Pregled
Hiperplazija endometrija odnosi se na zadebljanje endometrija. Ovo je sloj stanica koji liniju unutrašnjosti vaše maternice. Kada vam se endometrij zadeblja, to može dovesti do neobičnog krvarenja.
Iako stanje nije kancersko, ponekad može biti prethodnica raka maternice, tako da je najbolje raditi s liječnikom za praćenje promjena.
Pročitajte savjete o tome kako prepoznati simptome i dobiti točnu dijagnozu.
Koje su vrste hiperplazije endometrija?
Postoje dvije glavne vrste hiperplazije endometrija, ovisno o tome uključuju li neobične stanice, poznate kao atipija.
Dvije vrste su:
- Hiperplazija endometrija bez atipije. Ova vrsta ne uključuje nikakve neobične ćelije.
- Atipična hiperplazija endometrija. Ovu je vrstu obilježio prekomjerni rast neobičnih stanica i smatra se prekanceroznom. Prekancerozno znači da postoji šansa da bi se bez liječenja moglo pretvoriti u rak maternice.
Poznavanje vrste hiperplazije endometrija može vam pomoći da bolje razumijete rizik od raka i odaberete najučinkovitiji način liječenja.
Kako mogu znati imam li ga?
Glavni simptom hiperplazije endometrija je neobično krvarenje iz maternice. Ali kako to zapravo izgleda?
Sljedeće mogu biti znakovi hiperplazije endometrija:
- Vaša razdoblja postaju sve duža i teža od uobičajene.
- Prošlo je manje od 21 dana od prvog dana jednog razdoblja do prvog dana sljedećeg.
- Imate vaginalno krvarenje iako ste došli do menopauze.
I naravno, neobično krvarenje ne mora nužno značiti da imate hiperplaziju endometrija. Ali može biti i rezultat niza drugih stanja, pa je najbolje slijediti liječnika.
Što uzrokuje hiperplaziju endometrija?
Vaš se menstrualni ciklus prvenstveno oslanja na hormone estrogen i progesteron. Estrogen pomaže rastu stanica na sluznici maternice. Kada se ne dogodi trudnoća, pad razine progesterona govori vašoj maternici da ispuši sluznicu. Time započinje vaše razdoblje i ciklus započinje iznova.
Kad su ta dva hormona u ravnoteži, sve teče bez problema. Ali ako imate previše ili premalo, stvari se mogu sinkronizirati.
Najčešći uzrok hiperplazije endometrija je unos previše estrogena i nedovoljno progesterona. To dovodi do rasta stanica.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih možete imati hormonalnu neravnotežu:
- Došli ste do menopauze. To znači da više ne ovulirate i vaše tijelo ne proizvodi progesteron.
- U perimenopauzi ste. Ovulacija se više ne događa redovito.
- Prelazili ste menopauzu i uzimali ste ili trenutno uzimate estrogen (hormonska nadomjesna terapija).
- Imate nepravilan ciklus, neplodnost ili sindrom policističnih jajnika.
- Uzimate lijekove koji oponašaju estrogen.
- Smatra se pretilom.
Ostale stvari koje mogu povećati rizik od hiperplazije endometrija uključuju:
- biti stariji od 35 godina
- počevši menstruaciju u mladoj dobi
- dostizanje menopauze u kasnoj dobi
- imati druga zdravstvena stanja poput dijabetesa, bolesti štitnjače ili bolesti žučnog mjehura
- ima obiteljsku anamnezu raka maternice, jajnika ili debelog crijeva
Kako se dijagnosticira?
Ako ste prijavili neobično krvarenje, vaš će liječnik vjerojatno početi postavljati pitanja o vašoj zdravstvenoj anamnezi.
Tijekom sastanka obavezno razgovarajte o:
- ako postoji zgrušavanje u krvi i ako je protok velik
- ako je krvarenje bolno
- bilo koje druge simptome koje možda imate, čak i ako mislite da nisu povezani
- druga zdravstvena stanja koja imate
- da li ste mogli biti trudni ili ne
- da li ste dosegli menopauzu
- bilo koje hormonske lijekove koje uzimate ili uzimate
- ako imate obiteljsku povijest raka
Na temelju vaše povijesti bolesti vjerojatno će započeti s nekim dijagnostičkim testovima. To može uključivati jedno ili kombinaciju sljedećeg:
- Transvaginalni ultrazvuk. Ovaj postupak uključuje postavljanje malog uređaja u vaginu koji zvučne valove pretvara u slike na ekranu. To može pomoći vašem liječniku da izmeri debljinu endometrija i pregleda vašu maternicu i jajnike.
- Histeroskopija. To uključuje umetanje malog uređaja sa svjetlom i kamerom u maternicu kroz cerviks da biste provjerili ima li nešto neobično u maternici.
- Biopsija. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva maternice kako biste provjerili ima li stanica raka. Uzorak tkiva može se uzeti tijekom histeroskopije, dilatacije i curettage, ili kao jednostavan uobičajeni postupak. Uzorak tkiva tada se šalje patologu na analizu.
Kako se liječi?
Liječenje se obično sastoji od hormonske terapije ili operacije.
Vaše mogućnosti ovisit će o nekoliko čimbenika, kao što su:
- ako se nađu atipične stanice
- ako ste dosegli menopauzu
- budući planovi za trudnoću
- osobna i obiteljska povijest raka
Ako imate jednostavnu hiperplaziju bez atipije, vaš liječnik može predložiti da samo pripazite na svoje simptome. Ponekad se ne pogoršavaju i stanje može proći samostalno.
U suprotnom, može se liječiti:
- Hormonska terapija. Progestin, sintetički oblik progesterona, dostupan je u obliku tableta kao i u obliku injekcije ili intrauterine.
- Histerektomija. Ako imate atipičnu hiperplaziju, uklanjanjem maternice umanjit ćete rizik od raka. Imati ovu operaciju znači da nećete moći zatrudnjeti. Može biti dobra opcija ako ste stigli do menopauze, ne planirate zatrudnjeti ili imate visok rizik od raka.
Može li izazvati komplikacije?
Sluznica maternice može s vremenom postati deblja. Hiperplazija bez atipije može s vremenom razviti atipične stanice. Glavna komplikacija je rizik da će napredovati do raka maternice.
Atipija se smatra prekanceroznom. Različite studije procjenjuju rizik od napredovanja od atipične hiperplazije do raka čak 52 posto.
Kakvi su izgledi?
Hiperplazija endometrija ponekad se rješava samostalno. A osim ako ste uzeli hormone, obično raste sporo.
Većinu vremena nije karcinom i dobro reagira na liječenje. Praćenje je vrlo važno kako bi se osiguralo da hiperplazija ne napreduje u atipične stanice.
Nastavite redovito vršiti redovite preglede i upozoravati liječnika o svim promjenama ili novim simptomima.
