Kakva je Dupuytrenova kontrakture?
Dupuytrenova kontraktura je stanje zbog kojeg se ispod kože vaših prstiju i dlanova formiraju čvorovi ili čvorovi. To može uzrokovati da vam se prsti zaglave na mjestu.
Najčešće utječe na prsten i male prste. Međutim, može uključivati bilo koji prst. Zbog toga proksimalni i srednji zglobovi - oni koji su vam najbliži dlanovima - postaju savijeni i teško ih se uspraviti. Liječenje varira ovisno o težini čvorova.
Koji su simptomi Dupuytrenove kontrakture?
Dupuytrenova kontrakcija obično sporo napreduje. Često je prvi simptom zadebljano područje na dlanu. Mogli biste ga opisati kao kvržicu ili kvržicu koja uključuje male jame na dlanu. Kvržica je često čvrsta na dodir, ali nije bolna.
S vremenom se gnojni kablovi tkiva šire od kvržice. Obično se povezuju s vašim prstenastim ili ružičastim prstima, ali mogu se proširiti na bilo koji prst. Ti se vrpci s vremenom zategnu i prsti vam mogu postati uvučeni u dlan.
Stanje se može pojaviti u obje ruke. Ali obično je jedna ruka više pogođena od druge. Dupuytrenova kontrakcija otežava hvatanje velikih predmeta, pranje ruku ili rukovanje.
Što uzrokuje kontrakciju Dupuytrena i tko je u riziku?
Uzrok ove bolesti nije poznat. Ali rizik od razvijanja povećava se ako:
- su muški
- su u dobi od 40 do 60 godina
- su sjevernoeuropskog porijekla
- imaju obiteljsku povijest stanja
- pušiti ili piti alkohol
- imati dijabetes
Prekomjerna upotreba ruku, poput obavljanja posla koji zahtijeva ponavljajuće pokrete ruku i ozljede ruku, ne povećavaju rizik od razvoja ovog stanja.
Dijagnosticiranje Dupuytrenove kontrakture
Vaš će liječnik pregledati ruke na kvržice ili kvržice. Vaš liječnik će također testirati vaš stisak, vašu sposobnost da se stežete i osjećaj na palcu i prstima.
Također će obaviti test na stolnoj površini. Ovo zahtijeva da stavite dlan ruke na stol. Malo je vjerojatno da imate uvjet ako to možete učiniti.
Vaš liječnik može obaviti mjerenja i zabilježiti mjesto i količinu kontrakture. Oni će se uputiti na ta mjerenja na budućim sastancima kako bi vidjeli koliko brzo stanje napreduje.
Liječenje kontrakture Dupuytrenom
Ne postoji lijek za kontracepciju Dupuytrena, ali postoje tretmani. Možda vam neće trebati nikakav tretman dok ruke ne možete koristiti za svakodnevne zadatke. Dostupni su nehirurški tretmani. Međutim, u težim ili uznapredovanijim slučajevima vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat.
Opcije liječenja uključuju:
needling
Potrebna je igla pomoću igle za razdvajanje kablova. Ovaj se postupak može ponoviti i ako se kontracepcija često vrati.
Prednosti iglanja su u tome što se može raditi više puta i ima vrlo kratak period oporavka. Nedostatak je što se ne može koristiti na svakoj kontrakture, jer igla može oštetiti živce u blizini.
Injekcije enzima
Xiaflex je injekcija kolagenaze koja se ubrizgava i oslabljuje kabel. Vaš liječnik će manipulirati vašom rukom kako bi pokušao puknuti kabel dan nakon primanja injekcija. Ovo je ambulantni postupak s kratkim vremenom oporavka.
Nedostaci su što se može koristiti samo na jednom zglobu svaki put, a tretmani moraju biti udaljeni najmanje mjesec dana. Postoji i velika recidiva vlaknastih bendova.
kirurgija
Operacijom se uklanja tkivo pupkovine. Možda vam neće biti potrebna operacija do kasnije faze kada se može identificirati tkivo pupkovine. Ponekad će biti teško ukloniti kabel bez uklanjanja pričvršćene kože. Međutim, pažljivom kirurškom disekcijom liječnik to obično može spriječiti.
Kirurgija je trajno rješenje. Nedostaci su u tome što ima dulje vrijeme oporavka i često zahtijeva fizikalnu terapiju kako bi se vratila puna funkcija vaše ruke. A ako vam liječnik ukloni tkivo tijekom operacije, trebat će vam kožni presjek za prekrivanje područja. Ali to je rijetkost.
Liječenje kod kuće
Neke stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste olakšali svoju bol i druge simptome uključuju:
- ispruživši prste od dlana
- opuštanje kontrakture pomoću masaže i topline
- štiteći ruke pomoću rukavica
- izbjegavajući čvrsto rukovanje rukovanjem opremom
Kakvi su dugoročni izgledi za ljude koji pate od Dupuytrenove kontrakture?
Dupuytrenova kontraktura nije opasna po život. Možete zajedno sa svojim liječnikom odrediti koje će opcije liječenja najbolje djelovati. Naučite kako uključiti tretman može vam pomoći u upravljanju kontrakture.
