Što je prijevremeni porođaj?
Normalno je da žene tijekom trudnoće imaju neke kontrakcije maternice. Žena često nije svjesna tih kontrakcija, ali u drugim slučajevima kontrakcije mogu biti bolne i redovite i izgledaju poput porođaja.
Možda je teško razlikovati kontrakcije koje su normalan dio trudnoće i one koje mogu signalizirati početak prijevremenog porođaja.
Da biste razlikovali normalne kontrakcije od prijevremenog porođaja, vaš liječnik može predložiti praćenje vaših kontrakcija. Vaš liječnik ne želi da se porođajte prije 39 tjedana trudnoće. Rane bebe smatraju se prijevremeno rođenim i mogu imati značajne zdravstvene probleme.
Što dalje budete u trudnoći, to će se pojaviti manje komplikacija. Kontrakcije mogu biti znak preranog porođaja. Vaš liječnik također može naručiti transvaginalni ultrazvuk da vidi hoće li kontrakcije stvoriti promjene na vašem grliću materice koje bi mogle značiti početak porođaja.
Kako se prate kontrakcije maternice?
Kontrakcije maternice mogu se nadzirati izvana, bez umetanja instrumenata u maternicu. To se naziva vanjskim nadzorom maternice.
Praćenje se obično provodi u liječničkoj ordinaciji ili bolnici. Medicinska sestra omota pojas oko vašeg struka i pričvrsti ga na stroj zvan tokodinometar. Uređaj bilježi učestalost i dužinu vaših kontrakcija.
Vaš liječnik može preporučiti i praćenje kontrakcija kod kuće. Oni će vas uputiti da sjedite u odmornom položaju i oko trbuha stavite traku pričvršćenu na tokodinometar. Uređaj bilježi vaše kontrakcije i podatke prenosi u središnju stanicu za gledanje, obično u bolnicu ili kliniku.
Medicinske sestre tamo procjenjuju podatke i pripremaju detaljno izvješće o kontrakcijama za svog liječnika. Medicinske sestre također mogu odgovoriti na pitanja kako primijeniti bend i brinuti se za sebe.
Medicinske sestre vam također mogu kontaktirati telefonom jednom ili dva puta dnevno da vide kako se osjećate. Ako prijavite bilo kakve probleme ili ako praćenje pokaže promjene, medicinska sestra će odmah kontaktirati svog liječnika.
Što znače rezultati?
Praćenje maternice temelji se na ideji da se učestalost kontrakcija na sat povećava kako se žena bliži porođaju. Kako rad napreduje, kontrakcije postaju duže, jače i jače.
Ako stroj mjeri četiri ili manje kontrakcije na sat, vjerojatno niste u porođaju. Ako su vaše kontrakcije učestalije, vaš liječnik obavlja ultrazvuk maternice ili zdjelice kako bi potvrdio dijagnozu prijevremenog porođaja.
Važno je shvatiti da ako vam kontrakcije ne promijene grlić maternice, niste u toku prijevremenog porođaja - čak i ako možete osjetiti kontrakcije. Vaš liječnik može predložiti odmor i pijenje dodatnih tekućina, jer čak i blaga dehidracija može izazvati kontrakcije.
Koliko je učinkovit nadzor maternice?
Rane studije sugerirale su da praćenje aktivnosti kućne maternice (HUAM) može spriječiti rano porođaj, ali novija istraživanja pokazala su da HUAM nije koristan.
Neki istraživači nagađaju kako bi nadzor nad maternicom mogao biti od pomoći u posebnim okolnostima. Na primjer, ako žena ima cervikalnu insuficijenciju u anamnezi i ima pozitivan fetalni test na fibronektin, tada povećanje kontrakcija na kućnom monitoru može značiti da joj prijeti opasnost od porođaja.
Cochrane pregled istaknuo je da treba provesti više istraživanja učinkovitosti praćenja kod kuće u sprječavanju prijevremenog rođenja. Napravljeno je ne dovoljno velikih studija da bi se znalo pomaže li njihova upotreba u smanjenju prijevremenog porođaja.
Za žene koje žive daleko od bolnice, ovo bi im moglo pomoći u odlučivanju kada otići u bolnicu.
Općenito, međutim, studije su pokazale da uređaji za nadzor kuće nisu dosljedno korisni. Ako vam liječnik preporučuje ovo liječenje, budite sigurni da razumijete zašto bi on mogao biti koristan u vašem konkretnom slučaju.
Možda ćete trebati dobiti i posebno odobrenje svog osiguravajućeg društva kako biste se kvalificirali za ovu uslugu.
