Što je FIM?
FIM je kratica za funkcionalnu mjeru neovisnosti, alat za procjenu koju liječnici, terapeuti i medicinske sestre koriste tijekom rehabilitacije i fizikalne terapije.
FIM mjerači i prate količinu pomoći koja će osobi trebati za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Kojim se parametrima mjeri FIM i kako se izračunava FIM ocjena? Kako FIM može biti koristan alat za vas i vaš tim za brigu? Nastavite čitati da biste saznali.
FIM i ti
FIM se sastoji od 18 različitih stavki za ocjenjivanje funkcija poput brige o sebi, mobilnosti i komunikacije. Sposobnost samostalnog izvođenja svih 18 FIM predmeta pomno se procjenjuje i ocjenjuje na numeričkoj skali.
Budući da svaka stavka odgovara aktivnostima koje su uključene u svakodnevne funkcije, vaš FIM rezultat može vam dati dobru predstavu o razini skrbi ili pomoći koja vam može biti potrebna u obavljanju određenih radnji.
FIM se može koristiti za razne uvjete i scenarije rehabilitacije, kao što su:
- amputacija
- ozljeda mozga
- prijelom kuka
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolest
- ozljeda leđne moždine
- udar
FIM kategorije
18 stavki FIM alata za procjenu podijeljeno je u motoričke i kognitivne kategorije. Svaka se stavka također klasificira na temelju vrste zadatka koji uključuje.
Kliničar koji provodi procjenu daje svaki predmet na skali od 1 do 7. Što je rezultat viši za zadatak, to je osoba nezavisnija u izvršavanju zadatka.
Na primjer, ocjena 1 označava da je osobi potrebna ukupna pomoć u obavljanju zadatka, dok ocjena 7 znači da osoba može obavljati zadatak s potpunom neovisnošću.
Nakon što su svi predmeti ocijenjeni, izračunava se ukupni FIM rezultat. Ovaj rezultat je vrijednost koja se kreće između 18 i 126.
FIM ocjena se također može raščlaniti na temelju njegovih motoričkih i kognitivnih komponenti. Motorička komponenta FIM bodova može se kretati između 13 i 91, dok kognitivna komponenta može biti u rasponu između 5 i 35.
Slijede stavke ocijenjene FIM-ovom procjenom.
Kategorija motora
Zadaci za samo-njegu
| stavka 1 | jelo | koristeći odgovarajuće posuđe za donošenje hrane u usta, kao i žvakanje i gutanje |
| stavka 2 | dotjerivanje | aspekti osobnog njegovanja, uključujući četkanje kose, čišćenje zuba, pranje lica i brijanje |
| stavka 3 | kupanje | pranje, ispiranje i sušenje u kadi ili tušu |
| stavka 4 | preljev gornjeg dijela tijela | oblačenje iznad struka, a također može uključivati stavljanje ili uklanjanje proteza |
| stavka 5 | donji preljev tijela | odijevanje od struka prema dolje, kao i kategorija 4, također može uključivati stavljanje ili uklanjanje proteza |
| točka 6 | nužde | pravilno čišćenje i podešavanje odjeće nakon korištenja toaleta |
Zadaci kontrole sfinktera
| stavka 7 | upravljanje mjehura | kontroliranje mjehura |
| točka 8 | upravljanje crijevima | kontroliranje pokreta crijeva |
Zadaci za prijenos
| stavka 9 | transfer kreveta na stolicu | prebacivanje s ležanja u krevetu u stolicu, invalidska kolica ili stojeći položaj |
| stavka 10 | toaletni transfer | ulazak i izlazak iz toaleta |
| stavka 11 | transfer za kadu ili tuš | ulazak u kadu ili tuš |
Zadaci lokomocije
| stavka 12. | šetnja ili invalidska kolica | hodanje ili korištenje invalidskih kolica |
| točka 13 | stube | penjajući se jednim stubama u zatvorenom prostoru |
Kognitivna kategorija
Zadaci komunikacije
| točka 14 | razumijevanje | razumijevanje jezika kao i pisane i verbalne komunikacije |
| točka 15 | izraz | sposobnost izražavanja sebe jasno i verbalno i neverbalno |
Zadaci društvene spoznaje
| točka 16 | društvena interakcija | slaganje i interakciju s drugima u socijalnim ili terapijskim situacijama |
| točka 17 | rješavanje problema | rješavanje problema i donošenje odgovornih odluka vezanih uz svakodnevne aktivnosti |
| točka 18 | memorija | pamćenje podataka povezanih s obavljanjem svakodnevnih aktivnosti |
FIM i vaš tim za brigu
Alatom za procjenu FIM-a upravljaju kliničari koji su obučeni za njegovo korištenje. Ovi kliničari moraju završiti obuku i položiti ispit kako bi im dodijelili FIM ocjene.
Početni FIM rezultat obično se utvrđuje u roku od 72 sata od prijema u rehabilitacijsku ustanovu. To vašem timu za brigu pruža dobru osnovu za rad dok započinjete s rehabilitacijskim programom.
Uz to, raščlamba vašeg FIM bodova može vam pomoći i u postavljanju određenih ciljeva za vas prije otpuštanja iz ustanove.
Na primjer, ako uđete u ustanovu za rehabilitaciju s ocjenom mobilnosti (točka 12) 3 (potrebna je umjerena pomoć), tim za njegu i fizikalnu terapiju može ciljati ocjenu 5 (potreban nadzor) kao cilj prije otpusta.
Budući da se ukupni FIM rezultat može razvrstati i u zasebne motoričke i kognitivne kategorije, vaš tim za skrb može usmjeriti i određene vrijednosti u jednoj ili obje navedene kategorije.
Na primjer, jedna studija ljudi koji su bili primljeni na rehabilitacijsku njegu zbog frakture kuka utvrdila je da je motorni FIM rezultat 58 povezan s povećanom vjerojatnošću pražnjenja natrag u zajednicu (za razliku od otpusta u drugu ustanovu ili program njege).
Procjena FIM-a provodi se ponovno u roku od 72 sata nakon otpusta iz ustanove za rehabilitaciju. To može vama i vašem timu za brigu pružiti pokazatelj iznosa pomoći koja će vam trebati u vašim svakodnevnim aktivnostima.
Na primjer, prema Jedinstvenom sustavu podataka za organizaciju medicinske rehabilitacije, ukupna vrijednost FIM-a od 60 može se izjednačiti sa oko četiri sata dnevno potrebne pomoći, dok je ocjena 80 jednaka približno dva sata dnevno. Ljudi s ukupnim FIM-om između 100 i 110 zahtijevaju minimalnu pomoć u svakodnevnim aktivnostima.
Uz to, razlika između vašeg početnog FIM rezultata i vašeg rezultata na otpustu također je dobar pokazatelj napretka koji ste postigli tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
Funkcionalne procjene
FIM ocjena samo je jedan od mnogih alata koji kliničari mogu koristiti za određivanje neovisnosti ili iznosa pomoći potrebnih u rehabilitacijskom okruženju kao i nakon otpusta.
Vrste alata koji se koriste za procjenu mogu varirati ovisno o vašem stanju ili određenom scenariju.
Ipak, FIM ocjena može biti korisna i vama i vašem timu za brigu iz različitih razloga, uključujući:
- postavljanje ciljeva poboljšanja za vaš rehabilitacijski program
- procjenjujući pomoć koja će vam možda trebati u svakodnevnim aktivnostima
- praćenje vašeg napretka tijekom dovršetka vašeg rehabilitacijskog programa
Polet
Fizikalna terapija i rehabilitacija je dug proces koji zahtijeva stalne pokušaje i upornost.
Utvrđivanje plana liječenja fizikalnom terapijom može biti složen proces koji uključuje dobivanje temeljite anamneze, kao i pregled rezultata različitih pregleda ili procjena.
Kliničari mogu sintetizirati podatke koje dobivaju iz ovih stvari kako bi odredili vaše izglede i plan njege.
