Pregled
Ako ste vi ili voljena osoba dobili dijagnozu raka dojke, možda ste čuli pojam "HER2." Možda se pitate što znači rak dojke pozitivan na HER2 ili HER2.
Vaš HER2 status, zajedno sa statusom vašeg hormona raka, pomaže u utvrđivanju patologije vašeg specifičnog karcinoma dojke. Vaš HER2 status također vam može pomoći u određivanju koliko je rak agresivan. Vaš će liječnik koristiti ove podatke za procjenu mogućnosti liječenja.
Posljednjih godina došlo je do značajnog razvoja u liječenju HER2-pozitivnog karcinoma dojke. To je rezultiralo boljim izgledima za ljude s ovom vrstom bolesti.
Što je HER2?
HER2 označava receptor ljudskog faktora rasta 2. HER2 proteini nalaze se na površini stanica dojke. Oni su uključeni u normalan rast stanica, ali mogu postati "prekomjerno izraženi." To znači da su razine proteina veće od normalnih.
HER2 otkriven je 1980-ih. Istraživači su utvrdili da prisutnost previše HER2 proteina može uzrokovati brži rast i širenje raka. Ovo otkriće dovelo je do istraživanja kako usporiti ili promijeniti rast ovih vrsta karcinoma.
Što znači HER2-pozitivno?
HER2-pozitivni karcinom dojke ima abnormalno visoku razinu proteina HER2. To može uzrokovati da se stanice brže množe. Prekomjerna reprodukcija može rezultirati brzorastućim rakom dojke koji se vjerojatnije širi.
Otprilike 25 posto slučajeva karcinoma dojke je pozitivno na HER2.
U posljednjih 20 godina postignut je značajan napredak u opcijama liječenja raka pozitivnog na HER2.
Što znači negativan HER2?
Ako stanice raka dojke nemaju abnormalne razine proteina HER2, tada se karcinom dojke smatra negativnim HER2. Ako je vaš rak negativan na HER2, i dalje može biti pozitivan na estrogen ili progesteron. Bez obzira utječe li na vaše mogućnosti liječenja ili ne.
Ispitivanje za HER2
Testovi koji mogu odrediti HER2 status uključuju:
- imunohistokemijski test (IHC)
- in situ hibridizacija (ISH) test
Postoji nekoliko različitih IHC i ISH testova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove. Važno je testirati na prekomjernu ekspresiju HER2 jer će rezultati odrediti hoćete li imati koristi od određenih lijekova.
Liječenje karcinoma dojke pozitivnog na HER2
Više od 30 godina istraživači su proučavali karcinom dojke pozitivne na HER2 i načine liječenja. Ciljani lijekovi sada su promijenili izgled stadija 1 do 3 karcinoma dojke iz lošeg u dobro.
Ciljani lijek trastuzumab (Herceptin), kada se koristi u tandemu s kemoterapijom, poboljšao je izglede onih koji imaju karcinom dojke pozitivan na HER2.
Studija iz sredine 1990-ih prvi je pokazala da je ova kombinacija liječenja usporila rast HER2-pozitivnog karcinoma dojke bolji od same kemoterapije. Za neke je uporaba Herceptina s kemoterapijom rezultirala dugotrajnim remisijama.
Novija istraživanja nastavljaju pokazati da je liječenje Herceptinom, osim kemoterapije, poboljšalo sveukupne izglede za one koji imaju pozitivan HER2 karcinom dojke. Često je to primarno liječenje raka pozitivnog na HER2.
U nekim slučajevima se pertuzumab (Perjeta) može dodati zajedno s Herceptinom. Ovo se može preporučiti za HER2 pozitivne karcinome dojke s većim rizikom od recidiva, poput stupnja 2 i više, ili za rak koji se proširio na limfne čvorove.
Neratinib (Nerlynx) je još jedan lijek koji se može preporučiti nakon liječenja Herceptinom u slučajevima s većim rizikom od recidiva.
Za HER2-pozitivne karcinome dojke koji su također pozitivni na estrogen i progesteron, također se može preporučiti liječenje hormonskom terapijom. Ostale terapije usmjerene na HER2 dostupne su onima s naprednijim ili metastatskim karcinomom dojke.
pogled
Ako ste dobili dijagnozu invazivnog karcinoma dojke, liječnik će testirati HER2 status vašeg raka. Rezultati testa odredit će najbolje mogućnosti liječenja vašeg raka.
Nova dostignuća u liječenju karcinoma dojke pozitivnih na HER2 poboljšala su izgled ljudi s ovim stanjem. U tijeku su istraživanja za nova liječenja, a izgledi za ljude koji boluju od raka dojke neprestano se poboljšavaju.
Ako dobijete dijagnozu HER-pozitivnog raka dojke, naučite sve što možete i otvoreno razgovarajte o svojim pitanjima sa svojim liječnikom.
