Sekundarna Policitemija: Uzroci, Liječenje, Simptomi I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Pregled

Sekundarna policitemija je prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica. Zbog toga se vaša krv zgusne, što povećava rizik od moždanog udara. Rijetko je stanje.

Osnovna funkcija vaših crvenih krvnih zrnaca je prenošenje kisika iz pluća do svih stanica u vašem tijelu.

Crvene krvne stanice se stalno proizvode u vašoj koštanoj srži. Ako se preselite na veću nadmorsku visinu gdje je kisik rjeđi, vaše će tijelo to osjetiti i već nakon nekoliko tjedana početi proizvoditi više crvenih krvnih zrnaca.

Sekundarni vs primarni

Sekundarna policitemija znači da neko drugo stanje uzrokuje da vaše tijelo stvara previše crvenih krvnih zrnaca.

Obično ćete imati višak hormona eritropoetina (EPO) koji pokreće proizvodnju crvenih stanica.

Uzrok bi mogao biti:

• opstrukcija disanja poput apneje za vrijeme spavanja
• bolesti pluća ili srca
• upotreba lijekova za poboljšanje performansi

Primarna policitemija je genetska. Najčešće je uzrokovana mutacijom u stanicama koštane srži, koje proizvode vaše crvene krvne stanice.

Sekundarna policitemija također može imati genetski uzrok. Ali nije od mutacije u stanicama koštane srži.

U sekundarnoj policitemiji razina vašeg EPO-a bit će visoka i imat ćete visoku stopu crvenih krvnih zrnaca. U primarnoj policitemiji, broj vaših crvenih krvnih stanica će biti visok, ali imat ćete nisku razinu EPO.

Tehnički naziv

Sekundarna policitemija danas je tehnički poznata kao sekundarna eritrocitoza.

Policitemija se odnosi na sve vrste krvnih stanica - crvene stanice, bijele stanice i trombocite. Eritrociti su samo crvene stanice, pa je eritrocitoza prihvaćen tehnički naziv za ovo stanje.

Uzroci sekundarne policitemije

Najčešći uzroci sekundarne policitemije su:

• apneja za vrijeme spavanja
• pušenje ili bolest pluća
• gojaznost
• sna
• Pickwickianov sindrom
• kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
• diuretici
• lijekovi za poboljšanje performansi, uključujući EPO, testosteron i anaboličke steroide

Ostali uobičajeni uzroci sekundarne policitemije uključuju:

• trovanje ugljičnim monoksidom
• žive na velikoj nadmorskoj visini
• bolest bubrega ili ciste

Napokon, neke bolesti mogu uzrokovati da vaše tijelo prekomjerno proizvodi hormon EPO, koji potiče proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Neki od uvjeta koji mogu uzrokovati ovo su:

• određeni tumori mozga (cerebelarni hemangioblastom, meningiom)
• tumor paratireoidne žlijezde
• hepatocelularni (jetreni) karcinom
• rak bubrežnih stanica (bubrega)
• tumor nadbubrežne žlijezde
• benigne fibroide u maternici

U rijetkim slučajevima uzrok sekundarne policitemije može biti genetski. To je obično zbog mutacija koje uzrokuju da vaše crvene krvne stanice uzimaju abnormalne količine kisika.

Čimbenici rizika za sekundarnu policitemiju

Čimbenici rizika za sekundarnu policitemiju (eritrocitoza) su:

• gojaznost
• zloupotreba alkohola
• pušenje
• visoki krvni tlak (hipertenzija)

Nedavno otkriveni rizik je da postoji velika širina distribucije crvenih ćelija (RDW), što znači da veličina vaših crvenih krvnih zrnaca može puno varirati. To je također poznato kao anizocitoza.

Simptomi sekundarne policitemije

Simptomi sekundarne policitemije uključuju:

• poteškoće s disanjem
• bolove u prsima i trbuhu
• umor
• slabost i bol u mišićima
• glavobolja
• zujanje u ušima (zujanje u ušima)
• zamagljen vid
• osjećaj pečenja ili igle u rukama, rukama, nogama ili stopalima
• mentalna sporost

Dijagnoza i liječenje sekundarne policitemije

Vaš liječnik će htjeti utvrditi i sekundarnu policitemiju i njezin osnovni uzrok. Liječenje ovisi o uzroku.

Liječnik će uzeti povijest bolesti, pitati vas o vašim simptomima i fizički vas pregledati. Naručit će slike i pretrage krvi.

Jedna od sekundarnih indikacija policitemije je test na hematokrit. Ovo je dio kompletne krvne ploče. Hematocrit je mjera koncentracije crvenih krvnih zrnaca u vašoj krvi.

Ako vam je hematokrit visok i imate visoku razinu EPO-a, to bi mogao biti znak sekundarne policitemije.

Glavni tretmani sekundarne policitemije su:

• niske doze aspirina za razrjeđivanje krvi
• krvotok, također poznat kao flebotomija ili venesekcija

Aspirin u malim dozama djeluje kao sredstvo za razrjeđivanje krvi i može smanjiti rizik od moždanog udara (tromboze) od prekomjerne proizvodnje crvenih krvnih stanica.

Crtanje do kilograma krvi smanjuje koncentraciju crvenih ćelija u vašoj krvi.

Vaš liječnik će odrediti koliko krvi treba uzeti i koliko često. Postupak je gotovo bezbolan i ima mali rizik. Nakon odvikavanja krvi, morate se odmoriti i nakon toga budite sigurni da jedete s grickalicom i puno tekućine.

Vaš liječnik vam također može propisati neke lijekove za ublažavanje simptoma.

Kada ne smanjiti broj crvenih krvnih zrnaca

U nekim slučajevima vaš će liječnik odlučiti da ne smanji povišen broj eritrocita. Na primjer, ako je vaš povišeni broj reakcija na pušenje, izloženost ugljičnom monoksidu ili bolest srca ili pluća, možda će vam trebati dodatna crvena krvna zrnca kako biste u organizam unijeli dovoljno kisika.

Dugotrajna terapija kisikom tada može biti opcija. Kad više kisika dospije u pluća, vaše tijelo nadoknađuje stvaranjem manje crvenih krvnih zrnaca. To smanjuje debljinu krvi i rizik od moždanog udara. Vaš liječnik može vas uputiti pulmologu radi terapije kisikom.

pogled

Sekundarna policitemija (eritrocitoza) je rijetko stanje koje uzrokuje zgrušavanje krvi i povećava rizik od moždanog udara.

To je obično zbog osnovnog stanja, koje može biti u težini od apneje u snu do ozbiljne srčane bolesti. Ako osnovno stanje nije ozbiljno, većina ljudi sa sekundarnom policitemijom može očekivati normalan životni vijek.

Ali ako policitemija krv čini izuzetno viskoznom, postoji povećan rizik od moždanog udara.

Sekundarna policitemija ne zahtijeva uvijek liječenje. Kada je potrebno, liječenje je obično aspirin u niskim dozama ili uzimanje krvi (flebotomija).