Budući da je ulcerozni kolitis (UC) kronično stanje koje zahtijeva kontinuirano liječenje, vjerojatno ćete uspostaviti dugoročnu vezu sa svojim gastroenterologom.
Bez obzira na to gdje se nalazite na putu za UC, povremeno ćete se sastajati s liječnikom kako biste razgovarali o vašem liječenju i općem zdravlju. Za svaki sastanak važno je postaviti svom liječniku pitanja i steći bolje razumijevanje svog stanja.
Ova bolest može utjecati na kvalitetu vašeg života, ali olakšanje je moguće. Što više znate o UC-u, lakše ćete se nositi. Evo devet najboljih pitanja o kojima ćete razgovarati s gastroenterologom o UC-u.
1. Što uzrokuje UC?
Postavljanje ovog pitanja liječniku može se činiti nepotrebnim - pogotovo ako ste već radili vlastito istraživanje ili već neko vrijeme živite s tom bolešću. No, još je korisno vidjeti je li nešto konkretno dovelo do vaše dijagnoze. Iako je točan uzrok UC-a nepoznat, neki stručnjaci vjeruju da je uzrokovan problemom imunološkog sustava. Imunološki sustav pogreši dobre bakterije u vašem crijevu kao napadač i napada vaše crijevne puteve. Taj odgovor uzrokuje kroničnu upalu i simptome. Ostali mogući uzroci UC uključuju genetiku i okoliš.
2. Koje su moje mogućnosti liječenja?
Remisija je moguća uz liječenje. Vaš liječnik će preporučiti liječenje na temelju težine vaših simptoma.
Osobe s blagim UC mogu postići remisiju protuupalnim lijekom poznatim kao aminosalicilati.
Umjereno do ozbiljno UC može zahtijevati kortikosteroid i / ili imunosupresivni lijek. Ovi lijekovi smanjuju upalu potiskivanjem imunološkog sustava.
Biološka terapija se preporučuje osobama koje ne reagiraju na tradicionalnu terapiju. Ova terapija cilja bjelančevine odgovorne za upalu, kako bi se smanjila.
Novija opcija je tofacitinib (Xeljanz). Djeluje na jedinstven način kako bi smanjio upalu kod ljudi s umjerenim do teškim ulceroznim kolitisom.
Osobe koje razviju po život opasne komplikacije od UC-a, možda će trebati operaciju za uklanjanje debelog crijeva i rektuma. Ova operacija uključuje i rekonstrukciju kako bi se omogućilo uklanjanje otpada iz tijela.
3. Trebam li promijeniti prehranu?
UC utječe na gastrointestinalni trakt i uzrokuje nelagodu u trbuhu, ali hrana ne uzrokuje bolest.
Neke namirnice mogu pogoršati pojavu krvarenja, pa će vam liječnik možda preporučiti voditi dnevnik hrane i eliminirati hranu i piće koji kompliciraju vaše simptome. To može uključivati povrće koje pokreće plin poput brokule i cvjetače, te drugu hranu s visokim vlaknima.
Vaš liječnik može također predložiti jesti manje obroke i hranu s malo ostataka. To uključuje bijeli kruh, bijelu rižu, rafinirane tjestenine, kuhano povrće i nemasno meso.
Kofein i alkohol također mogu pogoršati simptome.
4. Kako mogu poboljšati svoje stanje?
Uz uklanjanje određenih namirnica iz prehrane i uzimanje lijekova prema uputama, određene promjene u načinu života mogu poboljšati simptome.
Pušenje može povećati upalu u cijelom tijelu, pa će vam liječnik možda preporučiti da odustanete.
Budući da stres može pogoršati simptome UC-a, vaš liječnik može predložiti korake za smanjenje razine stresa. To uključuje tehnike opuštanja, masažnu terapiju i fizičku aktivnost.
5. Što se događa ako se simptomi vrate?
Nakon početka liječenja simptomi mogu nestati nakon nekoliko tjedana. Čak i nakon što simptomi nestanu, liječnik vam može preporučiti terapiju za održavanje kako bi bolest nastala u remisiji. Ako se simptomi vrate tijekom terapije na održavanju, obratite se svom liječniku. Ozbiljnost UC može se mijenjati tijekom godina. Ako se to dogodi, liječniku će možda trebati prilagoditi lijekove ili preporučiti drugačiju terapiju.
6. Koje su komplikacije UC-a i kako ih pregledati?
UC je doživotno stanje, pa ćete imati česte sastanke kod svog gastroenterologa. UC može povećati rizik od raka debelog crijeva, pa vam liječnik može zakazati periodične kolonoskopije kako bi provjerio ima li kanceroznih i prekanceroznih stanica u vašem debelom crijevu. Ako liječnik otkrije masu ili tumor, biopsijom se može utvrditi je li masa zloćudna ili benigna.
Imunosupresivni lijekovi koji se uzimaju za UC mogu oslabiti vaš imunološki sustav i učiniti vas podložnijima infekcijama. Ako imate znakove infekcije, liječnik vam može naručiti uzorak stolice, krvi ili urina kako bi identificirao infekciju i po potrebi propisati antibiotik. Mnogi također trebaju rendgenski ili CT nalaz. Postoji i rizik od crijevnih krvarenja, tako da vas liječnik može nadzirati zbog anemije s nedostatkom željeza i ostalih nedostataka prehrane. Multivitamin može pomoći nadoknaditi nedostatke.
7. Ima li išta što je povezano s mojim UC opasnim po život?
UC sam po sebi nije opasan po život, ali neke komplikacije mogu biti. Zbog toga je važno uzimati lijekove prema uputama, a cilj je postizanje remisije. Jedenje zdrave prehrane, redovita tjelovježba i održavanje zdrave težine mogu sniziti rizik od raka debelog crijeva.
Toksični megakolon je još jedna ozbiljna komplikacija UC-a. To se događa kada upala uzrokuje pretjeranu opuštenost. Zarobljeni plin može potaknuti povećanje debelog crijeva tako da više ne može funkcionirati. Napuknuti debelo crijevo može dovesti do infekcije krvi. Simptomi toksičnog megakolona uključuju bol u trbuhu, vrućicu i ubrzan rad srca.
8. Postoje li medicinski postupci za UC?
Preporučuje se kirurgija za teški UC koji ne reagira na terapiju ili one sa životnim komplikacijama. Ako imate operaciju ispravljanja UC-a, dvije su mogućnosti da se omogući uklanjanje otpada s vašeg tijela. Pomoću ileostomije, kirurg stvara otvor u vašem trbušnom zidu i provodi tanka crijeva kroz ovu rupu. Vanjska vrećica pričvršćena s vanjske strane trbuha skuplja otpad. Ileo-analna vrećica može se kirurški izgraditi na kraju vašeg tankog crijeva i pričvrstiti na anus, što omogućava više prirodnog otpada.
9. Mogu li zatrudnjeti s UC-om?
UC obično ne utječe na plodnost i mnoge žene koje zatrudne imaju zdravu trudnoću. No, pojavljivanje nadimanja tijekom trudnoće može povećati rizik od preranog rođenja. Da biste smanjili taj rizik, liječnik vam može preporučiti postizanje remisije prije trudnoće. Također biste trebali izbjegavati određene lijekove prije trudnoće. Neki imunosupresivi povećavaju rizik od urođenih mana. Možda ćete trebati prilagoditi i lijekove tijekom trudnoće.
Polet
Život s UC može utjecati na vašu sposobnost rada, putovanja ili vježbanja, ali uspostavljanje dobrog odnosa s liječnikom može vam pomoći živjeti punim životom. Ključ je uzimanje lijekova prema uputama i sastanak sa liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa svojim zdravljem. Obrazovanje i znanje što očekivati od ovog stanja mogu vam pomoći u rješavanju problema.
