Pregled
Asteriks je neurološki poremećaj zbog kojeg osoba gubi motoričku kontrolu nad određenim dijelovima tijela. Mišići - često u zglobovima i prstima, iako se to može dogoditi i na drugim dijelovima tijela - mogu naglo i povremeno postati labavi.
Ovaj gubitak mišićne kontrole također je popraćen nepravilnim i nehotičnim kretanjima. Iz tog razloga, asteriks se ponekad naziva i „tremor koji treperi“. Budući da se pojedine bolesti jetre čine kao povezane s asteriksijom, ponekad se naziva i "jetreni pregib". Kaže se da leprša poput krila ptice u letu.
Prema istraživanjima, ovi „drhtavi“ili zamahovanja ruku u zglobu najvjerojatnije će se pojaviti kada su ruke ispružene i zglobovi zglobni. Asteriksi na obje strane tijela daleko su češći od jednostrane (jednostrane) asteriksije.
Asteriks uzrokuje
Stanje je prvi put prepoznato prije gotovo 80 godina, ali mnogo toga još uvijek nije poznato. Smatra se da je poremećaj posljedica kvara u dijelu mozga koji kontrolira kretanje mišića i držanje.
Zašto se taj kvar dogodio nije posve poznato. Istraživači sumnjaju da mogu postojati određeni okidači, među kojima su i encefalopatije.
Encefalopatije su poremećaji koji utječu na rad mozga. Simptomi uključuju:
- mentalna zbrka
- promjene ličnosti
- podrhtavanje
- poremećen san
Neke vrste encefalopatije koje mogu rezultirati asteriksijom su:
- Jetrna encefalopatija. Jetra se odnosi na jetru. Glavna funkcija jetre je filtriranje toksina iz tijela. Ali kada jetra iz bilo kojeg razloga oštećena, ona možda neće učinkovito ukloniti toksine. Posljedično, mogu se nakupiti u krvi i ući u mozak, gdje narušavaju moždane funkcije.
- Metabolička encefalopatija. Komplikacija bolesti jetre i bubrega je metabolička encefalopatija. To se događa kada previše ili premalo određenih vitamina ili minerala, poput amonijaka, pređu krvno-moždanu barijeru, uzrokujući neurološke pogreške.
- Encefalopatija lijekova. Određeni lijekovi, kao što su antikonvulzivi (koji se koriste za liječenje epilepsije) i barbiturati (koji se koriste za sedaciju), mogu utjecati na reakciju mozga.
- Srčana encefalopatija. Kad srce ne pumpa dovoljno kisika u tijelu, mozak je pogođen.
Faktori rizika od asteriksa
Gotovo sve što utječe na rad mozga može dovesti do asteriksije. Ovo uključuje:
udar
Moždani udar nastaje kada je ograničen protok krvi u dijelu mozga. To se može dogoditi zbog ugruška krvi koji blokira arteriju ili zbog suženja arterija zbog stvari poput pušenja ili visokog krvnog tlaka.
Bolest jetre
Bolesti jetre koje vas stavljaju u visoki rizik od asteriksa uključuju cirozu ili hepatitis. Oba ova stanja mogu uzrokovati ožiljke na jetri. To ga čini manje učinkovitim u filtriranju toksina.
Prema istraživanjima, do 45 posto osoba s cirozom ima hepatičku (jetrenu) encefalopatiju, što ih dovodi u veći rizik od asteroksije.
Zatajenja bubrega
Kao i jetra, i bubrezi uklanjaju otrovne materije iz krvi. Ako se pusti previše tih toksina, oni mogu promijeniti moždanu funkciju i dovesti do asteriksije.
Bubrezi i njihova sposobnost obavljanja svog posla mogu biti oštećeni u uvjetima poput:
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- lupus
- određeni genetski poremećaji
Wilsonova bolest
Kod Wilsonove bolesti, jetra ne provodi na odgovarajući način mineralni bakar. Ako se ne liječi i ostavi da se nakuplja, bakar može oštetiti mozak. Ovo je rijedak, genetski poremećaj.
Stručnjaci procjenjuju da oko 1 na 30 000 ljudi ima Wilsonovu bolest. Prisutan je pri rođenju, ali ne može postati vidljiv do odrasle dobi. Simptomi razine toksičnih bakra uključuju:
- asterixis
- krutost mišića
- promjene ličnosti
Ostali čimbenici rizika
I epilepsija i zatajenje srca također su faktori rizika za asteriksiju.
Dijagnoza asteriksa
Dijagnoza asteriksa često se temelji na fizičkom pregledu i laboratorijskim testovima. Vaš će liječnik možda tražiti da ispružite ruke, ispružite zglobove i raširite prste. Nakon nekoliko sekundi, osoba koja ima asteriksiju nehotice će "zamahnuti" zglobovima prema dolje, a zatim se povući. Vaš liječnik također može pritisnuti zglobove kako bi zatražio odgovor.
Vaš liječnik može također odrediti krvne pretrage u kojima se traže nakupine kemikalija ili minerala u krvi. Slikovni testovi, poput CT skeniranja, mogu ispitati moždane funkcije i vizualizirati područja na koja mogu utjecati.
Liječenje asteriksa
Kada se liječi temeljno stanje koje uzrokuje asteriksiju, asteriks se uglavnom poboljšava i čak potpuno nestaje.
Encefalopatije jetre ili bubrega
Vaš liječnik može preporučiti:
- Promjene u načinu života i prehrane. Ako zloupotrebljavate alkohol ili imate oštećenje bubrega poput dijabetesa, vaš liječnik može razgovarati s vama o smanjenju zdravstvenog rizika.
- Laksativi. Naročito laktuloza može ubrzati uklanjanje toksina iz tijela.
- Antibiotici. Ovi lijekovi, poput rifaksimina, smanjuju bakterije u crijevima. Prekomjerne bakterije u crijevima mogu prouzročiti nakupljanje previše amonijaka otpadnog proizvoda u vašoj krvi i promijeniti mozak.
- Transplantacija. U teškim slučajevima oštećenja jetre ili bubrega, možda će vam trebati transplantacija sa zdravim organom.
Metabolička encefalopatija
Vaš će liječnik vjerojatno savjetovati promjene prehrane, uzimajući lijekove koji će se vezati za mineral koji će vam pomoći da ga uklonite iz tijela, ili oboje. Ovisit će o tome koji je mineral prekomjeran u vašem krvotoku.
Encefalopatija lijekova
Vaš liječnik može promijeniti doziranje nekog lijeka ili prebaciti vas na potpuno drugačiji lijek.
Srčana encefalopatija
Prvi je korak pod nadzorom srčanih stanja. To može značiti jedno ili kombinaciju sljedećeg:
- mršavjeti
- prestati pušiti
- uzimanje lijekova za visoki krvni tlak
Vaš liječnik može vam propisati i ACE inhibitore koji proširuju arterije i beta blokatore koji usporavaju rad srca.
Wilsonova bolest
Vaš liječnik može vam propisati lijekove poput cinkovog acetata, koji sprječavaju tijelo da apsorbira bakar u hrani koju jedete. Također mogu propisati helirajuće agense poput penicilamina. Može pomoći izlučivati bakar iz tkiva.
Izgledi za asteriksiju
Asteriksis nije čest, ali simptom je ozbiljnog i možda uznapredovalog osnovnog poremećaja kojem je potrebna hitna medicinska pomoć.
U stvari, jedno istraživanje izvijestilo je da je 56 posto onih koji su bili izloženi asteriksima u vezi s alkoholnom bolešću jetre umrlo, u odnosu na 26 posto onih koji ga nisu imali.
Ako ste primijetili bilo koji od podrhtavanja podrhtavanja karakterističnih za asteriksiju ili imate neki od gore navedenih faktora rizika, obratite se svom liječniku. U mnogim slučajevima kada se stanje koje uzrokuje asteriks uspješno liječi, asteriks se poboljšava ili čak i nestaje.
