Mnogi ljudi koji žive s epilepsijom isprobavaju nekoliko lijekova protiv napadaja s različitim stupnjem uspjeha. Istraživanje pokazuje da su šanse da postanu bez napadaja smanjene sa svakim drugim uzastopnim režimom lijekova.
Ako su vam već propisali dva ili više lijekova protiv epilepsije bez uspjeha, možda biste trebali istražiti terapije bez lijekova. Jedna od opcija je stimulacija živca vagusa (VNS). Pokazalo se da ova opcija značajno smanjuje učestalost napadaja u osoba koje imaju epilepsiju.
Evo kratkog pregleda osnova koje će vam pomoći da odlučite bi li VNS mogao odgovarati vama.
Što to radi
VNS koristi mali uređaj ugrađen u vaša prsa za slanje impulsa električne energije u vaš mozak kroz vagusni živac. Vagusni živac je par kranijalnih živaca povezan s motoričkim i senzornim funkcijama u vašim sinusima i jednjaku.
VNS podiže razinu vašeg neurotransmitera i stimulira određena područja mozga koja su uključena u napadaje. To može pomoći smanjenju recidiva i ozbiljnosti napadaja i općenito poboljšati vašu kvalitetu života.
Kako je implantirana
Implantacija VNS uređaja uključuje kratki kirurški postupak, koji obično traje 45 do 90 minuta. Kvalificirani kirurg provodi postupak.
Tijekom postupka, napravljen je mali rez na gornjoj lijevoj strani vašeg prsa, gdje će se implantirati uređaj za generiranje pulsa.
Potom se napravi drugi rez na lijevoj strani donjeg dijela vrata. Umetnit će se nekoliko tankih žica koje povezuju uređaj s vagusovim živcem.
uređaji
Uređaj za generiranje impulsa često je ravan, okrugli komad metala koji sadrži malu bateriju, a može trajati i do 15 godina.
Standardni modeli obično imaju nekoliko podesivih postavki. Obično pružaju stimulaciju živaca tijekom 30 sekundi svakih 5 minuta.
Ljudi imaju i ručni magnet, obično u obliku narukvice. Može se pomicati preko uređaja kako bi se postigla dodatna stimulacija ako osjećaju napad koji dolazi dalje.
Noviji VNS uređaji često sadrže značajke autostimulacije koje odgovaraju vašem pulsu. Oni mogu omogućiti više prilagođavanja u pogledu količine stimulacije tijekom dana. Najnoviji modeli također mogu reći hoćete li ležati ravno nakon napadaja.
aktiviranje
VNS uređaj se obično aktivira kod liječnika nekoliko tjedana nakon postupka implantacije. Vaš neurolog će programirati postavke na temelju vaših potreba pomoću ručnog računala i programskog štapića.
Obično će količina stimulacije koju primite biti isprva postavljena na nisku razinu. Tada će se postepeno povećavati na temelju načina na koji vaše tijelo reagira.
Za koga je
VNS se obično koristi za ljude koji nisu uspjeli kontrolirati svoje napadaje nakon isprobavanja dva ili više različitih lijekova protiv epilepsije i nisu u mogućnosti da rade na operaciji epilepsije. VNS nije učinkovit za liječenje napadaja koji nisu uzrokovani epilepsijom.
Ako trenutno primate druge oblike stimulacije mozga, imate oštećenje srca ili poremećaj u plućima ili imate čireve, uroke u nesvjesti ili apneju za vrijeme spavanja, možda se nećete kvalificirati za VNS terapiju.
Rizici i nuspojave
Iako je rizik od komplikacija od operacije VNS-a rijedak, na mjestu posjekotine možete osjetiti neku bol i ožiljke. Moguće je i da možete doživjeti paralizu glasnica. U većini slučajeva ovo je privremeno, ali ponekad može postati trajno.
Tipične nuspojave VNS nakon operacije mogu uključivati:
- problemi s gutanjem
- grlobolja
- glavobolja
- kašalj
- problemi s disanjem
- trnce kože
- mučnina
- nesanica
- promukli glas
Te su nuspojave obično upravljane i mogu se vremenom smanjiti ili prilagodbom uređaja.
Ako koristite VNS terapiju i morate imati MRI, obavezno obavijestite tehničare koji obavljaju skeniranje vašeg uređaja.
U određenim slučajevima magnetska polja iz MRI-a mogu prouzročiti pregrijavanje i spaljivanje kože.
Pregled nakon operacije
Nakon operacije VNS-a, važno je da sjednete sa svojim liječničkim timom i porazgovarate o tome koliko ćete često trebati zakazivati posjete kako biste pratili funkcionalnost svog uređaja. Dobro je ponijeti bliskog prijatelja ili člana obitelji zajedno s vašim VNS pregledima radi podrške.
Dugoročne prognoze
Iako terapija VNS-om neće izliječiti epilepsiju, može smanjiti broj napadaja do 50 posto. Također vam može pomoći da skratite vrijeme koje vam je potrebno da se oporavite od napadaja, a može pomoći i u liječenju depresije i poboljšanju općeg osjećaja blagostanja.
VNS ne djeluje za sve i nije namijenjen zamjeni tretmana poput lijekova i operacija. Ako nakon dvije godine ne primijetite značajno poboljšanje učestalosti i težine napadaja, vi i liječnik trebali biste razgovarati o mogućnosti isključivanja ili uklanjanja uređaja.
Polet
Ako ste tražili ne-lijek koji će nadopuniti vaše trenutne lijekove protiv epilepsije, VNS možda odgovara vama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome jeste li se kvalificirali za postupak i je li terapija VNS-a obuhvaćena u vašem programu zdravstvenog osiguranja.
