanj simptoma većinu dana, ne znači da moja astma nije kontrolirana.
Vi i vaš specijalist za astmu definirat ćete što kontrola posebno znači za vas. Veliki dio konačnog osjećaja kontrole moje teške astme bilo je učenje da će za mene kontrola izgledati drugačije nego što bi mogla biti ona s blažim oblicima bolesti.
Ali bilo je tu posla i uložiti.
Evo četiri promjene koje sam morao izvršiti kako bih upravljao svojim simptomima i dobio svoju astmu do mjesta gdje je sada.
1. Mnogo lijekova
Za mene je najveći dio kontrole moje astme bilo pronalaženje najbolje kombinacije lijekova.
Svatko je astma različit i svi različito reagiraju na lijekove. Ali na raspolaganju su mnogi lijekovi, pa razgovarajte s liječnikom kako biste utvrdili koji od njih djeluju.
Možda ćete morati davati lijekove mjesec ili dva kako bi djelovali, zato je ključ upornosti. Imajte na umu, vaš je cilj pronaći kombinaciju lijekova koji najbolje djeluju.
Sada uzimam tri do četiri lijeka dnevno za svoju astmu, ali oni su u nižim dozama nego ako bih uzimao jedan ili dva lijeka.
2. Promjene okoliša
Unošenje izmjena u vaše okruženje može biti koristan korak za upravljanje astmom.
Imam sreću da nemam puno alergija. Međutim, ja imam alergiju na grinje i zato u svojoj sobi imam posteljinu prilagođenu alergijama i astmi, uključujući i pokrivač madraca koji ne sadrži prašinu. Nedavno sam u svojoj sobi dobio pod od tvrdog drva kako bih zamijenio tepih koji je tamo bio stoljećima.
Nemam kućne ljubimce, ali onima koji imaju alergije na kućne ljubimce, držanje kućnog ljubimca iz spavaće sobe može vam pomoći disanju. Tuširanje i promjena odjeće prilikom dolaska izvana mogu vam pomoći i ako ste alergični na polen.
Uglavnom imam nealergijsku astmu, pa se na puno načina na koji se nosim sa astmom nalazim kroz sreću.
Na primjer, ne osjećam se kao da se moja razina kontrole astme jako promijenila od prelaska sa tepiha na drvene podove u mojoj spavaćoj sobi. Moji primarni nealergijski okidači su mirisi, tjelovježba, vrijeme (ekstremna hladnoća i vlaga), prehlada i virusi te fluktuacija hormona. Nažalost, nema mnogo stvari koje mogu učiniti da izbjegnem većinu ovih stvari, osim što osobno ne koristim mirisne proizvode.
3. Sretne nesreće prema većoj kontroli
Kao što je spomenuto, fluktuacije hormona oko menstruacije jedan su od mojih okidača za koji sam dugo trebao shvatiti. U 2013. godini dijagnosticiran mi je fibroid maternice, za koji ću vjerojatno u dogledno vrijeme morati uzimati oralne kontraceptive.
Ali to se pretvorilo u neobičnu sretnu nesreću koja dolazi s višestrukim kroničnim zdravstvenim stanjima. Budući da je uzimao oralne kontraceptive, na kraju je pozitivno utjecao na moju kontrolu astme. Nisu često takvi mali bonusi.
4. Vrednovanje, ponovno vrednovanje i obrazovanje
Nažalost, teška astma može biti lukava zvijer. Postoji toliko mnogo faktora koje biste trebali razmotriti za kontrolu svojih teških simptoma astme. Evo nekoliko tema o kojima trebate razgovarati kada razgovarate sa svojim liječnikom:
- Promjene liječenja. Jesu li izašli novi tretmani koji bi vam mogli pomoći? Postoje li stvari o kojima niste dugo razgovarali i koje bi vam sada mogle dobro odgovarati? Oni mogu uključivati nove inhalacijske lijekove, alergijske snimke i isprobavanje novih bioloških lijekova.
- Potvrdite dijagnozu. Studija iz 2017. godine pokazala je da do trećine ljudi kojima je liječnik dijagnosticirao astmu zapravo i nema astmu. U nekim slučajevima mogu biti maskirani uvjeti, poput disfunkcije glasnica ili srčanih problema. Drugi put, simptomi mogu biti u remisiji. Vaš liječnik može zakazati testove plućne funkcije ili testiranje kako bi potvrdio da doista liječite astmu.
- Razmislite o drugim uvjetima. Postojeći uvjeti mogu otežati kontrolu astme. Neki uvjeti mogu također "oponašati" astmu, uključujući anksioznost, disfunkciju glasnica, refluks kiseline i preosjetljivi pneumonitis. Poznati su kao astmatičari. Uz potvrdu dijagnoze astme, razgovarajte s liječnikom o drugim stanjima koja mogu imati.
- Obrazovanje astme. Ponekad svježi set očiju može napraviti veliku razliku. Osim posjeta redovnom liječniku, mogli biste imati koristi i od certificiranog edukatora astme. Certificirani edukatori astme mogu vas naučiti o astmi i pomoći vam da shvatite jedinstvenost vaše astme.
Oduzeti
Astma je različita za sve, ali tešku astmu može biti posebno teško kontrolirati. Najbolji način na koji možete upravljati astmom je da se umiješate u posao i ne prestanite se truditi na bolje.
Iako vam simptomi trenutno mogu biti frustrirajuće, važno je izvršiti promjene koje mogu poboljšati vašu kvalitetu života s astmom. Nikad ne znate kada će se pojaviti novi tretman koji će vam promijeniti život.
Kerri MacKay je kanadski pisac i ePatient koji posjeduje astmu i ADHD. Bivša mrziteljica gimnastičkog sata, a sada je diplomirala fizički i zdravstveni odgoj sa Sveučilišta u Winnipegu. Kerri voli avione, majice, cupcakes i streličarstvo. Povežite se s njom na Twitteru @KerriYWG ili KerriOnThePrairies.com.
